Zawartość
- Jak działa terapia wiązką protonów
- Różnice między „normalną” radioterapią a terapią protonową
- Rodzaje raka leczone terapią wiązką protonów
- Korzyści i zagrożenia związane z terapią wiązką protonów
- Alternatywy dla terapii wiązką protonów
- Możliwe skutki uboczne terapii wiązką protonów
- Przygotowanie do terapii wiązką protonów
Ponieważ terapia wiązką protonów jest stosunkowo nowa na scenie (po raz pierwszy została zastosowana w 1990 r.), Ale dopiero niedawno stała się bardziej dostępna), możesz czuć się niespokojny i zdezorientowany. Poznanie tego leczenia jest ważnym krokiem w kierunku poczucia się wzmocnionej w opiece nad chorymi na raka.
Jak działa terapia wiązką protonów
Krótkie wyjaśnienie, jak działa terapia wiązką protonów, jest podobne do konwencjonalnej radioterapii - wykorzystuje energię do uszkodzenia lub zniszczenia komórek rakowych.
Dla tych, którzy chcą lepiej zrozumieć mechanizm tego leczenia, terapia wiązką protonów działa poprzez przyspieszanie protonów (cząstek dodatnich) do stanu wysokiej energii za pomocą akceleratora cząstek (cyklotronu lub synchrotonu). Ten wysokoenergetyczny stan umożliwia protonom podróżowanie przez tkanki bezpośrednio do guza; co prowadzi do bardzo miejscowego bombardowania guza protonami.
Protony są naładowane dodatnio i dlatego przyciągają ładunki ujemne. Gdy proton zostanie wystrzelony w pobliżu cząsteczki, takiej jak DNA, ujemnie naładowane regiony cząsteczki zostaną przyciągnięte do protonu, zakłócając w ten sposób normalną orientację i funkcję tej cząsteczki. Rezultatem tego procesu jest ostatecznie śmierć komórek rakowych.
Różnice między „normalną” radioterapią a terapią protonową
Terapia protonowa i konwencjonalna radioterapia są zalecane przez radioterapię onkologów. Jedną z najbardziej oczywistych różnic jest lokalizacja leczenia. Terapia protonowa celuje dokładnie w bardzo określone lokalizacje, co może skutkować mniejszym uszkodzeniem otaczających tkanek. Konwencjonalna radioterapia jest mniej ukierunkowana i więcej „normalnych” komórek w okolicy guza może zostać uszkodzonych.
Terapia wiązką protonów nie jest jednym rodzajem leczenia, ale istnieją różne typy i metody. Nowsze typy terapii wiązką protonów, takie jak skanowanie wiązką ołówka Uważa się, że terapia ta jest jeszcze bardziej tolerowana.
Rodzaje raka leczone terapią wiązką protonów
Terapia wiązką protonów jest zwykle stosowana w przypadku guzów zlokalizowanych (stadium I, II lub III) i jest stosowana rzadko w przypadku guzów w stadium 4 (guzy, które rozprzestrzeniły się na inne obszary ciała). Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak chirurgia, chemioterapia, immunoterapia lub tradycyjna radioterapia. Niektóre rodzaje raka, w których można zastosować terapię wiązką protonów, obejmują:
- Rak płuc: Terapia protonowa w przypadku raka płuca może być stosowana w przypadku nowotworów we wczesnym stadium, których nie można leczyć operacyjnie, lub w przypadku nawrotu, gdy zastosowano już konwencjonalną radioterapię.
- Rak mózgu: Dokładny obszar dostawy oferowany przez terapię wiązką protonów może być korzystny w przypadku guzów mózgu, w których nawet niewielkie uszkodzenia pobliskich normalnych tkanek mogą mieć znaczące skutki uboczne.
- Nowotwory dziecięce: Terapia wiązką protonów, jak omówiono poniżej, może powodować mniejsze uszkodzenia pobliskich normalnych tkanek. Ponieważ uszkodzenie DNA normalnych komórek może prowadzić do wtórnych nowotworów, uważa się, że ta terapia może czasami być lepszą opcją dla dzieci.
