Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 7/11/2017
Lewatywa barowa to specjalne zdjęcie rentgenowskie jelita grubego, które obejmuje okrężnicę i odbytnicę.
Jak przeprowadzany jest test
Ten test można wykonać w gabinecie lekarskim lub w oddziale radiologii szpitalnej. Robi się to po całkowitym opróżnieniu i oczyszczeniu jelita grubego. Twój lekarz przekaże Ci instrukcje dotyczące oczyszczania jelita grubego.
Podczas testu:
- Leżysz na plecach na stole rentgenowskim. Wykonano zdjęcie rentgenowskie.
- Potem leżysz po swojej stronie. Pracownik służby zdrowia delikatnie wkłada dobrze nasmarowaną rurkę (wąż do lewatywy) do odbytnicy. Rurka jest połączona z torbą, która zawiera ciecz zawierającą siarczan baru. Jest to materiał kontrastowy, który podkreśla określone obszary w okrężnicy, tworząc wyraźny obraz.
- Barium wpada do twojej okrężnicy. Wykonywane są zdjęcia rentgenowskie. Mały balonik na końcu rurki lewatywy może być napompowany, aby pomóc utrzymać bar w okrężnicy. Dostawca monitoruje przepływ baru na ekranie rentgenowskim.
- Czasami niewielka ilość powietrza jest dostarczana do okrężnicy, aby ją rozwinąć. Pozwala to na jeszcze wyraźniejsze obrazy. Test ten nazywa się lewatywą barową z podwójnym kontrastem.
- Jesteś proszony o przejście na różne pozycje. Tabela jest lekko przechylona, aby uzyskać różne widoki. W pewnych momentach wykonywania zdjęć rentgenowskich nakazuje się wstrzymanie oddechu i nie ruszać się przez kilka sekund, aby obrazy nie były rozmyte.
- Rurka lewatywy jest usuwana po wykonaniu zdjęć rentgenowskich.
- Dostajesz wtedy leżankę lub pomagasz w toalecie, dzięki czemu możesz opróżnić wnętrzności i usunąć jak najwięcej baru. Następnie można wykonać jeszcze 1 lub 2 zdjęcia rentgenowskie.
Jak przygotować się do testu
Twoje wnętrzności muszą być całkowicie puste na egzamin. Jeśli nie są puste, test może przeoczyć problem w jelicie grubym.
Otrzymasz instrukcje dotyczące oczyszczania jelita za pomocą lewatywy lub środków przeczyszczających. Nazywa się to również przygotowaniem jelit. Postępuj dokładnie według instrukcji.
Przez 1 do 3 dni przed badaniem musisz być na czystej, płynnej diecie.Przykładami przezroczystych cieczy są:
- Czysta kawa lub herbata
- Beztłuszczowy bulion lub rosół
- żelatyna
- Napoje sportowe bez dodatkowego koloru
- Napięte soki owocowe
- woda
Jak będzie wyglądał test
Kiedy barium dostaje się do jelita grubego, możesz czuć, że potrzebujesz wypróżnienia. Możesz także mieć:
- Uczucie pełni
- Skurcze umiarkowane do ciężkich
- Ogólny dyskomfort
Długie, głębokie oddechy mogą pomóc zrelaksować się podczas zabiegu.
To normalne, że stolce są białe przez kilka dni po tym teście. Pij dodatkowe płyny przez 2 do 4 dni. Zapytaj swojego lekarza o środek przeczyszczający, jeśli rozwijasz twarde stolce.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Lewatywa barowa jest używana do:
- Wykryj lub sprawdź na obecność raka jelita grubego
- Zdiagnozuj lub monitoruj wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna
- Zdiagnozuj przyczynę krwi w stolcu, biegunce lub bardzo twardych stolcach (zaparcia)
Test lewatywy barowej jest stosowany znacznie rzadziej niż w przeszłości. Kolonoskopia jest teraz wykonywana częściej.
Normalne wyniki
Barium powinno równomiernie wypełniać okrężnicę, pokazując prawidłowy kształt i pozycję jelit oraz brak zatorów.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nieprawidłowe wyniki testów mogą być oznaką:
- Zablokowanie jelita grubego
- Zwężenie okrężnicy powyżej odbytnicy (choroba Hirschsprunga u niemowląt)
- Choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Rak w okrężnicy lub odbytnicy
- Przesunięcie jednej części jelita do innej (wgłobienie)
- Małe narośle wystające z wyściółki okrężnicy, zwane polipami
- Małe, wybrzuszone worki lub torebki wewnętrznej wyściółki jelita, zwane uchyłkami
- Skręcona pętla jelita (volvulus)
Ryzyko
Występuje niska ekspozycja na promieniowanie. Promieniowanie rentgenowskie jest monitorowane tak, aby używać najmniejszej ilości promieniowania. Kobiety w ciąży i dzieci są bardziej wrażliwe na ryzyko promieniowania rentgenowskiego.
Rzadkim, ale poważnym ryzykiem jest dziura w okrężnicy (perforowanej okrężnicy), gdy włożona jest rurka lewatywy.
Alternatywne nazwy
Seria dolnego odcinka przewodu pokarmowego; Seria niższych GI; Rak jelita grubego - niższa seria GI; Rak jelita grubego - lewatywa barowa; Choroba Crohna - niższa seria GI; Choroba Crohna - lewatywa barowa; Blokada jelit - dolna seria GI; Blokada jelit - lewatywa barowa
Obrazy
Lewatywa barowa
Rak odbytnicy, RTG
Rak jelita grubego sigmoidalnego, prześwietlenie
Lewatywa barowa
Referencje
Boland GWL. Okrężnica i wyrostek robaczkowy. W: Boland GWL, wyd. Gastrointestinal Imaging: The Requisites. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 5.
Chernecky CC, Berger BJ. Lewatywa barowa. W: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, i in. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego: zaktualizowany raport dowodowy i przegląd systematyczny dla grupy zadaniowej US Preventive Services. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Taylor SA, Plumb A. Jelito grube. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostyka radiologiczna Grainger & Allison: podręcznik obrazowania medycznego. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: rozdz. 29.
Data przeglądu 7/11/2017
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Wewnętrzny przegląd i aktualizacja w dniu 11.06.2018 r. Przez Davida Zieve'a, MD, MHA, dyrektora medycznego, Brendę Conaway, dyrektora redakcyjnego i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.