Co to jest nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)?

Zawartość

• Objawy nadciśnienia
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Korona

Nadciśnienie, czyli przewlekłe wysokie ciśnienie krwi, jest jednym z najczęstszych problemów zdrowotnych, które zwykle nie powoduje żadnych objawów i nie zawsze jest rozpoznawane we wczesnym stadium. Jest główną przyczyną zawału serca, udaru mózgu, chorób nerek i innych poważnych problemów zdrowotnych.

Ponieważ nadciśnienie tętnicze jest tak powszechne i konsekwencją, ważne jest, aby każdy miał okresowo sprawdzane ciśnienie krwi. A jeśli masz nadciśnienie, możesz ściśle współpracować z lekarzem, aby znaleźć skuteczne leczenie.

Wysokie ciśnienie wpływa na skurcz ścian tętnic.

Objawy nadciśnienia

U większości osób z nadciśnieniem pojawiają się objawy tylko wtedy, gdy ich stan postępuje na tyle, aby spowodować uszkodzenie.

W wielu przypadkach pierwszym objawem nadciśnienia jest nagły zawał serca lub udar. Dlatego właśnie nadciśnienie jest często nazywane „cichym zabójcą”.

Nadciśnienie jest klasyfikowane na podstawie tego, jak wysokie jest ciśnienie krwi. Etapy to:

• Nadciśnienie stopnia 1: Ciśnienie skurczowe 130 do 139 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe 80 do 89 mmHg
• Nadciśnienie stopnia 2: Ciśnienie skurczowe powyżej 139 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe większe niż 89 mmHg

Stan przed nadciśnieniem opisuje ciśnienie krwi, które jest wyższe niż pożądany zakres, ale nie na tyle wysokie, aby można je było określić jako nadciśnienie W stanie przednadciśnieniowym ciśnienie skurczowe wynosi od 120 do 129 mmHg, a ciśnienie rozkurczowe poniżej 80 mmHg.

Rzadko występują objawy stanu przednadciśnieniowego oraz nadciśnienia w stopniu 1 i 2. Jeśli wystąpią objawy, mogą obejmować:

• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Krwotok z nosa
• Nudności wymioty
• Duszność
• Rozmazany obraz

Złośliwe nadciśnienie

Oprócz tego typu nadciśnienia istnieje rzadka, ciężka postać zwana nagłym nadciśnieniem tętniczym lub złośliwe nadciśnienieZłośliwe nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się, gdy ciśnienie krwi jest wyjątkowo wysokie i towarzyszy mu ostre uszkodzenie narządu.

To ostre uszkodzenie narządów jest spowodowane bardzo niskim dopływem krwi lub pęknięciem naczyń krwionośnych, gdy nagle zostaną one narażone na bardzo wysokie ciśnienie krwi. Skutki mogą obejmować krwawienie w oczach, niewydolność nerek, zaburzenia rytmu serca, zawał serca, pęknięcie tętniaka lub udar.

Objawy mogą obejmować:

• Zawroty głowy
• Utrata przytomności
• Ból w klatce piersiowej
• Duszność
• Wizja się zmienia
• Osłabienie, drętwienie lub mrowienie twarzy, rąk lub nóg

Złośliwe nadciśnienie tętnicze jest zawsze stanem nagłym i wymaga agresywnej, intensywnej opieki medycznej.

Ta rzadka postać wysokiego ciśnienia krwi może zagrażać życiu

Przyczyny

Ciśnienie wytwarzane przez bijące serce zmusza krew do przodu i rozciąga elastyczne ściany tętnic. Między uderzeniami serca, gdy mięsień sercowy rozluźnia się, ściany tętnic powracają do swojego pierwotnego kształtu, przesuwając krew do tkanek ciała . W przypadku nadciśnienia ciśnienie w tętnicach jest wystarczająco wysokie, aby ostatecznie spowodować uszkodzenie naczyń krwionośnych.

Przyczyny nadciśnienia dzieli się zwykle na dwie ogólne kategorie:

• Nadciśnienie pierwotne bez znanej przyczyny, zwane także nadciśnieniem pierwotnym
• Wtórne nadciśnienie, które jest spowodowane podstawowym problemem medycznym

Zdecydowana większość osób z nadciśnieniem tętniczym ma nadciśnienie pierwotne.

