Zawartość
- Koncentracje
- Ekspertyza proceduralna
- Podspecjalizacje
- Szkolenie i certyfikacja
- Porady dotyczące spotkań
Ścieżka edukacyjna dla audiologa jest długa i wymaga co najmniej czterech lat studiów podyplomowych w celu uzyskania stopnia doktora w dziedzinie audiologii (AuD).
Audiologów nie należy mylić z audiometrystami (niemedycznymi specjalistami przeszkolonymi w zakresie pomiaru ubytku słuchu i dopasowaniem aparatów słuchowych) lub otologami (lekarzami laryngologami, którzy spędzają dodatkowe dwa lata na szkoleniu uszu i powiązanych z nimi systemów).
Koncentracje
Praktyka audiologa koncentruje się na rozpoznawaniu, diagnozowaniu, leczeniu i monitorowaniu zaburzeń układu słuchowego i przedsionkowego.
Układ słuchowy obejmuje nie tylko uszy i ich struktury wewnętrzne (znane jako ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne), ale także struktury neuroniczne, które przetwarzają informacje cyfrowe w drodze do mózgu.
Układ przedsionkowy ogranicza się przede wszystkim do wnęki spiralnej zwanej ślimakiem i labiryntu ucha wewnętrznego, które przyczyniają się do zachowania równowagi i orientacji przestrzennej.
Rodzaje zaburzeń słuchu, które audiolog może nazwać leczyć, obejmują:
- Neuropatia słuchowa: Zaburzenie nerwowe powodujące słabą percepcję mowy
- Zaburzenia przetwarzania słuchowego: Różnorodne zaburzenia, które wpływają na sposób przetwarzania informacji słuchowych przez mózg
- Autoimmunologiczna utrata słuchu, w tym ziarniniakowatość z zapaleniem wielonaczyniowym i zespołem Cogana, z których oba mogą uszkodzić ślimak
- Wrodzona utrata słuchu
- Utrata słuchu związana z infekcją spowodowane chorobami takimi jak odra, świnka, opryszczka, zapalenie opon mózgowych, HIV, kiła lub wirus Zika
- Utrata słuchu związana z hałasem
- Otoskleroza: Utrata słuchu spowodowana stwardnieniem strzemion w uchu środkowym)
- Ototoksyczność (zatrucie ucha)
- Utrata słuchu związana z udarem
- Szum w uszach (dzwonienie w uszach)
- Utrata słuchu związana z urazami
Zaburzenia przedsionkowe mogą występować samoistnie lub nakładać się z utratą słuchu. Wśród niektórych zaburzeń przedsionkowych, w leczeniu których może pomóc audiolog, są:
- Nerwiak akustyczny: Poważny, ale niezłośliwy guz, który rozwija się na nerwie przedsionkowo-ślimakowym prowadzącym do mózgu
- Zawroty głowy i brak równowagi związane ze starzeniem się, co może wynikać z połączenia zaburzeń przedsionkowych, mózgowych i wzroku
- Autoimmunologiczna choroba ucha wewnętrznego, co może również powodować utratę słuchu
- Łagodne położeniowe zawroty głowy: Powszechne zaburzenie równowagi, zwykle powodowane przez zanieczyszczenia w uchu wewnętrznym
- Obustronna niedoczynność przedsionkowa: Trudności w utrzymaniu równowagi, zwłaszcza w ciemności, które często są wtórne do szerokiego spektrum innych chorób lub zaburzeń
- Perlak: Nieprawidłowy wzrost skóry w uchu środkowym, który może uszkodzić kości
- Zespół powiększonego akweduktu przedsionkowego: Brak równowagi w objętości i składzie płynu w uchu wewnętrznym
- Zapalenie błędnika i zapalenie nerwu przedsionkowego: Uraz nerwów przedsionkowo-ślimakowych w wyniku infekcji ucha wewnętrznego
- Choroba Ménière'a: Choroba przedsionkowa nieznanego pochodzenia, która powoduje nienormalnie duże ilości płynu w uchu wewnętrznym
- Przetoka okrężna: Łza lub wada jednej z cienkich błon oddzielających ucho środkowe od ucha wewnętrznego
- Uporczywe zawroty głowy związane z percepcją postawy: Przewlekłe zawroty głowy, które nasilają się wraz z ruchem lub ruchomymi bodźcami
- Superior zespół półkolistego rozejścia się kanału: Przemieszczenie płynu w uchu wewnętrznym spowodowane przez otwór w kości zakrywający kanał ucha wewnętrznego
- Niewydolność kręgowo-podstawna: Ograniczenie krwi do ucha wewnętrznego, nerwu przedsionkowo-ślimakowego i pnia mózgu (często u osób starszych)
Ekspertyza proceduralna
Audiolog ma doświadczenie w leczeniu lub uczestniczeniu w leczeniu problemów i zaburzeń związanych ze słuchem, takich jak zawroty głowy, zaburzenia równowagi lub zawroty głowy. Osoby spoza zakresu praktyki audiologa mogą być przyjmowane przez neurologa (specjalizującego się w chorobach układu nerwowego) lub chirurga laryngologa.
