Audiometria

Zawartość

• Jak przeprowadzany jest test
• Jak przygotować się do testu
• Jak będzie wyglądał test
• Dlaczego przeprowadzany jest test
• Normalne wyniki
• Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
• Ryzyko
• Rozważania
• Alternatywne nazwy
• Obrazy
• Referencje
• Data przeglądu 5/17/2018

Badanie audiometryczne sprawdza zdolność do słyszenia dźwięków. Dźwięki różnią się w zależności od ich głośności (intensywności) i prędkości drgań fali dźwiękowej (tonu).

Słuch występuje, gdy fale dźwiękowe stymulują nerwy ucha wewnętrznego. Dźwięk następnie wędruje wzdłuż ścieżek nerwowych do mózgu.

Fale dźwiękowe mogą przemieszczać się do ucha wewnętrznego przez kanał słuchowy, bębenek uszny i kości ucha środkowego (przewodnictwo powietrzne). Mogą również przechodzić przez kości wokół i za uchem (przewodnictwo kostne).

INTENSYWNOŚĆ dźwięku mierzona jest w decybelach (dB):

• Szept to około 20 dB.
• Głośna muzyka (niektóre koncerty) wynosi około 80 do 120 dB.
• Silnik odrzutowy ma około 140 do 180 dB.

Dźwięki większe niż 85 dB mogą powodować utratę słuchu po kilku godzinach. Głośniejsze dźwięki mogą powodować natychmiastowy ból, a utrata słuchu może rozwinąć się w bardzo krótkim czasie.

Ton dźwięku mierzony jest w cyklach na sekundę (cps) lub hercach:

• Niskie tony niskie sięgają od 50 do 60 Hz.
• Piskliwy, wysoki ton ma zasięg około 10 000 Hz lub wyższy.

Normalny zakres ludzkiego słuchu wynosi od 20 do 20 000 Hz. Niektóre zwierzęta mogą słyszeć do 50 000 Hz. Ludzka mowa ma zwykle od 500 do 3000 Hz.

Jak przeprowadzany jest test

Twój lekarz może przetestować Twój słuch za pomocą prostych testów, które można wykonać w biurze. Mogą to być: wypełnienie kwestionariusza i słuchanie szeptanych głosów, strojenie wideł lub dźwięków z zakresu badania słuchu.

Specjalistyczny test kamertonu może pomóc w określeniu rodzaju ubytku słuchu. Kamerton jest stukany i trzymany w powietrzu po każdej stronie głowy, aby sprawdzić zdolność słyszenia przez przewodzenie powietrza. Jest on stukany i umieszczany przy kości za każdym uchem (sutkowatą kością), aby przetestować przewodnictwo kostne.

Formalne badanie słuchu może dać dokładniejszą miarę słuchu. Można wykonać kilka testów:

• Testowanie czystego tonu (audiogram) - W tym teście nosisz słuchawki podłączone do audiometru. Czyste dźwięki są dostarczane do jednego ucha na raz. Zostaniesz poproszony o sygnał, kiedy usłyszysz dźwięk. Minimalna głośność wymagana do usłyszenia każdego dźwięku jest wykreślona. Urządzenie zwane oscylatorem kości jest umieszczone przy kości wyrostka sutkowatego w celu przetestowania przewodnictwa kostnego.
• Audiometria mowy - testuje zdolność wykrywania i powtarzania wypowiadanych słów w różnych głośnościach słyszanych przez zestaw głowic.
• Audiometria immitancji - Ten test mierzy funkcję bębna usznego i przepływ dźwięku przez ucho środkowe. Do ucha wkłada się sondę i przepompowuje się powietrze, aby zmienić ciśnienie w uchu, gdy wytwarzane są dźwięki. Mikrofon monitoruje, jak dobrze dźwięk jest przenoszony w uchu przy różnych ciśnieniach.

Jak przygotować się do testu

Nie są potrzebne żadne specjalne kroki.

Jak będzie wyglądał test

Nie ma dyskomfortu. Długość czasu jest różna. Wstępna kontrola może potrwać od 5 do 10 minut. Szczegółowa audiometria może zająć około 1 godziny.

Dlaczego przeprowadzany jest test

Ten test może wykryć utratę słuchu na wczesnym etapie. Może być również używany, gdy masz problemy ze słuchem z dowolnej przyczyny.

Normalne wyniki

Normalne wyniki obejmują:

• Możliwość słyszenia szeptu, normalnej mowy i tykającego zegarka jest normalna.
• Możliwość słyszenia kamertonu przez powietrze i kość jest normalna.
• W szczegółowej audiometrii słyszenie jest normalne, jeśli słychać tony od 250 do 8000 Hz przy 25 dB lub mniej.

Co oznaczają nieprawidłowe wyniki

Istnieje wiele rodzajów i stopni ubytku słuchu. W niektórych typach tracisz tylko zdolność słyszenia wysokich lub niskich tonów lub tracisz tylko przewodnictwo powietrzne lub kostne. Niemożność słyszenia czystych tonów poniżej 25 dB wskazuje na utratę słuchu.

Ilość i rodzaj utraty słuchu może dać wskazówki co do przyczyny i możliwości odzyskania słuchu.

Następujące warunki mogą mieć wpływ na wyniki testu:

• Nerwiak akustyczny
• Uraz akustyczny z bardzo głośnego lub intensywnego dźwięku wybuchu
• Ubytek słuchu związany z wiekiem
• Zespół Alporta
• Przewlekłe infekcje ucha
• Zapalenie labiryntu
• Choroba Ménière
• Bieżąca ekspozycja na głośny hałas, taki jak w pracy lub muzyce
• Nieprawidłowy wzrost kości w uchu środkowym, zwany otosklerozą
• Pęknięta lub perforowana błona bębenkowa

Ryzyko

Nie ma ryzyka.

Rozważania

Inne testy mogą być wykorzystane do określenia, jak dobrze działają drogi ucha wewnętrznego i mózgu. Jednym z nich jest badanie emisji otoakustycznej (OAE), które wykrywa dźwięki wydawane przez ucho wewnętrzne podczas reagowania na dźwięk. Test ten jest często przeprowadzany w ramach badań przesiewowych noworodków. MRI głowy można zrobić, aby pomóc zdiagnozować utratę słuchu z powodu nerwiaka słuchowego.

Alternatywne nazwy

Audiometria; Badanie słuchu; Audiografia (audiogram)

Obrazy

• 

  
  Anatomia ucha

Referencje

American Hearing Research Foundation. badania słuchu. www.american-hearing.org/disorders/hearing-testing/#bedside. Dostęp 11 września 2018 roku.

Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Wczesne wykrywanie i diagnozowanie uszkodzenia słuchu niemowlęcia. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 191.

Kileny PR, Zwolan TA. Audiologia diagnostyczna. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 133.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Zaburzenia słuchu, przedsionkowe i wzrokowe. W: Cifu DX, wyd. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 50.

Data przeglądu 5/17/2018

Zaktualizował: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny. Aktualizacja redakcyjna 10/01/2018.