Pierwotne nadciśnienie

Istnieją pewne czynniki ryzyka, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia pierwotnego nadciśnienia tętniczego.

Najczęstsze z nich to zaawansowany wiek, płeć męska, otyłość oraz podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów. Kobiety są bardziej narażone na nadciśnienie po menopauzie. Nadciśnienie tętnicze jest częstsze i cięższe u Afroamerykanów oraz wśród osób z rodzinną historią choroby.

Wtórne nadciśnienie

Wtórne nadciśnienie może być spowodowane chorobą nerek; bezdech senny; koarktacja aorty; choroba naczyń krwionośnych zaopatrujących nerki; różne zaburzenia gruczołów dokrewnych; stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych; palenie; spożycie alkoholu powyżej dwóch drinków dziennie; przewlekłe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ); i stosowanie leków przeciwdepresyjnych.

Nadmierne spożycie soli jest ważnym czynnikiem w rozwoju nadciśnienia tętniczego u wielu osób.

Diagnoza

Nadciśnienie rozpoznaje się, gdy ciśnienie krwi w spoczynku jest stale podwyższone.

Pomiar ciśnienia krwi jest wyrażany za pomocą dwóch liczb, ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, i podawany jako 120 mmHg / 80 mmHg, lub prościej, 120/80.

Wyższa liczba, ciśnienie skurczowe, oznacza ciśnienie w tętnicy w momencie skurczu serca. Niższa liczba, ciśnienie rozkurczowe, oznacza ciśnienie tętnicze między uderzeniami serca, podczas gdy serce się rozluźnia.

Dlaczego skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi są ważne

Pomiar ciśnienia krwi w gabinecie lekarskim

Formalne wytyczne dotyczące pomiaru ciśnienia krwi określają, że powinno ono być mierzone w cichym, ciepłym otoczeniu po odpoczynku w pozycji siedzącej przez co najmniej pięć minut. Nie powinieneś pić kawy ani palić tytoniu przez co najmniej 30 minut. W tych warunkach należy wykonać co najmniej dwa pomiary ciśnienia krwi w odstępie co najmniej pięciu minut. Należy to powtarzać, aż pomiary osiągną wartość w granicach 5 mmHg.

Jeśli jesteś niespokojny lub zestresowany podczas czytania, możesz doświadczyć tak zwanego nadciśnienia białego fartucha. W takim przypadku, chociaż wynik pomiaru w gabinecie lekarskim jest wysoki, jest to normalne prawie zawsze, więc nie ma potrzeby leczenia.

Oprócz sprawdzenia ciśnienia krwi, lekarz może przeprowadzić dokładną historię medyczną, wykonać badanie fizykalne i przeprowadzić rutynowe badania krwi. Jeśli lekarz podejrzewa nadciśnienie wtórne, konieczne mogą być dalsze kroki w celu wykrycia choroby, oprócz nadciśnienia.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się nadciśnieniem

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Pomiar ciśnienia krwi w domu

Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi można przeprowadzić za pomocą domowych urządzeń, które mierzą ciśnienie krwi w okresowych wzrostach w ciągu 24 lub 48 godzin. Zapewnia to zespołowi medycznemu średni odczyt ciśnienia krwi, który uważa się za być dokładniejsze niż te wykonane w gabinecie lekarskim. Zgromadzone dowody potwierdzają wiarygodność tego podejścia.

Osoby, które mają zmienne odczyty ciśnienia krwi, mogą zostać oznaczone jako labilne nadciśnienie. Może to wynikać z przestoju leku, nadciśnienia białego fartucha lub zmian fizjologicznych, które wpływają na ciśnienie krwi. Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi może również pomóc Twojemu zespołowi medycznemu rozwiązać ten problem.

Korzyści z ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi

Leczenie

Leczenie nadciśnienia tętniczego jest ważne, mimo że rzadko powoduje zauważalne objawy we wczesnych stadiach. Nadciśnienie przyspiesza miażdżycę, która prowadzi do choroby wieńcowej, zawału serca, niewydolności serca, udarów, niewydolności nerek, choroby tętnic obwodowych i aorty tętniaki. Wykazano, że leczenie nadciśnienia we wczesnych stadiach zapobiega tym powikłaniom.

Pierwsze kroki

Leczenie nadciśnienia tętniczego zawsze rozpoczyna się od zaprzestania palenia, diety, ćwiczeń fizycznych, kontroli masy ciała i ograniczenia sodu. W niektórych przypadkach tego rodzaju zmiany stylu życia są wystarczające, a terapia medyczna może nie być konieczna, zwłaszcza jeśli masz przedciśnienie lub nadciśnienie stopnia 1.

Jednak w większości przypadków nadciśnienia w stadium 1 i prawie we wszystkich przypadkach nadciśnienia w stadium 2 konieczne jest podanie leków. Istnieje ogromna liczba leków na receptę, które zostały zatwierdzone do leczenia nadciśnienia i opracowano wytyczne, aby pomóc lekarzom szybko znaleźć skuteczny i dobrze tolerowany schemat leczenia dla prawie każdego, kto ma takie obawy.

Leki na nadciśnienie dzielą się na kilka kategorii:

• Diuretyki
• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę
• Blokery kanału wapniowego
• Beta-blokery
• Inhibitory receptora angiotensyny II
• Terapie skojarzone

Jeśli masz nadciśnienie wtórne, konieczne jest również leczenie przyczyny wysokiego ciśnienia krwi.

Korona

Kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano nadciśnienie, możesz spodziewać się okresu, w którym będziesz częściej niż zwykle odwiedzać lekarza. Będziesz potrzebować podstawowych badań, aby znaleźć przyczynę nadciśnienia i prawdopodobnie będziesz potrzebować kilka wizyt lekarskich w celu ustalenia, czy dostosowanie stylu życia lub leki będą skuteczne w uzyskaniu optymalnego ciśnienia krwi.

Kilka rzeczy, które mogą pojawić się podczas dostosowywania się do leczenia, obejmują skutki uboczne leków, dostosowanie leków i oporne nadciśnienie.

Skutki uboczne leków

Najczęstsze działania niepożądane leków przeciwnadciśnieniowych to niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) i zawroty głowy. Efekty te są wynikiem nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi i można je złagodzić, jeśli lekarz dostosuje dawkę leku. Każdy lek i kategoria leków ma również swoje własne, unikalne skutki uboczne, z którymi należy się zapoznać, rozpoczynając przyjmowanie leku (sprawdź informacje o pacjencie dostarczone przez aptekę lub zapytaj samą farmaceutę).

Dostosowanie leków

Jeśli lek działa, ale nie tak dobrze, jak powinien, lekarz może zwiększyć dawkę lub zmienić lek na inny. Większość ludzi potrzebuje takich dostosowań na początku leczenia nadciśnienia i ostatecznie wymaga niewielkich, jeśli w ogóle, zmian.

Odporne na nadciśnienie

Niektórzy ludzie mają nadciśnienie oporne, co oznacza, że ​​bardzo trudno jest kontrolować ciśnienie krwi. W takiej sytuacji lekarz może potrzebować kontynuować poszukiwanie przyczyn wtórnego nadciśnienia, a także zmienić leki, aby spróbować uzyskać lepszą kontrolę ciśnienia krwi.

Słowo od Verywell

Nadciśnienie tętnicze jest powszechną chorobą, która często ma poważne konsekwencje w perspektywie długoterminowej. Na ogół nie wiedziałbyś, że masz nadciśnienie, chyba że masz sprawdzone ciśnienie krwi. Jeśli masz lekko podwyższony poziom, dostosowanie stylu życia może wystarczyć, aby obniżyć ciśnienie krwi w idealnych zakresach. Jeśli potrzebujesz leków, możesz potrzebować pewnych korekt, aby uzyskać właściwą dawkę, szczególnie na początku. Kontrola ciśnienia tętniczego jest ogólnie skuteczna i większość ludzi jest w stanie uniknąć powikłań związanych z nadciśnieniem poprzez zmianę stylu życia i postępowanie medyczne.

Kiedy podejrzewać nadciśnienie