Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 2/23/2017
Stymulacja kaloryczna jest testem, który wykorzystuje różnice temperatury do diagnozowania uszkodzenia nerwu akustycznego. To jest nerw, który jest zaangażowany w słuch i równowagę. Test sprawdza także uszkodzenia pnia mózgu.
Jak przeprowadzany jest test
Ten test stymuluje nerwy akustyczne, dostarczając zimną lub ciepłą wodę lub powietrze do kanału słuchowego. Kiedy zimna woda lub powietrze dostaje się do ucha, a ucho wewnętrzne zmienia temperaturę, powinno to powodować szybkie ruchy oczu zwane oczopląsem. Test wykonuje się w następujący sposób:
- Przed testem twoje ucho, szczególnie błona bębenkowa, zostanie sprawdzone. Ma to na celu upewnienie się, że jest to normalne.
- Jedno ucho jest testowane na raz.
- Niewielka ilość zimnej wody lub powietrza jest delikatnie dostarczana do jednego z twoich uszu. Twoje oczy powinny wykazywać mimowolny ruch zwany oczopląsem. Następnie powinni odwrócić się od tego ucha i powoli wracać. Jeśli używana jest woda, można jej spuścić z kanału słuchowego.
- Następnie niewielka ilość ciepłej wody lub powietrza jest delikatnie dostarczana do tego samego ucha. Ponownie, twoje oczy powinny pokazać oczopląs. Następnie powinni odwrócić się do tego ucha i powoli wracać.
- Twoje drugie ucho jest testowane w ten sam sposób.
Podczas testu lekarz może obserwować twoje oczy bezpośrednio. Najczęściej test ten jest wykonywany w ramach innego testu zwanego elektronystagmografią.
Jak przygotować się do testu
NIE jeść ciężkiego posiłku przed badaniem. Unikaj następujących czynności co najmniej 24 godziny przed testem, ponieważ mogą one wpływać na wyniki:
- Alkohol
- Leki dla alergików
- Kofeina
- Środki uspokajające
NIE NALEŻY przerywać przyjmowania zwykłych leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.
Jak będzie wyglądał test
Zimna woda lub powietrze w uchu mogą być niewygodne. Podczas oczopląsu możesz czuć, jak twoje oczy skanują tam iz powrotem. Możesz mieć zawroty głowy, a czasami możesz mieć nudności. Trwa to bardzo krótko. Wymioty są rzadkie.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Ten test może być użyty do znalezienia przyczyny:
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Utrata słuchu, która może wynikać z niektórych antybiotyków lub innych leków
Można również zrobić, aby szukać uszkodzeń mózgu u osób w śpiączce.
Normalne wyniki
Szybkie, boczne ruchy oczu powinny wystąpić, gdy zimna lub ciepła woda zostanie umieszczona w uchu. Ruchy oczu powinny być podobne po obu stronach.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Jeśli szybkie ruchy oczu z boku na bok nie wystąpią nawet po podaniu lodowatej wody, mogą wystąpić uszkodzenia:
- Nerw ucha wewnętrznego
- Czujniki równowagi ucha wewnętrznego
- Mózg
Nienormalne wyniki mogą wynikać z:
- Słabe dopływ krwi do ucha
- Krwawienie (krwotok)
- Zakrzep
- Uszkodzenie mózgu lub pnia mózgu
- Cholesteatoma (rodzaj torbieli skóry w uchu środkowym i wyrostku sutkowatym w czaszce)
- Wady wrodzone struktury ucha lub mózgu
- Uszkodzenie nerwów usznych
- Zatrucie
- Różyczka uszkadzająca nerw akustyczny
- Uraz
Test można również wykonać w celu zdiagnozowania lub wykluczenia:
- Nerwiak akustyczny (guz nerwu akustycznego)
- Łagodne zawroty głowy (rodzaj zawrotów głowy)
- Zapalenie labiryntu (podrażnienie i obrzęk ucha wewnętrznego)
- Choroba łagodna (zaburzenie ucha wewnętrznego, które wpływa na równowagę i słuch)
Ryzyko
Zbyt duże ciśnienie wody może uszkodzić już uszkodzoną błonę bębenkową. Zdarza się to rzadko, ponieważ mierzona jest ilość wody, która ma być użyta.
Nie należy wykonywać stymulacji kalorycznej, jeśli błona bębenkowa jest rozdarta (perforowana). To dlatego, że może spowodować infekcję ucha. Nie należy tego również robić podczas epizodu zawrotów głowy, ponieważ może to pogorszyć objawy.
Alternatywne nazwy
Test kaloryczny; Bithermalne testy kaloryczne; Kalorie zimnej wody; Ciepła woda kaloryczna; Badanie kaloryczne powietrza
Referencje
Baloh RW, Jen JC. Słuch i równowaga. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 428.
Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologia: diagnoza i leczenie zaburzeń neurologicznych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 46.
Data przeglądu 2/23/2017
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.