Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Rozważania
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/15/2017
Prędkość przewodzenia nerwów (NCV) jest testem sprawdzającym, jak szybko sygnały elektryczne przemieszczają się przez nerw. Ten test jest wykonywany wraz z elektromiografią (EMG) w celu oceny mięśni pod kątem nieprawidłowości.
Jak przeprowadzany jest test
Plastry zwane elektrodami powierzchniowymi są umieszczane na skórze nad nerwami w różnych miejscach. Każda łatka wydziela bardzo łagodny impuls elektryczny. To stymuluje nerwy.
Wynikowa aktywność elektryczna nerwu jest rejestrowana przez inne elektrody. Odległość między elektrodami i czas potrzebny na przemieszczanie się impulsów elektrycznych między elektrodami służy do pomiaru prędkości sygnałów nerwowych.
Elektromiografia (rejestracja z igieł umieszczonych w mięśniach) jest często wykonywana w tym samym czasie co ten test.
Jak przygotować się do testu
Musisz pozostać w normalnej temperaturze ciała. Zbyt zimne spowalnia przewodzenie nerwów.
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent ma defibrylator lub rozrusznik serca. Przed testem należy podjąć specjalne kroki, jeśli masz jedno z tych urządzeń.
W dniu testu nie noś na ciele żadnych balsamów, kremów przeciwsłonecznych, perfum ani kremów nawilżających.
Jak będzie wyglądał test
Impuls może wydawać się porażeniem prądem. Możesz odczuwać pewien dyskomfort w zależności od tego, jak silny jest impuls. Nie powinieneś odczuwać bólu po zakończeniu testu.
Często po badaniu przewodnictwa nerwowego następuje elektromiografia (EMG). W tym teście igły umieszcza się w mięśniu i każe się skurczyć mięsień. Ten proces może być niewygodny podczas testu. Możesz mieć bolesność mięśni lub siniaki po teście w miejscu, w którym igły zostały włożone.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Ten test służy do diagnozowania uszkodzenia lub zniszczenia nerwów. Test może być czasami stosowany do oceny chorób nerwów lub mięśni, w tym:
- Miopatia
- Zespół Lamberta-Eatona
- Myasthenia gravis
- Zespół cieśni nadgarstka
- Zespół tunelu Tarsala
- Neuropatia cukrzycowa
- Porażenie dzwonem
- Zespół Guillain-Barré
- Plexopatia ramienna
Normalne wyniki
NCV jest związane ze średnicą nerwu i stopniem mielinizacji (obecność osłonki mielinowej na aksonie) nerwu. Noworodki mają wartości, które są w przybliżeniu o połowę niższe niż u dorosłych. Wartości dla dorosłych są zazwyczaj osiągane w wieku 3 lub 4 lat.
Uwaga: Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat znaczenia konkretnych wyników testu.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Najczęściej nieprawidłowe wyniki są spowodowane uszkodzeniem lub zniszczeniem nerwów, w tym:
- Aksonopatia (uszkodzenie długiej części komórki nerwowej)
- Blok przewodzenia (impuls jest zablokowany gdzieś wzdłuż ścieżki nerwowej)
- Demielinizacja (uszkodzenie i utrata izolacji tłuszczowej otaczającej komórkę nerwową)
Uszkodzenie lub zniszczenie nerwu może być spowodowane wieloma różnymi warunkami, w tym:
- Neuropatia alkoholowa
- Neuropatia cukrzycowa
- Nerwowe skutki mocznicy (z niewydolności nerek)
- Urazowe uszkodzenie nerwu
- Zespół Guillain-Barré
- Błonica
- Zespół cieśni nadgarstka
- Plexopatia ramienna
- Choroba Charcota-Marie-Tootha (dziedziczna)
- Przewlekła polineuropatia zapalna
- Dysfunkcja nerwu strzałkowego
- Dystalna dysfunkcja nerwu pośrodkowego
- Dysfunkcja nerwu udowego
- Friedreich ataxia
- Niedowład ogólny
- Mononeuritis multiplex
- Pierwotna amyloidoza
- Dysfunkcja nerwu promieniowego
- Dysfunkcja nerwu kulszowego
- Wtórna amyloidoza układowa
- Polineuropatia czuciowo-ruchowa
- Dysfunkcja nerwu piszczelowego
- Dysfunkcja nerwu łokciowego
Każda neuropatia obwodowa może powodować nieprawidłowe wyniki. Uszkodzenie rdzenia kręgowego i przepuklina dysku (przepuklina jądra miażdżystego) z uciskiem korzenia nerwu może również powodować nieprawidłowe wyniki.
Rozważania
Test NCV pokazuje stan najlepiej zachowujących się włókien nerwowych. Dlatego w niektórych przypadkach wyniki mogą być normalne, nawet jeśli występuje uszkodzenie nerwów.
Alternatywne nazwy
NCV
Obrazy
Test przewodnictwa nerwowego
Referencje
Griggs RC, Józefowicz RF, Aminoff MJ. Podejdź do pacjenta z chorobą neurologiczną. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 396.
Nuwer MR, Pouratian N. Monitorowanie funkcji nerwowych: elektromiografia, przewodzenie nerwów i potencjały wywołane. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 247.
Data przeglądu 5/15/2017
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.