Funkcje audiologa są rozległe i obejmują nie tylko diagnostykę i leczenie zaburzeń słuchu / równowagi, ale także zapobieganie utracie słuchu.
Diagnoza
Audiolog może pracować z pacjentami w różnym wieku, aby zdiagnozować problem. W tej roli może:
- Wykonuj badania otoskopowe kanałów słuchowych i błony bębenkowej
- Wykonaj badanie odruchu akustycznego za pomocą tympanometru, aby zmierzyć odpowiedź błony bębenkowej
- Wykonaj testy słuchowej odpowiedzi pnia mózgu za pomocą elektrod, aby ocenić sygnały nerwowe wysyłane do mózgu w odpowiedzi na dźwięki
- Zinterpretuj wyniki fizyczne, audiologiczne, radiologiczne i laboratoryjne
- Nadzoruj i przeprowadzaj badania przesiewowe noworodków
- Przeprowadź testy behawioralne, aby zobaczyć, jak dzieci reagują na różne dźwięki
- Wyświetlaj język mowy i język migowy, aby ocenić stopień ubytku słuchu
- Oceń kandydaturę osób z ubytkiem słuchu na aparaty słuchowe, implanty ślimakowe lub rehabilitację audiologiczną
- Poinformuj pacjentów o ich stanie i dostępnych opcjach leczenia
Leczenie
Audiolodzy często współpracują z innymi dostawcami i terapeutami. Ze swojej strony audiolodzy mogą:
- Usuń nadmiar woskowiny (woskowina)
- Zrób odciski uszu dla aparatów słuchowych
- Polecaj, dostarczaj, dopasowuj i programuj aparaty słuchowe
- Polecaj i dostarczaj systemy technologii wspomagającej słuch (HATS) dla osób niedosłyszących
- Zapewnij rehabilitację audiologiczną, w tym czytanie z ruchu warg, rozwój języka i rozwijanie umiejętności słuchowych
- Wykonaj pozamedyczne leczenie szumów usznych
- Regularnie oceniaj i rejestruj postępy pacjenta
- Współpracować z fizjoterapeutami, terapeutami zajęciowymi, logopedami i innymi pokrewnymi pracownikami służby zdrowia w zapewnieniu skoordynowanej opieki nad zaburzeniami słuchu lub zaburzeniami równowagi
- Pomóż pacjentom i rodzinom lepiej radzić sobie z psychologicznymi i społecznymi stresami związanymi z utratą słuchu
- Rzecznik zabiegów, takich jak aparaty słuchowe i implanty ślimakowe, od ubezpieczycieli i innych pracowników służby zdrowia
Zapobieganie
Podczas gdy większość ludzi odwiedza audiologa dopiero po podejrzeniu problemu, osoby ze znanymi czynnikami ryzyka mogą wcześniej zwrócić się o taką pomoc. Audiolodzy mogą:
- Zapewnij porady i urządzenia redukujące hałas osobom zagrożonym zawodową utratą słuchu
- Zapewniono cyfrowe zatyczki do uszu dla muzyków narażonych na dźwięki o wysokim wzmocnieniu
- Zapewnij nauszniki redukujące liczbę decybeli myśliwym, strzelcom rekreacyjnym i funkcjonariuszom organów ścigania
- Skonsultuj się ze starszym personelem domowym, aby zapobiec upadkom, infekcjom ucha i niewłaściwemu stosowaniu leków, które mogą wpływać na równowagę u osób starszych
Podspecjalizacje
Niektórzy audiolodzy decydują się na specjalizację w określonych aspektach praktyki, w niektórych przypadkach audiolog może zdecydować się na otwarcie poradni równowagi zajmującej się wyłącznie zaburzeniami przedsionkowymi. Inni wybierają pracę wyłącznie w pediatrii lub rozpoczynają praktykę grupową poświęconą implantom słuchowym (w tym nie tylko implantom ślimakowym, ale także implantom na przewodnictwo kostne, implantom ucha środkowego i słuchowym implantom pnia mózgu).
