Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Opieka domowa
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 5/15/2017
Opisthotonos to stan, w którym osoba trzyma swoje ciało w nienormalnej pozycji. Osoba jest zwykle sztywna i wygina plecy, z głową do tyłu. Jeśli osoba z opisthotonosem leży na plecach, tylko tył głowy i pięty dotykają powierzchni, na której się znajdują.
Rozważania
Opisthotonos występuje znacznie częściej u niemowląt i dzieci niż u dorosłych. Jest także bardziej ekstremalny u niemowląt i dzieci ze względu na ich mniej dojrzały układ nerwowy.
Przyczyny
Opisthotonos może wystąpić u niemowląt z zapaleniem opon mózgowych. Jest to infekcja opon mózgowych, błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy. Opisthotonos może również występować jako objaw zmniejszonej czynności mózgu lub uszkodzenia układu nerwowego.
Inne przyczyny mogą obejmować:
- Zespół Arnolda-Chiariego, problem ze strukturą mózgu
- Guz mózgu
- Porażenie mózgowe
- Choroba Gauchera, która powoduje gromadzenie się tkanki tłuszczowej w niektórych narządach
- Niedobór hormonu wzrostu (sporadycznie)
- Formy zatrucia chemicznego zwane kwasicą glutarową i kwasami organicznymi
- Choroba Krabbe'a, która niszczy powłokę nerwów w ośrodkowym układzie nerwowym
- Syrop klonowy syropu moczowego, zaburzenie, w którym organizm nie może rozkładać niektórych części białek
- Ataki
- Ciężkie zaburzenia równowagi elektrolitowej
- Poważny uraz mózgu
- Zespół sztywnej osoby (stan, który sprawia, że osoba jest sztywna i ma skurcze)
- Krwawienie w mózgu
- Tężec
Niektóre leki przeciwpsychotyczne mogą powodować działania niepożądane zwane ostrą reakcją dystoniczną. Opisthotonos może być częścią tej reakcji.
W rzadkich przypadkach niemowlęta urodzone przez kobiety pijące duże ilości alkoholu w czasie ciąży mogą mieć opistotonus z powodu odstawienia alkoholu.
Opieka domowa
Osoba, która rozwija opisthotonos, będzie musiała być pod opieką w szpitalu.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Udaj się na pogotowie lub zadzwoń na lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli wystąpią objawy opistotonosu. Zazwyczaj opisthotonos jest objawem innych stanów, które są na tyle poważne, że osoba może zwrócić się o pomoc medyczną.
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
Warunek ten zostanie oceniony w szpitalu i mogą zostać podjęte środki nadzwyczajne.
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy, szukając przyczyny opisthotonos
Pytania mogą obejmować:
- Kiedy zaczęły się objawy?
- Czy pozycjonowanie ciała jest zawsze takie samo?
- Jakie inne objawy pojawiły się przed lub z nieprawidłowym pozycjonowaniem (np. Gorączka, sztywność karku lub ból głowy)?
- Czy jest jakaś niedawna historia choroby?
Badanie fizykalne obejmie pełną kontrolę układu nerwowego.
Testy mogą obejmować:
- Badania krwi i moczu
- Kultura płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) i liczba komórek
- Tomografia komputerowa głowy
- Analiza elektrolitu
- Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe)
- MRI mózgu
Leczenie zależy od przyczyny. Na przykład, jeśli przyczyną jest zapalenie opon mózgowych, można podawać leki.
Alternatywne nazwy
Łuki tylne; Nienormalne pozowanie - opisthotonos; Postawa decerebrate - opisthotonos
Referencje
Berger JR. Stupor i śpiączka. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 5.
Hamati AI. Powikłania neurologiczne choroby układowej: dzieci. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz 59.
Hodowanec A, Bleck TP. Tężec (Clostridium tetani). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 246.
Rezvani I, Ficicioglu CH. Wady metabolizmu aminokwasów. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 85.
Data przeglądu 5/15/2017
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.