Zawartość
Grzybica pachwin, znana również jako grzybica podudzia, to grzybica skóry w pachwinie. Ciepłe, wilgotne środowisko jest idealnym miejscem do rozwoju grzyba.Wszystko, co poprawia to środowisko, naraża osobę na ryzyko swędzenia pachwin. Dlatego noszenie spoconej, mokrej odzieży latem lub noszenie kilku warstw odzieży zimą powoduje zwiększone występowanie świądu pachwin. Mężczyźni chorują częściej niż kobiety.
Przegląd
Grzyb, który najczęściej powoduje swędzenie pachwin nazywa się Trichophyton rubrum. Powoduje również infekcje grzybicze palców stóp i ciała.
Pod mikroskopem grzyb ten wygląda jak przezroczyste, rozgałęzione włókna lub strzępki w kształcie pręcików (struktura przypominająca rurkę). Szerokość strzępek jest jednolita na całej długości, co pomaga odróżnić je od włosów, które zwężają się na końcu. Niektóre strzępki wydają się mieć bąbelki w swoich ścianach, co również odróżnia je od włosów. W większości warunków grzyby te zasiedlają tylko martwe komórki naskórka (najbardziej zewnętrzna warstwa skóry).
Objawy i symptomy
W fałdzie pachwinowym, zwykle po obu stronach, zaczyna się wysypka swędząca pachwin. Jeśli wysypka rośnie, zwykle przesuwa się w dół wewnętrznej strony uda. Postępująca krawędź jest bardziej czerwona i bardziej uniesiona niż obszary, które zostały zainfekowane dłużej. Postępująca krawędź jest zwykle łuskowata i bardzo łatwa do odróżnienia lub dobrze odgraniczona. Skóra w granicach staje się czerwonawo-brązowa i traci wiele ze swojej łuski.
Jock swędzenie spowodowane przezT. rubrum grzyb, o którym wspomniano wcześniej, nie obejmuje moszny ani penisa. Jeśli te obszary są zaangażowane, najprawdopodobniej możesz winićCandida albicans, ten sam rodzaj drożdży, który powoduje infekcje drożdżakowe pochwy.
Podobne wysypki
Istnieją inne wysypki w pachwinie, które mogą powodować objawy podobne do świądu pachwin. Pierwsza to intertrigo, która jest czerwoną, macerowaną wysypką w fałdzie pachwinowym, która nie jest spowodowana przez grzyby. Występuje wielokrotnie u otyłych pacjentów i jest spowodowany tarciem wilgotnej skóry o inną wilgotną skórę. Skóra pęka i pęka, tworząc linie zwane pęknięciami, które mogą być bardzo bolesne. Te szczeliny mogą być wtórnie zakażone grzybami lub bakteriami. Brzeg wysypki zwykle rozwija się dopiero znacznie później w życiu wysypki.
Drugi stan, który naśladuje świąd pachwin, nazywa się erythrasma. Jest to infekcja bakteryjna, która atakuje pachwinę i postępuje w dół wewnętrznej strony uda. Jednak wysypka rumieniowa jest płaska i brązowa na całym dotkniętym obszarze. Nie ma też łusek ani pęcherzy.
Diagnoza
Najlepszym sposobem na zdiagnozowanie grzybicy podudzi jest poszukiwanie strzępek (struktur rurek) pod mikroskopem przy użyciu testu KOH. Do szkiełka dodaje się kilka kropli wodorotlenku potasu (KOH) i przez krótki czas go podgrzewa. KOH rozpuszcza materiał spajający komórki skóry, uwalniając strzępki, ale nie zniekształca komórki ani strzępek. Aby lepiej zobaczyć strzępki, można użyć specjalnych plam, takich jak Chlorazol Fungal Stain, Swartz Lamkins Fungal Stain lub niebieski atrament Parkera.
Zabiegi
Swędzenie pachwin najlepiej leczyć kremami lub maściami do stosowania miejscowego, ponieważ grzyb atakuje tylko górną warstwę skóry (naskórek). Wiele leków przeciwgrzybiczych wymaga recepty, ale są trzy, które można kupić bez recepty (OTC) . Leki przeciwgrzybicze OTC to:
- Krem terbinafina (Lamisil)
- Tolnaftate (Tinactin)
- Klotrimazol (Lotrimin)
- Mikonazol (mikatyna)
Kremy stosowane w leczeniu swędzenia pachwin należy nakładać dwa razy dziennie przez co najmniej dwa tygodnie, a aplikację można przerwać po ustąpieniu wysypki przez tydzień.
Kremy należy nakładać na samą wysypkę, a także na szerokość co najmniej dwóch palców poza wysypką. Wiele osób ze swędzeniem pachwin ma również stopę atlety i te same kremy można nakładać na stopy. Jednak leczenie stopy sportowca może trwać do czterech tygodni. Jeśli wysypka jest bardzo czerwona i swędząca, zwłaszcza jeśli ma pęcherze na krawędziach, można również zastosować miejscowy steroid, taki jak hydrokortyzon.
Nie należy stosować samych steroidów w pachwinie bez konsultacji z lekarzem, ponieważ same sterydy mogą znacznie pogorszyć wysypkę pachwin.
Zapobieganie
Aby zapobiec występowaniu lub ponownemu pojawieniu się świądu tułowia, można podjąć kilka działań.
- Noś luźną odzież, która jest wykonana z bawełny lub materiałów syntetycznych, których zadaniem jest odprowadzanie wilgoci z powierzchni.
- Unikaj dzielenia się ubraniami i ręcznikami lub myjkami.
- Przed założeniem bielizny i ubrania poczekaj, aż pachwina całkowicie wyschnie po kąpieli.
- Proszki lub spraye przeciwgrzybicze można stosować raz dziennie, aby zapobiec infekcji.