Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Opieka domowa
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 27.02.2018
Utrata funkcji mięśni następuje wtedy, gdy mięsień nie działa lub nie porusza się normalnie. Termin medyczny oznaczający całkowitą utratę funkcji mięśniowych jest porażeniem.
Rozważania
Utrata funkcji mięśni może być spowodowana przez:
- Choroba samego mięśnia (miopatia)
- Choroba obszaru, w którym spotykają się mięśnie i nerwy (połączenie nerwowo-mięśniowe)
- Choroba układu nerwowego: uszkodzenie nerwów (neuropatia), uszkodzenie rdzenia kręgowego (mielopatia) lub uszkodzenie mózgu (udar lub inne uszkodzenie mózgu)
Utrata funkcji mięśni po tego typu zdarzeniach może być ciężka. W niektórych przypadkach siła mięśni może nie powrócić całkowicie, nawet podczas leczenia.
Paraliż może być tymczasowy lub trwały. Może wpływać na mały obszar (zlokalizowany lub ogniskowy) lub być rozpowszechniony (uogólniony). Może dotyczyć jednej strony (jednostronnej) lub obu stron (dwustronnej).
Jeśli porażenie dotyczy dolnej połowy ciała, a obie nogi nazywa się paraplegią. Jeśli dotyczy zarówno ramion, jak i nóg, nazywa się to czteropłatem. Jeśli porażenie dotyczy mięśni, które powodują oddychanie, szybko zagraża życiu.
Przyczyny
Choroby mięśni, które powodują utratę funkcji mięśni obejmują:
- Miopatia związana z alkoholem
- Wrodzone miopatie (najczęściej spowodowane zaburzeniem genetycznym)
- Zapalenie skórno-mięśniowe i zapalenie wielomięśniowe
- Myopatia indukowana lekami (statyny, steroidy)
- Dystrofia mięśniowa
Choroby układu nerwowego powodujące utratę funkcji mięśni obejmują:
- Stwardnienie zanikowe boczne (ALS lub Lou Gehrig)
- Porażenie dzwonem
- Botulizm
- Zespół Guillain-Barré
- Miastenia gravis lub zespół Lamberta-Eatona
- Neuropatia
- Zatrucie paraliżujące skorupiaki
- Okresowy paraliż
- Ogniskowe uszkodzenie nerwów
- Paraliż dziecięcy
- Uszkodzenie rdzenia kręgowego lub mózgu
- Uderzenie
Opieka domowa
Nagła utrata funkcji mięśni to nagły wypadek medyczny. Uzyskaj pomoc medyczną natychmiast.
Po otrzymaniu leczenia lekarz może zalecić niektóre z następujących środków:
- Postępuj zgodnie z zaleconą terapią.
- Jeśli nerwy twarzy lub głowy są uszkodzone, możesz mieć trudności z żuciem i przełykaniem lub zamykaniem oczu. W takich przypadkach zalecana może być miękka dieta. Będziesz także potrzebował jakiejś formy ochrony oczu, takiej jak łata na oko podczas snu.
- Długotrwały bezruch może powodować poważne komplikacje. Często zmieniaj pozycje i dbaj o skórę. Ćwiczenia z zakresu ruchu mogą pomóc w utrzymaniu pewnego napięcia mięśniowego.
- Szyny mogą zapobiegać przykurczom mięśni, stanowi, w którym mięsień zostaje trwale skrócony.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Porażenie mięśni zawsze wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli zauważysz stopniowe osłabienie lub problemy z mięśniami, jak najszybciej zasięgnij porady lekarza.
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i zada pytania dotyczące historii choroby i objawów, w tym:
Lokalizacja:
- Które części twojego ciała są dotknięte?
- Czy wpływa na jedną lub obie strony ciała?
- Czy rozwijał się on od góry do dołu (paraliż zstępujący) lub od dołu do góry (paraliż wstępujący)?
- Czy masz trudności z wydostaniem się z krzesła lub wchodzeniem po schodach?
- Czy masz trudności z podniesieniem ręki nad głowę?
- Czy masz problemy z przedłużeniem lub podniesieniem nadgarstka (upuszczenie nadgarstka)?
- Czy masz trudności z chwytaniem (chwytaniem)?
Objawy:
- Czy odczuwasz ból?
- Czy masz drętwienie, mrowienie lub utratę czucia?
- Czy masz trudności z kontrolowaniem pęcherza lub jelit?
- Czy masz duszność?
- Jakie masz inne objawy?
Wzór czasu:
- Czy epizody występują wielokrotnie (powtarzalnie)?
- Jak długo trwają?
- Czy utrata funkcji mięśni pogarsza się (postępuje)?
- Czy postępuje powoli czy szybko?
- Czy w ciągu dnia pogarsza się?
Czynniki obciążające i łagodzące:
- Co, jeśli w ogóle, pogarsza paraliż?
- Czy nasila się po przyjęciu suplementów potasu lub innych leków?
- Czy jest lepiej po odpoczynku?
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Badania krwi (takie jak CBC, różnicowanie białych krwinek, poziomy chemii we krwi lub poziomy enzymów mięśniowych)
- TK głowy lub kręgosłupa
- MRI głowy lub kręgosłupa
- Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe)
- Biopsja mięśni lub nerwów
- Mielografia
- Badania przewodnictwa nerwowego i elektromiografia
W ciężkich przypadkach mogą być wymagane dożylne karmienie lub rurki do karmienia. Zaleca się terapię fizyczną, terapię zajęciową lub terapię mowy.
Alternatywne nazwy
Paraliż; Niedowład; Utrata ruchu; Dysfunkcja ruchowa
Obrazy
Powierzchowne mięśnie przednie
Głębokie mięśnie przednie
Ścięgna i mięśnie
Dolne mięśnie nóg
Referencje
Griggs RC, Józefowicz RF, Aminoff MJ. Podejdź do pacjenta z chorobą neurologiczną. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 396.
Selcen D. Choroby mięśni. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 421.
Warner WC, Sawyer JR. Zaburzenia nerwowo-mięśniowe. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 35.
Data przeglądu 27.02.2018
Zaktualizowano: Joseph V. Campellone, MD, Departament Neurologii, Cooper Medical School na Rowan University, Camden, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.