- Nowotwory głowy i szyi
- Rak wątroby
- Rak pęcherzyka żółciowego
- Rak przełyku
- Rak żołądka
- Rak prostaty
- Mięsaki
- Rak oka
Niektóre guzy nienowotworowe, takie jak łagodne guzy mózgu, również można leczyć terapią protonową.
Korzyści i zagrożenia związane z terapią wiązką protonów
Istnieje wiele nowych metod leczenia raka, które pojawiły się w ostatnich dziesięcioleciach i to jest wspaniałe. Jednocześnie jednak, gdy istnieją różne opcje leczenia, Ty i Twój onkolog będziecie musieli podjąć decyzję o tym, jakie leczenie będzie dla Ciebie najlepsze.
Niektórzy ludzie wymieniają potencjalne terapie, a następnie rozważają opcje na podstawie tego, jak skuteczne mogą być terapie, a także możliwe skutki uboczne (i które skutki uboczne uznaliby za najbardziej i najmniej irytujące). Wymienienie zalet i wad terapii protonowej może pomóc w tym procesie.
Zalety
Zalety terapii protonowej obejmują:
Precyzyjna dostawa z mniejszymi długoterminowymi uszkodzeniami
Terapia wiązką protonów powoduje uszkodzenie bardzo precyzyjnego obszaru tkanki. Może to być szczególnie dobre w przypadku guzów położonych w pobliżu ważnych struktur, takich jak guzy mózgu lub guzy płuc, które znajdują się w pobliżu serca.
Może pozwolić na wyższą dawkę promieniowania
Ze względu na precyzyjne dostarczanie protonów do guza można często dostarczyć wyższą dawkę promieniowania za pomocą terapii wiązką protonów.
Mniejsze uszkodzenia otaczających tkanek i mniej długoterminowych zagrożeń
Precyzyjny obszar dostarczania promieniowania z terapią wiązką protonów może skutkować mniejszym uszkodzeniem otaczającej tkanki. To nie tylko prawdopodobnie zmniejsza skutki uboczne (z powodu mniejszego uszkodzenia normalnych zdrowych tkanek), ale może również zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju wtórnych nowotworów (nowotworów, które są wywoływane przez leczenie raka, takie jak radioterapia i chemioterapia). Uważa się, że ryzyko raka wtórnego będzie mniejsze w przypadku terapii wiązką protonów niż konwencjonalnej radioterapii, co sprawia, że jest to szczególnie ważne w przypadku młodych ludzi chorych na raka.
Raki głowy i szyi, zwłaszcza te związane z wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), mają wyższy wskaźnik przeżywalności niż nowotwory niezwiązane z HPV, co oznacza, że ludzie często będą musieli radzić sobie z długoterminowymi skutkami ubocznymi promieniowania przez wiele lat. W tej sytuacji terapia wiązką protonów może być lepsza niż konwencjonalna radioterapia. Uważa się również, że terapia protonowa może skutkować mniejszą dysfunkcją smaku niż radioterapia u osób z rakiem głowy i szyi.
Trwają również badania kliniczne porównujące terapię protonową z konwencjonalną radioterapią u kobiet z rakiem piersi we wczesnym stadium. Ponieważ radioterapia raka piersi może uszkodzić serce, uważa się, że terapia protonowa może skutkować mniejszym uszkodzeniem serca, ale obecnie nie jest to znane (bramkowanie oddechowe jest używane z konwencjonalnym napromienianiem w niektórych ośrodkach radiacyjnych w celu zmniejszenia narażenia na serce na promieniowanie.)
Wiązki protonów są łatwiejsze do kontrolowania
Wiązki protonów są łatwiejsze do kontrolowania niż konwencjonalne promieniowanie. Ponadto, gdy wiązka dotrze do guza, zatrzymuje się, a nie powoduje rozpraszanie i nadmierną penetrację.
