Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 26.08.2017
Biopsja nerki polega na usunięciu małego kawałka tkanki nerki do badania.
Jak przeprowadzany jest test
Biopsja nerki odbywa się w szpitalu. Dwa najczęstsze sposoby wykonania biopsji nerki są przezskórne i otwarte. Są one opisane poniżej.
Biopsja przezskórna
Przezskórne środki przez skórę. Większość biopsji nerek wykonuje się w ten sposób. Procedura jest zwykle wykonywana w następujący sposób:
- Możesz otrzymywać lekarstwa, które sprawią, że będziesz senny.
- Leżysz na brzuchu. Jeśli masz przeszczepioną nerkę, leżysz na plecach.
- Lekarz zaznacza miejsce na skórze, do której jest włożona igła do biopsji.
- Skóra jest czyszczona.
- Lek odrętwiały (znieczulający) wstrzykuje się pod skórę w pobliżu okolicy nerek.
- Lekarz robi małe nacięcie w skórze. Obrazy ultradźwiękowe są używane do znalezienia właściwej lokalizacji. Czasami używana jest inna metoda obrazowania, taka jak CT.
- Lekarz wprowadza igłę biopsyjną przez skórę do powierzchni nerki. Jesteś poproszony o wzięcie i głęboki oddech, gdy igła wchodzi w nerki.
- Jeśli lekarz nie stosuje ultrasonografii, możesz zostać poproszony o wykonanie kilku głębokich oddechów. Pozwala to lekarzowi wiedzieć, że igła jest na swoim miejscu.
- Igła może zostać włożona więcej niż jeden raz, jeśli potrzebna jest więcej niż jedna próbka tkanki.
- Igła jest usuwana. Nacisk wywierany jest na miejsce biopsji, aby zatrzymać krwawienie.
- Po zabiegu nakłada się bandaż na miejsce biopsji.
Otwórz biopsję
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić biopsję chirurgiczną. Ta metoda jest stosowana, gdy potrzebny jest większy kawałek tkanki.
- Otrzymujesz lek (znieczulenie), który pozwala ci spać i być bezbolesny.
- Chirurg wykonuje małe cięcie chirurgiczne (nacięcie).
- Chirurg lokalizuje część nerki, z której należy pobrać tkankę biopsyjną. Tkanka jest usuwana.
- Nacięcie jest zamykane za pomocą szwów (szwów).
Po biopsji przezskórnej lub otwartej prawdopodobnie pozostaniesz w szpitalu przez co najmniej 12 godzin. Otrzymasz leki przeciwbólowe i płyny doustnie lub przez żyłę (IV). Twój mocz zostanie sprawdzony pod kątem silnego krwawienia. Niewielka ilość krwawienia jest prawidłowa po biopsji.
Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi opieki nad sobą po biopsji. Może to obejmować nie podnoszenie cięższych niż 10 funtów (4,5 kg) przez 2 tygodnie po biopsji.
Jak przygotować się do testu
Powiedz swojemu lekarzowi:
- O przyjmowanych lekach, w tym witaminach i suplementach, lekach ziołowych i lekach dostępnych bez recepty
- Jeśli masz jakieś alergie
- Jeśli pacjent ma problemy z krwawieniem lub przyjmuje leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (kumadyna), klopidogrel (Plavix), dipirydamol (Persantyna), fondaparynuks (Arixtra), apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) lub aspiryna
- Jeśli jesteś lub myślisz, że możesz być w ciąży
Jak będzie wyglądał test
Stosuje się lek odrętwiały, więc ból podczas zabiegu jest często niewielki. Po pierwszym wstrzyknięciu lek znieczulający może się palić lub żądlić.
Po zabiegu obszar może być czuły lub bolesny przez kilka dni.
W ciągu pierwszych 24 godzin po teście możesz zobaczyć jasną, czerwoną krew w moczu. Jeśli krwawienie trwa dłużej, poinformuj o tym swojego dostawcę.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Twój lekarz może zamówić biopsję nerki, jeśli masz:
- Niewyjaśniony spadek czynności nerek
- Krew w moczu, która nie odchodzi
- Białko w moczu znalezione podczas badania moczu
- Przeszczepiona nerka, którą należy monitorować za pomocą biopsji
Normalne wyniki
Normalnym wynikiem jest sytuacja, w której tkanka nerki wykazuje prawidłową strukturę.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nieprawidłowy wynik oznacza zmiany w tkance nerek. Może to być spowodowane:
- Infekcja
- Słaby przepływ krwi przez nerki
- Choroby tkanki łącznej, takie jak toczeń rumieniowaty układowy
- Inne choroby, które mogą mieć wpływ na nerki, takie jak cukrzyca
- Odrzucenie przeszczepu nerki, jeśli miałeś przeszczep
Ryzyko
Ryzyko obejmuje:
- Krwawienie z nerki (w rzadkich przypadkach może wymagać przetoczenia krwi)
- Krwawienie do mięśni, które może powodować bolesność
- Infekcja (małe ryzyko)
Alternatywne nazwy
Biopsja nerek; Biopsja - nerka
Obrazy
Anatomia nerek
Nerka - przepływ krwi i moczu
Biopsja nerek
Referencje
Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB. Wprowadzenie do biopsji nerek. W: Zhou M, Mari-Galluzzi C, eds. Patologia układu moczowo-płciowego: podstawy patologii diagnostycznej. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 7.
Topham PS, Chen Y. Biopsja nerek. W: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Kompleksowa nefologia kliniczna. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 6.
Data przeglądu 26.08.2017
Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.