Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Opieka domowa
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/10/2017
W tym artykule omówiono krwawienie z pochwy, które występuje między miesięcznymi miesiączkami kobiety. Takie krwawienie można nazwać „krwawieniem międzymiesiączkowym”.
Tematy pokrewne obejmują:
- Dysfunkcyjne krwawienie maciczne
- Ciężkie, długotrwałe lub nieregularne miesiączki
Rozważania
Normalny przepływ menstruacyjny trwa około 5 dni. Powoduje całkowitą utratę krwi od 30 do 80 ml (około 2 do 8 łyżek stołowych) i występuje normalnie co 21 do 35 dni.
Krwawienie z pochwy, które występuje między okresami lub po menopauzie, może być spowodowane różnymi problemami. Większość z nich jest łagodna i może być łatwo leczona. Czasami krwawienie z pochwy może być spowodowane rakiem lub przednowotworowym. Dlatego wszelkie nietypowe krwawienia należy ocenić natychmiast. Ryzyko raka wzrasta do około 10% u kobiet z krwawieniem po menopauzie.
Upewnij się, że krwawienie pochodzi z pochwy i nie pochodzi z odbytnicy lub moczu. Włożenie tamponu do pochwy potwierdzi pochwę, szyjkę macicy lub macicę jako źródło krwawienia.
Dokładny egzamin przeprowadzany przez pracownika służby zdrowia jest najczęściej najlepszym sposobem na znalezienie źródła krwawienia. Ten egzamin można wykonać nawet podczas krwawienia.
Przyczyny
Przyczyny mogą obejmować:
- Mięśniaki macicy lub polipy szyjki macicy lub macicy
- Zmiany poziomu hormonów
- Zapalenie lub zakażenie szyjki macicy (macicy) lub macicy (zapalenie błony śluzowej macicy)
- Uraz lub choroba otworu pochwy (spowodowane stosunkiem płciowym, urazem, infekcją, polipem, brodawkami narządów płciowych, owrzodzeniem lub żylakami)
- Używanie wkładki wewnątrzmacicznej (może powodować sporadyczne plamienie)
- Ciąża pozamaciczna
- Poronienie
- Inne powikłania ciąży
- Suchość pochwy z powodu braku estrogenu po menopauzie
- Naprężenie
- Nieregularne stosowanie hormonalnej kontroli urodzeń (np. Zatrzymanie i rozpoczęcie lub pominięcie pigułek antykoncepcyjnych, plastrów lub pierścieni estrogenowych)
- Niedoczynność tarczycy (niska czynność tarczycy)
- Stosowanie rozcieńczalników krwi (antykoagulantów)
- Rak lub przednowotworowy szyjki macicy, macicy lub (bardzo rzadko) jajowodu
- Badanie miednicy, biopsja szyjki macicy, biopsja endometrium lub inne procedury
Opieka domowa
Skontaktuj się z dostawcą natychmiast, jeśli krwawienie jest bardzo ciężkie.
Śledź liczbę klocków lub tamponów używanych w czasie, aby określić ilość krwawienia. Utratę krwi macicznej można oszacować, śledząc, jak często moczony jest pad lub tampon i jak często należy go zmieniać.
Jeśli to możliwe, należy unikać stosowania aspiryny, ponieważ może to przedłużać krwawienie. NSAIDS, takie jak ibuprofen, można jednak stosować w celu zminimalizowania krwawienia i skurczów.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Jesteś w ciąży.
- Między okresami występuje niewyjaśnione krwawienie.
- Po menopauzie występuje krwawienie.
- W okresach występuje silne krwawienie.
- Nieprawidłowemu krwawieniu towarzyszą inne objawy, takie jak ból w miednicy, zmęczenie, zawroty głowy.
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
Usługodawca przeprowadzi badanie fizyczne i zada pytania dotyczące historii choroby. Egzamin fizyczny obejmie badanie miednicy.
Pytania dotyczące krwawienia mogą obejmować:
- Kiedy występuje krwawienie i jak długo trwa?
- Jak ciężkie jest krwawienie?
- Czy masz też skurcze?
- Czy są rzeczy, które pogarszają krwawienie?
- Czy jest coś, co jej zapobiega lub zwalnia?
- Czy masz jakieś inne objawy, takie jak ból brzucha, zasinienie, ból podczas oddawania moczu lub krew w moczu lub stolcu?
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Badania krwi w celu sprawdzenia czynności tarczycy i jajników
- Kultury szyjki macicy w celu sprawdzenia zakażenia przenoszonego drogą płciową
- Kolposkopia i biopsja szyjki macicy
- Biopsja endometrium (macicy)
- Cytologia
- USG miednicy
- Hysterosonogram
- Histeroskopia
- Test ciążowy
Alternatywne nazwy
Krwawienie między okresami; Krwawienie międzymiesiączkowe; Spotting; Metrorrhagia
Obrazy
Kobieca anatomia rozrodcza
Krwawienie między okresami
Macica
Referencje
Bulun SE. Fizjologia i patologia żeńskiej osi rozrodczej. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 17.
Ellenson LH, Pirog EC. Żeński układ płciowy. W: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins i Cotran Patologiczna podstawa choroby. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 22.
Ryntz T, Lobo RA. Nieprawidłowe krwawienie z macicy: etiologia i leczenie ostrego i przewlekłego nadmiernego krwawienia. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 26.
Data przeglądu 5/10/2017
Zaktualizował: Anita Sit, MD, Departament OB / GYN, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.