Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 17.07.2017
Test cytologiczny sprawdza raka szyjki macicy. Komórki zeskrobane z otworu szyjki macicy bada się pod mikroskopem. Szyjka macicy jest dolną częścią macicy (macicy), która otwiera się w górnej części pochwy.
Test ten jest czasami nazywany wymazem Pap.
Jak przeprowadzany jest test
Leżysz na stole i stawiasz stopy w strzemionach. Pracownik służby zdrowia delikatnie umieszcza instrument zwany wziernikiem w pochwie, aby go lekko otworzyć. Dzięki temu dostawca może zobaczyć wnętrze pochwy i szyjki macicy.
Komórki są delikatnie zeskrobywane z obszaru szyjki macicy. Próbka komórek jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania.
Jak przygotować się do testu
Powiedz swojemu dostawcy o wszystkich przyjmowanych lekach.Niektóre tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen lub progestagen mogą wpływać na wyniki badań.
Powiedz również swojemu dostawcy, jeśli:
- Mieli nieprawidłowy test Pap
- Może być w ciąży
NIE wykonuj następujących czynności przez 24 godziny przed testem:
- Douche (nigdy nie należy wykonywać douching)
- Miej stosunek
- Używaj tamponów
Unikaj planowania testu Pap, gdy masz okres (miesiączkowania). Krew może sprawić, że wyniki testu Pap będą mniej dokładne. Jeśli masz nieoczekiwane krwawienie, nie anuluj egzaminu. Twój usługodawca określi, czy test Pap nadal może być wykonany.
Opróżnij pęcherz tuż przed badaniem.
Jak będzie wyglądał test
Test cytologiczny powoduje u większości kobiet niewielki lub żaden dyskomfort. Może powodować pewien dyskomfort, podobny do skurczów menstruacyjnych. Możesz również odczuwać pewną presję podczas egzaminu.
Po teście możesz trochę krwawić.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Test cytologiczny jest testem przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy. Większość nowotworów szyjki macicy można wykryć wcześnie, jeśli kobieta wykonuje rutynowe badania cytologiczne.
Badania przesiewowe powinny rozpocząć się w wieku 21 lat.
Po pierwszym teście:
- Powinieneś mieć test cytologiczny co 3 lata, aby sprawdzić, czy nie ma raka szyjki macicy.
- Jeśli masz ponad 30 lat i wykonałeś również test na obecność HPV, a zarówno test Pap, jak i test HPV są normalne, możesz być testowany co 5 lat (HPV to wirus brodawczaka ludzkiego, wirus wywołujący brodawki narządów płciowych i raka szyjki macicy).
- Większość kobiet może przestać wykonywać badania cytologiczne po 65. i 70. roku życia, pod warunkiem, że miały 3 negatywne testy w ciągu ostatnich 10 lat.
Możesz nie potrzebować testu Pap, jeśli masz całkowitą histerektomię (usunięta macica i szyjka macicy) i nie miałeś nieprawidłowego testu cytologicznego, raka szyjki macicy lub innego raka miednicy. Porozmawiaj o tym ze swoim dostawcą.
Normalne wyniki
Normalny wynik oznacza, że nie występują żadne nieprawidłowe komórki. Test Pap nie jest w 100% dokładny. Rak szyjki macicy można przeoczyć w niewielkiej liczbie przypadków. W większości przypadków rak szyjki macicy rozwija się bardzo powoli, a kolejne badania cytologiczne powinny znaleźć jakiekolwiek zmiany w czasie leczenia.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nienormalne wyniki są pogrupowane w następujący sposób:
ASCUS lub AGUS:
- Ten wynik oznacza, że istnieją nietypowe komórki, ale nie jest pewne lub niejasne, co oznaczają te zmiany.
- Zmiany mogą wynikać z HPV.
- Mogą również oznaczać zmiany, które mogą prowadzić do raka.
- Komórki te mogą być przedrakowe i mogą pochodzić z zewnątrz szyjki macicy lub z wnętrza macicy.
