Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 7/25/2018
Cewnikowanie Swana-Ganza to przejście cienkiej rurki (cewnika) w prawą stronę serca i tętnice prowadzące do płuc. Ma to na celu monitorowanie funkcji serca i przepływu krwi oraz ciśnienia w sercu i wokół niego. Test ten najczęściej wykonuje się u osób bardzo chorych.
Jak przeprowadzany jest test
Test można wykonać, gdy jesteś w łóżku na oddziale intensywnej opieki medycznej szpitala. Można to również zrobić w specjalnych obszarach zabiegowych, takich jak laboratorium cewnikowania serca.
Przed rozpoczęciem testu możesz otrzymać lek (środek uspokajający), który pomoże Ci się zrelaksować.
Będziesz leżał na wyściełanym stole. Lekarz wykona małe cięcie chirurgiczne w żyle w pobliżu pachwiny lub w ramieniu lub szyi. Elastyczna rurka (cewnik lub osłona) jest umieszczana przez nacięcie w żyle. Czasami zostanie umieszczony w twojej nodze lub ramieniu. Będziesz obudzony podczas procedury.
Wstawia się dłuższy cewnik. Następnie jest ostrożnie przenoszony do górnej komory prawej strony serca. Obrazy rentgenowskie mogą być wykorzystane, aby pomóc pracownikowi służby zdrowia zobaczyć, gdzie należy umieścić cewnik.
Krew można usunąć z cewnika. Krew ta jest testowana w celu zmierzenia ilości tlenu we krwi.
Podczas zabiegu rytm serca będzie stale obserwowany za pomocą elektrokardiogramu (EKG).
Jak przygotować się do testu
Nie należy nic jeść ani pić przez 8 godzin przed rozpoczęciem testu. Być może będziesz musiał zostać w szpitalu w nocy przed testem. W przeciwnym razie rano odprawisz się w szpitalu.
Nosisz szpitalną suknię. Przed testem musisz podpisać formularz zgody. Twój dostawca wyjaśni procedurę i jej ryzyko.
Jak będzie wyglądał test
Możesz otrzymać lek, który pomoże Ci się zrelaksować przed zabiegiem. Będziesz obudzony i będziesz w stanie przestrzegać instrukcji podczas testu.
Możesz odczuwać pewien dyskomfort podczas umieszczania IV w ramieniu. Możesz również odczuwać pewien nacisk w miejscu, gdy cewnik jest włożony. U osób w stanie krytycznym cewnik może pozostawać na miejscu przez kilka dni.
Możesz odczuwać dyskomfort, gdy obszar żyły jest znieczulony znieczuleniem.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Procedura jest wykonywana w celu oceny, jak krew porusza się (krąży) u osób, które:
- Nieprawidłowe ciśnienie w tętnicach serca
- Burns
- Wrodzona wada serca
- Niewydolność serca
- Choroba nerek
- Dziurawe zastawki serca
- Problemy z płucami
- Wstrząs (bardzo niskie ciśnienie krwi)
Można to również zrobić w celu monitorowania powikłań zawału serca. Pokazuje również, jak dobrze działają niektóre leki na serce.
Cewnikowanie Swana-Ganza może być również wykorzystane do wykrycia nieprawidłowego przepływu krwi między dwoma obszarami serca, które nie są normalnie połączone.
Warunki, które można również zdiagnozować lub ocenić za pomocą cewnikowania Swan-Ganz, obejmują:
- Tamponada serca
- Wrodzona wada serca
- Nadciśnienie płucne
- Kardiomiopatia restrykcyjna lub rozszerzona
Normalne wyniki
Normalne wyniki tego testu to:
- Wskaźnik sercowy wynosi od 2,8 do 4,2 litra na minutę na metr kwadratowy (powierzchni ciała)
- Ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej wynosi od 17 do 32 milimetrów rtęci (mm Hg)
- Średnie ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi od 9 do 19 mm Hg
- Ciśnienie rozkurczowe płuc wynosi od 4 do 13 mm Hg
- Ciśnienie w kapilarach płucnych wynosi 4 do 12 mm Hg
- Ciśnienie w prawym przedsionku wynosi 0 do 7 mm Hg
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nienormalne wyniki mogą wynikać z:
- Problemy z przepływem krwi, takie jak niewydolność serca lub wstrząs
- Choroba zastawki serca
- Choroba płuc
- Problemy strukturalne z sercem, takie jak przecieki z ubytku przegrody międzyprzedsionkowej lub komorowej
Ryzyko
Ryzyko związane z procedurą obejmuje:
- Siniaki wokół obszaru, w którym założono cewnik
- Uraz żyły
- Przebicie do płuc, jeśli stosowane są żyły szyi lub klatki piersiowej, powodujące zapaść płuc (odma opłucnowa)
Bardzo rzadkie powikłania obejmują:
- Zaburzenia rytmu serca wymagające leczenia
- Tamponada serca
- Zator spowodowany przez skrzepy krwi na czubku cewnika
- Infekcja
- Niskie ciśnienie krwi
Alternatywne nazwy
Cewnikowanie prawego serca; Cewnikowanie - prawe serce
Obrazy
Cewnikowanie Swana Ganza
Referencje
Hermann J. Cewnikowanie serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 19.
Kern M. Cewnikowanie i angiografia. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 57.
DJ Sturgess. Monitorowanie hemodynamiczne. W: Bersten AD, Soni N, eds. Podręcznik intensywnej opieki Oh. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2014: rozdz. 16.
Data przeglądu 7/25/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.