Dobrze tolerowany
Terapia wiązką protonów jest zwykle dobrze tolerowana i powoduje mniej krótkotrwałych skutków ubocznych niż konwencjonalna radioterapia, np. Podrażnienie skóry.
Guzy nieoperacyjne
Terapia protonowa (i stereotaktyczna radioterapia ciała lub SBRT) może być stosowana w przypadku wczesnych nowotworów, które teoretycznie powinny być operowane, ale są uważane za nieoperacyjne ze względu na ich lokalizację w pobliżu ważnych struktur lub gdy dana osoba nie jest dobrym kandydatem do operacji.
Niedogodności
Wady terapii protonowej mogą obejmować:
Może brakować raka poza polem promieniowania
Ze względu na precyzyjny obszar dostarczania promieniowania, terapia protonowa może pomijać małe obszary komórek nowotworowych i przerzuty, które znajdują się w pobliżu, ale poza polem promieniowania.
Koszt
W chwili obecnej terapia wiązką protonów jest w przybliżeniu dwukrotnie droższa niż konwencjonalna radioterapia ze względu na koszty ogólne (terapia protonowa wymaga dużego akceleratora liniowego). Obecnie budowa obiektu kosztuje ponad 200 milionów dolarów.
Unikalne wyzwania
Wyzwania związane z terapią protonową obejmują zarządzanie ruchem i zmiany w anatomii, które zachodzą przed i podczas leczenia.
Ograniczone usługi
Ponieważ w Stanach Zjednoczonych dostępnych jest tylko kilka ośrodków terapii wiązką protonów, ludzie mogą potrzebować dużo podróżować, aby otrzymać to leczenie.
Alternatywy dla terapii wiązką protonów
Podczas gdy konwencjonalna radioterapia jest zwykle mniej precyzyjna i wymaga większego „rozproszenia” niż terapia wiązką protonów, nowsze techniki radioterapii zapewniają również znacznie dokładniejsze dostarczanie promieniowania.
Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT)
Jednym z przykładów jest stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT). Dzięki SBRT wyższe dawki promieniowania są dostarczane do precyzyjnego obszaru. SBRT może być stosowany w celu wyleczenia guzów, których nie można usunąć chirurgicznie ze względu na ich lokalizację, lub do leczenia „oligoprzerzutów” (pojedyncze lub tylko kilka przerzutów do mózgu, wątroby lub płuc z guzów litych).
Możliwe skutki uboczne terapii wiązką protonów
Podobnie jak większość metod leczenia raka, terapia wiązką protonów może powodować działania niepożądane i komplikacje. Mimo że terapia wiązką protonów jest prowadzona w precyzyjnym miejscu, może dojść do uszkodzenia normalnych komórek w pobliżu guza. Wiele skutków ubocznych jest podobnych do skutków ubocznych konwencjonalnej radioterapii, ale ze względu na precyzyjne ognisko uszkodzenia może być mniej dotkliwe. Do najczęstszych skutków ubocznych należą:
Zmęczenie
Podobnie jak w przypadku konwencjonalnej radioterapii, zmęczenie jest jednym z najczęściej zgłaszanych objawów leczenia. To zmęczenie wydaje się być najsilniejsze, im dalej jesteś w trakcie leczenia.
Zaczerwienienie skóry / wysypka (popromienne zapalenie skóry)
Zaczerwienienie jest częste podczas terapii wiązką protonów, rzadziej mogą wystąpić pęcherze i uszkodzenia skóry.
Wypadanie włosów
Może wystąpić wypadanie włosów w regionie, w którym prowadzona jest terapia wiązką protonów jest powszechne. na przykład wypadanie włosów na głowie może wystąpić, gdy terapia protonowa jest stosowana w przypadku raka mózgu, a wypadanie włosów na klatce piersiowej może wystąpić w przypadku terapii protonowej w przypadku raka płuc. W przeciwieństwie do wypadania włosów związanego z chemioterapią, wypadanie włosów związane z terapią wiązką protonów może być trwały.
