Encyklopedia

Usunięcie macicy

Posted on
Autor: Robert Simon
Data Utworzenia: 23 Czerwiec 2021
Data Aktualizacji: 1 Móc 2024
Anonim
Hysterectomy | Nucleus Health
Wideo: Hysterectomy | Nucleus Health

Zawartość

Histerektomia to operacja usunięcia macicy kobiety (macicy). Macica jest pustym narządem mięśniowym, który odżywia rozwijające się dziecko podczas ciąży.


Opis

W trakcie histerektomii możesz usunąć całą macicę lub jej część. Mogą być również usunięte jajowody i jajniki.

Istnieje wiele różnych sposobów wykonania histerektomii. Można to zrobić poprzez:

  • Cięcie chirurgiczne brzucha (zwane otwartym lub brzusznym)
  • Trzy do czterech małych chirurgicznych cięć w brzuchu, a następnie za pomocą laparoskopu
  • Cięcie chirurgiczne w pochwie, wspomagane przez zastosowanie laparoskopu
  • Cięcie chirurgiczne w pochwie bez użycia laparoskopu
  • Trzy do czterech małych cięć chirurgicznych w brzuchu, w celu wykonania operacji chirurgicznej

Ty i twój lekarz zdecydujecie, jaki rodzaj procedury. Wybór zależy od historii choroby i przyczyny operacji.


Dlaczego procedura jest wykonywana

Istnieje wiele powodów, dla których kobieta może wymagać histerektomii, w tym:


  • Adenomyosis, stan, który powoduje ciężkie, bolesne okresy
  • Rak macicy, najczęściej rak endometrium
  • Rak szyjki macicy lub zmiany w szyjce macicy zwane dysplazją szyjki macicy, które mogą prowadzić do raka
  • Rak jajnika
  • Długotrwały (przewlekły) ból miednicy
  • Ciężka endometrioza, która nie poprawia się wraz z innymi metodami leczenia
  • Ciężkie, długotrwałe krwawienie z pochwy, które nie jest kontrolowane za pomocą innych metod leczenia
  • Wsuwanie macicy do pochwy (wypadanie macicy)
  • Guzy w macicy, takie jak mięśniaki macicy
  • Niekontrolowane krwawienie podczas porodu

Histerektomia to poważna operacja. Niektóre warunki mogą być leczone mniej inwazyjnymi procedurami, takimi jak:

  • Embolizacja tętnicy macicznej
  • Ablacja endometrium
  • Używanie tabletek antykoncepcyjnych
  • Używanie leków przeciwbólowych
  • Używanie wkładki wewnątrzmacicznej (wkładki wewnątrzmacicznej), która uwalnia hormon progestagen
  • Laparoskopia miednicy



Ryzyko

Ryzyko każdej operacji to:

  • Reakcje alergiczne na leki
  • Problemy z oddychaniem
  • Zakrzepy krwi, które mogą spowodować śmierć, jeśli dotrą do płuc
  • Krwawienie
  • Infekcja
  • Urazy pobliskich obszarów ciała

Ryzyko histerektomii to:

  • Uraz pęcherza moczowego lub moczowodów
  • Ból podczas stosunku seksualnego
  • Zmiana przyjemności związana z aktywnością seksualną
  • Wczesna menopauza, jeśli jajniki zostaną usunięte
  • Zmniejszone zainteresowanie seksem
  • Zwiększone ryzyko chorób serca, jeśli jajniki zostaną usunięte przed menopauzą

Przed procedurą

Przed podjęciem decyzji o zabiegu histerektomii zapytaj swojego pracownika służby zdrowia, czego oczekiwać po zabiegu. Wiele kobiet zauważa zmiany w swoim ciele i jak się czują po histerektomii. Porozmawiaj z dostawcą, rodziną i przyjaciółmi o tych możliwych zmianach przed operacją.

Powiedz swojemu zespołowi opieki zdrowotnej o wszystkich przyjmowanych lekach. Należą do nich zioła, suplementy i inne leki kupione bez recepty.

