Oftalmoskopia

Zawartość

• Jak przeprowadzany jest test
• Jak przygotować się do testu
• Jak będzie wyglądał test
• Dlaczego przeprowadzany jest test
• Normalne wyniki
• Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
• Ryzyko
• Alternatywne nazwy
• Obrazy
• Referencje
• Data przeglądu 2/7/2017

Oftalmoskopia jest badaniem tylnej części oka (dna oka), w tym siatkówki, tarczy nerwu wzrokowego, naczyniówki i naczyń krwionośnych.

Jak przeprowadzany jest test

Istnieją różne rodzaje oftalmoskopii.

• Bezpośrednia oftalmoskopia. Usiądziesz w zaciemnionym pokoju. Pracownik służby zdrowia wykonuje ten egzamin, świecąc wiązką światła przez źrenicę za pomocą instrumentu zwanego oftalmoskopem. Oftalmoskop ma rozmiar zbliżony do latarki. Ma światło i różne maleńkie soczewki, które umożliwiają operatorowi oglądanie tylnej części gałki ocznej.
• Oftalmoskopia pośrednia. Będziesz leżeć lub siedzieć w pozycji półleżącej. Dostawca trzyma oko otwarte podczas świecenia bardzo jasnym światłem do oka za pomocą instrumentu noszonego na głowie. (Instrument wygląda jak światło górnika). Usługodawca ogląda tył oka przez obiektyw trzymany blisko oka. Pewne ciśnienie może być przykładane do oka za pomocą małej, tępej sondy. Zostaniesz poproszony o spojrzenie w różnych kierunkach.
• Oftalmoskopia lampą szczelinową. Usiądziesz na krześle z instrumentem umieszczonym przed tobą. Zostaniesz poproszony o oparcie brody i czoła na podpórce, aby utrzymać głowę nieruchomo. Dostawca użyje mikroskopowej części lampy szczelinowej i maleńkiej soczewki umieszczonej blisko przedniej części oka. Dostawca może zobaczyć to samo z tą techniką, jak przy oftalmoskopii pośredniej, ale z większym powiększeniem.

Badanie oftalmoskopowe trwa około 5 do 10 minut.

Jak przygotować się do testu

Pośrednia oftalmoskopia i oftalmoskopia z lampą szczelinową są często wykonywane po umieszczeniu kropli do oczu w celu poszerzenia (rozszerzenia) źrenic. Bezpośrednia oftalmoskopia i oftalmoskopia z lampą szczelinową mogą być wykonywane z źrenicą lub bez niej.

Powinieneś poinformować swojego dostawcę, jeśli:

• Są uczuleni na jakiekolwiek leki
• Biorą jakieś leki
• Mają jaskrę lub historię jaskry w rodzinie

Jak będzie wyglądał test

Jasne światło będzie niewygodne, ale test nie jest bolesny.

Możesz na krótko zobaczyć obrazy po tym, jak światło świeci w twoich oczach. Światło jest jaśniejsze w oftalmoskopii pośredniej, więc odczuwanie powidoków może być większe.

Nacisk na oko podczas oftalmoskopii pośredniej może być nieco niewygodny, ale nie powinien być bolesny.

W przypadku stosowania kropli do oczu mogą one krótko kłuć, gdy zostaną umieszczone w oczach. Możesz też mieć niezwykły smak w ustach.

Dlaczego przeprowadzany jest test

Oftalmoskopia jest wykonywana w ramach rutynowego badania fizykalnego lub pełnego badania oczu.

Służy do wykrywania i oceny objawów odwarstwienia siatkówki lub chorób oczu, takich jak jaskra.

Oftalmoskopię można również wykonać, jeśli masz oznaki lub objawy wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy lub innych chorób, które wpływają na naczynia krwionośne.

Normalne wyniki

Siatkówka, naczynia krwionośne i tarcza wzrokowa wyglądają normalnie.

Co oznaczają nieprawidłowe wyniki

Nieprawidłowe wyniki mogą być widoczne w oftalmoskopii z jednym z następujących warunków:

• Wirusowe zapalenie siatkówki (CMV retinitis)
• Cukrzyca
• Jaskra
• Wysokie ciśnienie krwi
• Utrata ostrości wzroku z powodu zwyrodnienia plamki żółtej
• Czerniak oka
• Problemy z nerwami wzrokowymi
• Oddzielenie wrażliwej na światło membrany (siatkówki) w tylnej części oka od jej warstw podtrzymujących (rozerwanie lub odwarstwienie siatkówki)

Uważa się, że oftalmoskopia jest dokładna w 90% do 95%. Może wykryć wczesne stadia i skutki wielu poważnych chorób. W przypadku warunków, których nie można wykryć za pomocą oftalmoskopii, pomocne mogą być inne techniki i urządzenia.

Ryzyko

Jeśli otrzymasz krople do rozszerzenia oczu na oftalmoskopię, twoje widzenie będzie rozmyte.

• Noś okulary przeciwsłoneczne, aby chronić oczy przed światłem słonecznym, które może uszkodzić oczy.
• Niech ktoś zawiezie cię do domu.
• Krople zwykle zużywają się w ciągu kilku godzin.

Sam test nie wiąże się z żadnym ryzykiem. W rzadkich przypadkach rozszerzające się krople do oczu powodują:

• Atak jaskry z wąskim kątem przesączania
• Zawroty głowy
• Suchość ust
• Spłukiwanie
• Nudności i wymioty

W przypadku podejrzenia jaskry z wąskim kątem przesączania zwykle nie stosuje się kropli.

Alternatywne nazwy

Funduscopy

Obrazy

• 

  
  Oko

• 

  
  Widok z boku oka (przekrój)

Referencje

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Oczy. W: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, wyd. Przewodnik Seidela po badaniu fizycznym. 8-te wyd. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: rozdz. 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al.Wszechstronna ocena medyczna oka dla dorosłych preferowała wzorce postępowania. Okulistyka. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Ocena stanu zdrowia oczu. W: Elliott DB, wyd. Procedury kliniczne w podstawowej pielęgnacji oczu. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 7.

Data przeglądu 2/7/2017

Zaktualizował: Franklin W. Lusby, MD, okulista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.