DYSPLASIA NISKOPASMOWA (LSIL) LUB DYSPLASIA WYSOKIEJ JAKOŚCI (HSIL):
- Oznacza to zmiany, które mogą prowadzić do raka.
- Ryzyko progresji do raka szyjki macicy jest większe w przypadku HSIL.
CARCINOMA IN SITU (CIS):
- Ten wynik najczęściej oznacza, że nieprawidłowe zmiany prawdopodobnie doprowadzą do raka szyjki macicy, jeśli nie będą leczone
ATYPOWE SQUAMOUS CELLS (ASC):
- Znaleziono nienormalne zmiany i może to być HSIL
ATYPICZNE KOMÓRKI GLANDULARNE (AGC):
- Zmiany w komórkach, które mogą prowadzić do raka, są widoczne w górnej części kanału szyjki macicy lub wewnątrz macicy.
Gdy test Pap pokazuje nieprawidłowe zmiany, potrzebne są dalsze badania lub kontrole. Kolejny krok zależy od wyników testu Pap, twojej poprzedniej historii testów Pap i czynników ryzyka, które możesz mieć na raka szyjki macicy.
W przypadku niewielkich zmian w komórkach, dostawcy zalecą kolejny test Pap lub powtórzenie testu HPV w ciągu 6 do 12 miesięcy.
Dalsze badania lub leczenie mogą obejmować:
- Biopsja ukierunkowana na kolposkopię - Kolposkopia to zabieg, w którym szyjka macicy jest powiększana za pomocą lornetkowego narzędzia zwanego kolposkopem. Podczas tej procedury często uzyskuje się małe biopsje w celu określenia zakresu problemu.
- Test HPV w celu sprawdzenia obecności typów wirusa HPV, które najprawdopodobniej powodują raka.
- Kriochirurgia szyjki macicy.
- Biopsja stożka.
Alternatywne nazwy
Test Papanicolaou; Cytologia; Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy - badanie cytologiczne; Śródnabłonkowa nowotwór szyjki macicy - Pap; CIN - Pap; Przedrakowe zmiany szyjki macicy - Pap; Rak szyjki macicy - Pap; Zmiany śródnabłonkowe płaskonabłonkowe - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Papka niskiej jakości; Wysokiej jakości papka; Carcinoma in situ - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Nietypowe komórki gruczołowe - Pap; AGUS - Pap; Nietypowe komórki płaskonabłonkowe - Pap; HPV - Pap; Wirus brodawczaka ludzkiego - szyjka macicy - Pap; Kolposkopia - Pap
Obrazy
Kobieca anatomia rozrodcza
Cytologia
Macica
Cytologia
Erozja szyjki macicy
Referencje
Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów. Ćwicz biuletyn nr. 140: postępowanie w przypadku nieprawidłowych wyników badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i prekursorów raka szyjki macicy. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów. Ćwicz biuletyn nr. 157: badania przesiewowe i profilaktyka raka szyjki macicy. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplazja śródnabłonkowa dolnych dróg rodnych (szyjka macicy, srom): etiologia, badania przesiewowe, techniki diagnostyczne, postępowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW i in. American Cancer Society, Amerykańskie Towarzystwo Kolposkopii i Patologii Szyjki Macicy oraz Amerykańskie Towarzystwo Patologii Klinicznej w zakresie badań przesiewowych w celu zapobiegania i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Raki ginekologiczne. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 199.
Strona internetowa US Preventive Services Task Force. Ostateczne zalecenie. Rak szyjki macicy: badania przesiewowe. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening. Zaktualizowano październik 2014 r. Dostęp 19 kwietnia 2016 r.
Data przeglądu 17.07.2017
Zaktualizowali: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Położnicy i Ginekolodzy, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Wewnętrzny przegląd i aktualizacja 11/06/2018 przez Davida Zieve'a, MD, MHA, dyrektora medycznego, Brenda Conaway, dyrektora redakcyjnego i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.