Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 6/18/2018
Test wysiłkowy jest stosowany do pomiaru wpływu ćwiczeń na serce.
Jak przeprowadzany jest test
Ten test jest przeprowadzany w centrum medycznym lub biurze dostawcy usług medycznych.
Technik umieści na twojej piersi 10 płaskich, lepkich łat zwanych elektrodami. Te łatki są dołączone do monitora EKG, który śledzi aktywność elektryczną serca podczas testu.
Będziesz chodzić na bieżni lub pedałować na rowerze treningowym. Powoli (co około 3 minuty) zostaniesz poproszony o szybsze chodzenie (lub pedałowanie) i na pochyłości lub z większym oporem. To jest jak chodzenie szybko lub bieganie pod górę.
Podczas ćwiczeń aktywność serca jest mierzona za pomocą elektrokardiogramu (EKG). Odczyty ciśnienia krwi również są wykonywane.
Test trwa do:
- Osiągasz docelową wartość tętna.
- Występuje ból w klatce piersiowej lub zmiana ciśnienia krwi, która jest niepokojąca.
- Zmiany w EKG sugerują, że mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.
- Jesteś zbyt zmęczony lub masz inne objawy, takie jak ból nóg, które uniemożliwiają ci kontynuowanie.
Będziesz monitorowany przez 10 do 15 minut po treningu lub do momentu, gdy tętno wróci do wartości wyjściowej. Całkowity czas testu wynosi około 60 minut.
Jak przygotować się do testu
Noś wygodne buty i luźne ubranie, aby ćwiczyć.
Zapytaj swojego usługodawcę, czy w dniu testu powinieneś zażywać którykolwiek ze swoich zwykłych leków. Niektóre leki mogą zakłócać wyniki testu. Nigdy nie przerywaj przyjmowania jakiegokolwiek leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje cytrynian sildenafilu (Viagra), tadalafil (Cialis) lub wardenafil (Levitra) i zażył dawkę w ciągu ostatnich 24 do 48 godzin.
Nie wolno jeść, palić ani pić napojów zawierających kofeinę lub alkohol przez 3 godziny (lub dłużej) przed badaniem. W większości przypadków zostaniesz poproszony o unikanie kofeiny na 24 godziny przed testem. To zawiera:
- Herbata i kawa
- Wszystkie napoje gazowane, nawet takie, które są oznaczone jako wolne od kofeiny
- Czekoladki
- Niektóre środki przeciwbólowe zawierające kofeinę
Jak będzie wyglądał test
Elektrody (plastry przewodzące) zostaną umieszczone na klatce piersiowej, aby rejestrować aktywność serca. Przygotowanie miejsc na elektrodzie na klatce piersiowej może powodować łagodne pieczenie lub uczucie pieczenia.
Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi na ramieniu będzie napompowany co kilka minut. Powoduje to uczucie ściskania, które może być ciasne. Przed rozpoczęciem ćwiczeń zostaną wykonane podstawowe pomiary tętna i ciśnienia krwi.
Zaczniesz chodzić na bieżni lub pedałować na rowerze stacjonarnym. Tempo i nachylenie bieżni (lub oporu pedałowania) będą powoli zwiększane.
Czasami ludzie doświadczają następujących objawów podczas testu:
- Dyskomfort w klatce piersiowej
- Zawroty głowy
- Kołatanie serca
- Zadyszka
Dlaczego przeprowadzany jest test
Powody, dla których można wykonać test wysiłkowy:
- Masz ból w klatce piersiowej (aby sprawdzić chorobę wieńcową, zwężenie tętnic, które zasilają mięsień sercowy).
- Twoja dławica się pogarsza lub zdarza się częściej.
- Miałeś atak serca.
- Miałeś plastykę naczyń lub operację pomostowania serca.
- Zamierzasz rozpocząć program ćwiczeń i masz choroby serca lub pewne czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca.
- Aby zidentyfikować zmiany rytmu serca, które mogą wystąpić podczas ćwiczeń.
- Dalsze badanie problemu zastawki serca (takiego jak zastawka aortalna lub zwężenie zastawki mitralnej).
Mogą istnieć inne powody, dla których Twój dostawca prosi o ten test.
Normalne wyniki
Normalny test najczęściej oznacza, że byłeś w stanie ćwiczyć tak długo lub dłużej niż większość ludzi w twoim wieku i płci. Nie miałeś też objawów ani nie obserwowałeś zmian ciśnienia krwi lub EKG.
Znaczenie wyników testu zależy od przyczyny testu, wieku oraz historii serca i innych problemów medycznych.
Zinterpretowanie wyników testu wysiłkowego tylko u niektórych osób może być trudne.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nienormalne wyniki mogą wynikać z:
- Nieprawidłowe rytmy serca podczas ćwiczeń
- Zmiany w EKG, które mogą oznaczać zablokowanie tętnic zaopatrujących serce (choroba wieńcowa)
Jeśli masz nietypowy test wysiłkowy, możesz wykonać inne badania serca, takie jak:
- Cewnikowanie serca
- Test naprężeń jądrowych
- Echokardiografia stresowa
Ryzyko
Testy warunków skrajnych są na ogół bezpieczne. Niektórzy ludzie mogą odczuwać ból w klatce piersiowej lub mogą zemdleć lub zapaść się. Rzadki jest atak serca lub niebezpieczny nieregularny rytm serca.
Ludzie, którzy są bardziej narażeni na takie komplikacje, często już wiedzą, że mają problemy z sercem, więc nie otrzymują tego testu.
Alternatywne nazwy
EKG wysiłkowe; EKG - bieżnia do ćwiczeń; EKG - bieżnia treningowa; EKG stresu; Elektrokardiografia wysiłkowa; Test wysiłkowy - bieżnia treningowa; CAD - bieżnia; Choroba wieńcowa - bieżnia; Ból w klatce piersiowej - bieżnia; Angina - bieżnia; Choroba serca - bieżnia
Referencje
Balady GJ, AP Morise. Badanie elektrokardiograficzne ćwiczeń. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 13.
Boden WE. Dławica piersiowa i stabilna choroba niedokrwienna serca. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS koncentruje się na aktualizacji wytycznych dotyczących diagnozowania i leczenia pacjentów ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych praktycznych Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgii Klatki Piersiowej, Stowarzyszenie Pielęgniarek Prewencyjnych, Towarzystwo Angiografii Serca i Naczyń oraz Towarzystwo Chirurgów Klatki Piersiowej. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G i in .; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych praktycznych. 2013 ACC / AHA Wytyczne dotyczące oceny ryzyka sercowo-naczyniowego: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Guidelines Practice. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2935-2959. PMID: 24239921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239921.
Morrow DA, De Lemos JA. Stabilna choroba niedokrwienna serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: rozdz. 61.
Data przeglądu 6/18/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.