Podczas dni przed zabiegiem:

  • Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), klopidogrelu (Plavix), warfaryny (kumadyny) i innych takich leków.
  • Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
  • Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Poproś usługodawcę o pomoc w rzuceniu palenia.

W dniu operacji:

  • Najczęściej będziesz proszony o niepijanie lub spożywanie czegokolwiek przez 8 godzin przed operacją.
  • Weź lekarstwa, które twój lekarz zalecił ci zażyć z małym łykiem wody.
  • Dotrzyj do szpitala na czas.

Po procedurze

Po operacji otrzymasz leki przeciwbólowe.

Możesz również mieć rurkę, zwaną cewnikiem, umieszczoną w pęcherzu moczowym, aby przekazać mocz. Przez większość czasu cewnik jest usuwany przed opuszczeniem szpitala.

Zostaniesz poproszony o wstawanie i poruszanie się jak najszybciej po zabiegu. Pomaga to zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w nogach i przyspiesza regenerację.

Zostaniesz poproszony o wstanie, aby skorzystać z łazienki, gdy tylko będziesz w stanie. Możesz wrócić do normalnej diety tak szybko, jak to możliwe, bez powodowania nudności i wymiotów.

Czas pobytu w szpitalu zależy od rodzaju histerektomii.

  • Prawdopodobnie możesz wrócić do domu następnego dnia, kiedy operacja jest wykonywana przez pochwę, laparoskopem lub po operacji chirurgicznej.
  • Po wykonaniu większego nacięcia chirurgicznego (nacięcia) w brzuchu może być konieczne pozostanie w szpitalu przez 1 do 2 dni. Być może będziesz musiał zostać dłużej, jeśli wycięcie macicy zostanie wykonane z powodu raka.

Outlook (prognozy)

Jak długo trwa regeneracja, zależy od rodzaju histerektomii. Średnie czasy odzyskiwania to:

  • Histerektomia brzuszna: od 4 do 6 tygodni
  • Histerektomia pochwy: od 3 do 4 tygodni
  • Hysterektomia wspomagana przez robota lub całkowita laparoskopowa: od 2 do 4 tygodni

Histerektomia spowoduje menopauzę, jeśli usuniesz również jajniki. Usunięcie jajników może również prowadzić do zmniejszenia popędu płciowego. Lekarz może zalecić zastępczą terapię estrogenową. Przedyskutuj z dostawcą ryzyko i korzyści wynikające z tej terapii.

Jeśli histerektomię wykonano na raka, może być konieczne dalsze leczenie.

Alternatywne nazwy

Histerektomia pochwy; Histerektomia brzuszna; Histerektomia nadkręgowa; Radykalna histerektomia; Usunięcie macicy; Histerektomia laparoskopowa; Histerektomia pochwy wspomagana laparoskopowo; LAVH; Całkowita histerektomia laparoskopowa; TLH; Laparoskopowa histerektomia nadkręgowa; Robotycznie wspomagana histerektomia

Instrukcje dla pacjenta

  • Histerektomia - wydzielina brzuszna
  • Histerektomia - laparoskopowa - wyładowanie
  • Histerektomia - pochwowa - wydzielina
  • Pielęgnacja rany chirurgicznej - otwarta
  • Embolizacja tętnicy macicznej - wypływ

Obrazy


  • Laparoskopia miednicy


  • Usunięcie macicy


  • Macica


  • Histerektomia - seria

Referencje

Komitet ds. Praktyki Ginekologicznej. Opinia komitetu nr 701: wybór drogi histerektomii dla choroby łagodnej. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495.

Jones HW. Operacja ginekologiczna. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: rozdz. 70.

Karram MM. Histerektomia pochwy. W: Baggish MS, Karram MM, wyd. Atlas anatomii miednicy i chirurgii ginekologicznej. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 53.

Thakar R. Czy macica jest organem seksualnym? Funkcja seksualna po histerektomii. Sex Med Rev. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599.

Data przeglądu 1/14/2018

Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.