Specjalizacja w tych dziedzinach często wymaga dodatkowego szkolenia.
Według Bureau of Labor Statistics (BLS), ponad 70 procent audiologów pracuje w placówkach opieki zdrowotnej, w tym w gabinetach prywatnych lub grupowych, klinikach audiologicznych i szpitalach. Około 10 procent pracuje w szkołach, okręgach szkolnych lub wydziałach rządowych, a pozostała część znajduje zatrudnienie w sklepach z artykułami zdrowotnymi i środkami higieny osobistej.
Szkolenie i certyfikacja
Stopień doktora z audiologii (AuD) to program dla absolwentów, który zwykle trwa cztery lata. Aby przystąpić do programu, potrzebny jest tytuł licencjata.
Chociaż kandydaci niekoniecznie muszą mieć stopień naukowy, aby zapisać się na program AuD, muszą ukończyć określone wstępne zajęcia na poziomie licencjata.
W Stanach Zjednoczonych nie ma już profesjonalnych programów z audiologii, które oferowałyby tytuł magistra. Od 2007 roku AuD stała się jedynym wyznacznikiem dla dyscypliny zawodowej audiologii klinicznej.
Zajęcia dla absolwentów obejmują anatomię, fizjologię, fizykę, genetykę, rozwój komunikacji, diagnostykę, leczenie, farmakologię i etykę. Programy obejmują również nadzorowaną, praktyczną praktykę kliniczną.
W większości stanów wymagane jest ukończenie programu akredytowanego przez Council on Academic Accreditation (CAA), aby uzyskać licencję. Licencje są wymagane we wszystkich stanach, ale wymagania mogą się znacznie różnić. Aby uzyskać szczegółowe informacje, skontaktuj się z komisją licencyjną audiologów w swoim stanie.
Absolwenci programu AuD mogą uzyskać uwierzytelnienie za pośrednictwem American Board of Audiology (ABD) po zdaniu standardowego egzaminu. Niektóre stany lub pracodawcy mogą wymagać certyfikacji. Audiolodzy mogą również zdobyć Certyfikat Kompetencji Klinicznych w Audiologii (CCC-A) wystawiony przez American Speech-Language-Hearing Association (ASHA).
Porady dotyczące spotkań
Podczas pierwszego spotkania z audiologiem warto być przygotowanym. Chociaż być może zostałeś skierowany przez innego lekarza, który już Cię leczył, audiolog jest przeszkolony w szukaniu wskazówek, których nie mają inni lekarze. Im więcej informacji jesteś w stanie udzielić, tym łatwiej będzie postawić diagnozę.
Przed wizytą poproś swojego głównego lekarza o przekazanie audiologowi wszystkich odpowiednich akt medycznych. Po przyjeździe zostaniesz poproszony o wypełnienie ogólnego kwestionariusza; pamiętaj, aby uwzględnić wszystkie choroby, które masz (lub byłeś leczony) oraz wszelkie leki, które obecnie przyjmujesz. Często pomocne jest zapisanie tych informacji przed przyjazdem.
Pomyśl z wyprzedzeniem, aby móc jasno przedstawić swoje objawy, w tym kiedy się zaczęły, kiedy wystąpiły i kiedy są szczególnie poważne. Zapisz pytania z wyprzedzeniem, aby w pełni zrozumieć, czego możesz się spodziewać w przyszłości. Mogą to być:
- Na czym polega typowe badanie?
- Jaki jest obecny stan mojego słuchu?
- Jakie mam opcje leczenia?
- Czy mogę coś zrobić, aby zapobiec dalszej utracie słuchu?
- Co się stanie, jeśli nie będę leczony?
- Czy istnieją programy pomocy finansowej, które mogą pomóc w pokryciu kosztów?
Ogólnie rzecz biorąc, najlepszym sposobem znalezienia audiologa jest skierowanie do specjalisty. Jeśli nie możesz go otrzymać (lub otrzymasz ogólną listę od swojego ubezpieczyciela), możesz sprawdzić jego poświadczenia ABA, wysyłając e-mail z prośbą na adres [email protected]. Certyfikację CCC-A można potwierdzić na stronie weryfikacji poświadczeń ASHA.
Czy potrzebujesz testu słuchu?