Zapalenie w regionie, w którym prowadzona jest terapia protonowa
Podczas terapii protonowej klatki piersiowej może wystąpić zapalenie płuc określane jako popromienne zapalenie płuc. Ważne jest, aby rozpoznać zapalenie płuc (z objawami takimi jak kaszel, duszność lub ból w klatce piersiowej podczas oddychania), jako popromienne zapalenie płuc. należy leczyć, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju zwłóknienia płuc (bliznowacenia płuc). Zapalenie (a czasem zwłóknienie) może również wystąpić w innych regionach, takich jak przełyk i nie tylko.
Przygotowanie do terapii wiązką protonów
Przed rozpoczęciem terapii wiązką protonów należy wykonać kilka ważnych kroków.
Gdzie jest dostępna terapia wiązką protonów?
W Stanach Zjednoczonych i na całym świecie nadal istnieje ograniczona liczba ośrodków onkologicznych, które zapewniają możliwość terapii wiązką protonów. Mapa ośrodków terapii protonowej może pokazać, czy to leczenie jest oferowane w pobliżu Twojej lokalizacji. Jeśli będziesz musiał podróżować, ważne jest, aby rozważyć potencjalne korzyści terapii wiązką protonów w porównaniu z radioterapią, aby ocenić zakres ubezpieczenia i kosztów własnych, i zadaj sobie pytanie, jak daleko jesteś gotów podróżować.
Mapowanie
Przed rozpoczęciem leczenia terapią wiązką protonów spotkasz się z onkologiem radioterapii, który omówi, czego możesz się spodziewać oraz korzyści i zagrożenia związane z zabiegiem. Zostaniesz wykonany tomografii komputerowej w celu określenia obszaru ciała, który ma być leczony, i zostanie wyposażony w urządzenie unieruchamiające (jak w przypadku terapii konwencjonalnej). Ta pleśń zostanie umieszczona na części ciała otrzymującej promieniowanie podczas każdego zabiegu.
Harmonogram leczenia
Podobnie jak w przypadku konwencjonalnego promieniowania, terapia wiązką protonów jest często wykonywana codziennie w ciągu tygodnia, łącznie od 20 do 40 sesji. Podczas gdy faktyczna część wizyty dotycząca promieniowania trwa tylko minutę lub dwie, większość spotkań będzie trwać od 30 do 45 minut.
Terapia protonowa nie jest bolesna i nie jest potrzebne znieczulenie (z wyjątkiem dzieci, które mogą wymagać uspokojenia podczas leczenia).
Słowo od Verywell
Terapia wiązką protonów oferuje kolejną opcję leczenia raka. Ze względu na zdolność precyzyjnego kierowania promieniowania na raka, jego główne zalety nie polegają na eliminacji raka, ale raczej na zmniejszeniu ryzyka skutków ubocznych związanych z leczeniem. W związku z tym może być dobrym rozwiązaniem w przypadku guzów znajdujących się w pobliżu ważnych struktur i dla młodszych osób, które mogą mieć mniejsze ryzyko raka wtórnego podczas terapii wiązką protonów w porównaniu z konwencjonalną radioterapią.
Może być również stosowany w przypadku guzów, które wcześniej były leczone konwencjonalnym promieniowaniem, ale nawróciły. Precyzyjne umiejscowienie zabiegu może również pozwolić na podanie dawki wyższej niż promieniowanie konwencjonalne.
Obecnie istnieją kontrowersje dotyczące szybkiego przyjęcia i rozwoju ośrodków zapewniających takie leczenie, ponieważ w niektórych przypadkach albo konwencjonalne promieniowanie, albo procedura taka jak SBRT mogą być równie skuteczne, ale mniej kosztowne. Ponieważ terapia wiązką protonów jest wciąż stosunkowo nowa, po prostu nie mamy jeszcze badań, które w pełni potwierdzają teoretyczne zalety terapii protonowej nad innymi terapiami. Omów tę opcję ze swoim dostawcą, aby sprawdzić, czy jest odpowiednia dla Ciebie.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst