Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 6/11/2018
Biopsja węzła chłonnego polega na usunięciu tkanki węzłów chłonnych do badania pod mikroskopem.
Węzły chłonne to małe gruczoły wytwarzające białe krwinki (limfocyty), które zwalczają infekcje. Węzły chłonne mogą uwięzić zarazki, które powodują infekcję. Rak może rozprzestrzenić się na węzły chłonne.
Jak przeprowadzany jest test
Biopsja węzła chłonnego jest wykonywana na sali operacyjnej w szpitalu lub w przychodni chirurgicznej. Biopsję można wykonać na różne sposoby.
Otwarta biopsja to operacja usunięcia całego lub części węzła chłonnego. Zwykle robi się to, jeśli istnieje węzeł chłonny, który można odczuć na egzaminie. Można to zrobić za pomocą znieczulenia miejscowego (lek znieczulający) wstrzykiwanego w okolicę lub w znieczuleniu ogólnym. Procedura jest zwykle wykonywana w następujący sposób:
- Leżysz na stole do badań. Możesz otrzymać lek uspokajający i uśpiony lub znieczulenie ogólne, co oznacza, że śpisz i nie odczuwasz bólu.
- Miejsce biopsji jest oczyszczone.
- Wykonuje się małe cięcie chirurgiczne (nacięcie). Usunięto węzeł chłonny lub część węzła.
- Nacięcie jest zamykane szwami i nakładany jest bandaż lub płynny klej.
- Otwarta biopsja może trwać od 30 do 45 minut.
W przypadku niektórych nowotworów stosuje się specjalny sposób znajdowania najlepszego węzła chłonnego do biopsji. Nazywa się to biopsją węzła wartowniczego i obejmuje:
Niewielka ilość znacznika, znacznika radioaktywnego (radioizotopu) lub niebieskiego barwnika lub obu, jest wstrzykiwana w miejscu guza.
Znacznik lub barwnik wpływa do najbliższego (lokalnego) węzła lub węzłów. Węzły te nazywane są węzłami wartowniczymi. Węzły wartownicze to pierwsze węzły chłonne, do których może rozprzestrzenić się rak.
Węzeł wartowniczy lub węzły są usuwane.
Biopsje węzłów chłonnych w brzuchu można usunąć za pomocą laparoskopu. Jest to mała rurka ze światłem i kamerą, która jest wkładana przez małe nacięcie w brzuchu. Zostanie wykonane jedno lub więcej innych nacięć i narzędzia zostaną wstawione, aby pomóc usunąć węzeł. Węzeł chłonny jest zlokalizowany i jego część jest usuwana. Zwykle wykonuje się to w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że osoba stosująca tę procedurę będzie spała i nie boli.
Po usunięciu próbki przesyłane jest do laboratorium w celu zbadania.
Biopsja igłowa polega na wprowadzeniu igły do węzła chłonnego. Ten rodzaj biopsji wykonuje się rzadziej, ponieważ wyniki nie są tak pomocne, jak w przypadku biopsji otwartej.
Jak przygotować się do testu
Powiedz swojemu dostawcy:
- Jeśli jesteś w ciąży
- Jeśli masz jakieś alergie na leki
- Jeśli masz problemy z krwawieniem
- Jakie leki przyjmujesz (w tym wszelkie suplementy lub leki ziołowe)
Twój dostawca może poprosić Cię o:
- Przestań brać jakiekolwiek rozcieńczalniki krwi, takie jak aspiryna, heparyna, warfaryna (kumadyna) lub klopidogrel (Plavix) zgodnie z zaleceniami
- Nie jedz ani nie pij niczego po pewnym czasie przed biopsją
- Dotrzyj w określonym czasie do procedury
Jak będzie wyglądał test
Po wstrzyknięciu znieczulenia miejscowego poczujesz ukłucie i łagodne pieczenie. Miejsce biopsji będzie obolałe przez kilka dni po teście.
Po biopsji otwartej lub laparoskopowej ból jest łagodny i można go łatwo kontrolować za pomocą bezbolesnego leku przeciwbólowego. Możesz także zauważyć siniaki lub wyciek płynu na kilka dni. Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dbania o nacięcie. Podczas gdy nacięcie się goi, unikaj wszelkiego rodzaju intensywnych ćwiczeń lub ciężkiego podnoszenia, które powodują ból lub dyskomfort. Poproś swojego dostawcę o szczegółowe instrukcje dotyczące czynności, które możesz wykonać.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Test służy do diagnozowania raka, sarkoidozy lub zakażenia (takiego jak gruźlica):
- Kiedy ty lub twój usługodawca odczuwają opuchnięte gruczoły i nie odchodzą
- Gdy nieprawidłowe węzły chłonne są obecne w badaniu CT lub MRI
- Dla niektórych osób z rakiem piersi lub czerniakiem, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił (biopsja węzła wartowniczego)
Wyniki biopsji pomagają lekarzowi w podjęciu decyzji o dalszych testach i zabiegach.
Normalne wyniki
Jeśli biopsja węzła chłonnego nie wykazuje żadnych objawów raka, jest bardziej prawdopodobne, że inne pobliskie węzły chłonne są również wolne od raka. Informacje te mogą pomóc dostawcy zdecydować o dalszych testach i zabiegach.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nieprawidłowe wyniki mogą wynikać z wielu różnych stanów, od bardzo łagodnych zakażeń po raka.
Na przykład powiększone węzły chłonne mogą być spowodowane:
- Nowotwory (piersi, płuca, doustne)
- HIV
- Rak tkanki limfatycznej (chłoniak Hodgkina lub chłoniak nieziarniczy)
- Zakażenie (gruźlica, choroba kociego pazura)
- Zapalenie węzłów chłonnych i innych narządów i tkanek (sarkoidoza)
Ryzyko
Biopsja węzłów chłonnych może skutkować jedną z następujących czynności:
- Krwawienie
- Zakażenie (w rzadkich przypadkach rana może zostać zakażona i konieczne może być zażywanie antybiotyków)
- Uszkodzenie nerwów, jeśli biopsja jest wykonywana w węźle chłonnym blisko nerwów (drętwienie zwykle ustępuje za kilka miesięcy)
Alternatywne nazwy
Biopsja - węzły chłonne; Biopsja otwartego węzła chłonnego; Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa; Biopsja węzła wartowniczego
Obrazy
System limfatyczny
Przerzuty do węzłów chłonnych, tomografia komputerowa
Referencje
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsja, specyficzna dla miejsca - próbka. W: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Mapowanie limfatyczne i limfadenektomia wartownicza w przypadku raka piersi. W: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, wyd. The Breast: Kompleksowe zarządzanie chorobami łagodnymi i złośliwymi. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 42.
Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Węzły chłonne. W: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Kompleksowa cytopatologia. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 25.
Data przeglądu 6/11/2018
Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.