Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 28.08.2017
Centralny bezdech senny jest zaburzeniem snu, w którym oddychanie zatrzymuje się w kółko podczas snu.
Przyczyny
Centralny bezdech senny powstaje, gdy mózg tymczasowo przestaje wysyłać sygnały do mięśni kontrolujących oddychanie.
Stan ten często występuje u osób, które mają pewne problemy medyczne. Na przykład może rozwinąć się u kogoś, kto ma problem z obszarem mózgu zwanym pniem mózgu, który kontroluje oddychanie.
Warunki, które mogą powodować lub prowadzić do centralnego bezdechu sennego, obejmują:
- Problemy wpływające na pień mózgu, w tym infekcje mózgu, udar lub stany kręgosłupa szyjnego (szyja)
- Ciężka otyłość
- Niektóre leki, takie jak narkotyczne środki przeciwbólowe
Jeśli bezdech nie jest związany z inną chorobą, nazywa się to idiopatycznym bezdechem centralnym.
Stan zwany oddychaniem Cheyne-Stokesa może dotknąć osoby z ciężką niewydolnością serca i może być związany z centralnym bezdechem sennym. Wzorzec oddychania polega na naprzemiennym głębokim i ciężkim oddychaniu z płytkim lub nawet nie oddychającym, zwykle podczas snu.
Centralny bezdech senny nie jest tym samym, co obturacyjny bezdech senny. W przypadku obturacyjnego bezdechu sennego oddychanie zatrzymuje się i rozpoczyna, ponieważ drogi oddechowe są zwężone lub zablokowane. Ale osoba może mieć oba warunki, na przykład problem medyczny zwany zespołem hipowentylacji otyłości.
Objawy
Osoby z centralnym bezdechem sennym mają epizody zaburzeń oddychania podczas snu.
Inne objawy mogą obejmować:
- Chroniczne zmęczenie
- Senność w dzień
- Poranne bóle głowy
- Niespokojny sen
Inne objawy mogą wystąpić, jeśli bezdech jest spowodowany problemem z układem nerwowym. Objawy zależą od dotkniętych części układu nerwowego i mogą obejmować:
- Zadyszka
- Problemy z połykaniem
- Zmiany głosu
- Osłabienie lub drętwienie w całym ciele
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Wykonane zostaną testy w celu zdiagnozowania podstawowego stanu chorobowego. Badanie snu (polisomnografia) może potwierdzić bezdech senny.
Inne testy, które można wykonać, obejmują:
- Echokardiogram
- Testowanie funkcji płuc
- MRI mózgu, kręgosłupa lub szyi
Leczenie
Leczenie stanu, który powoduje centralny bezdech senny, może pomóc w opanowaniu objawów. Na przykład, jeśli centralny bezdech senny jest spowodowany niewydolnością serca, celem jest leczenie samej niewydolności serca.
Zaleca się stosowanie urządzeń używanych podczas snu w celu ułatwienia oddychania. Obejmują one ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych w nosie (CPAP), dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BiPAP) lub adaptacyjną serwo-wentylację (ASV). Niektóre rodzaje centralnego bezdechu sennego są leczone lekami stymulującymi oddychanie.
Leczenie tlenem może zapewnić, że płuca dostaną wystarczającą ilość tlenu podczas snu.
Jeśli bezdech powoduje lek narkotyczny, może być konieczne zmniejszenie dawki lub zmiana leku.
Outlook (prognozy)
To, jak dobrze sobie radzisz, zależy od stanu zdrowia wywołującego centralny bezdech senny.
Perspektywa jest zwykle korzystna dla osób z idiopatycznym centralnym bezdechem sennym.
Możliwe komplikacje
Powikłania mogą wynikać z choroby podstawowej powodującej centralny bezdech senny.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy bezdechu sennego. Centralny bezdech senny jest zwykle diagnozowany u osób, które są już ciężko chore.
Alternatywne nazwy
Bezdech senny - centralny; Otyłość - centralny bezdech senny; Cheyne-Stokes - centralny bezdech senny; Niewydolność serca - centralny bezdech senny
Referencje
Ryan CM, Bradley TD. Centralny bezdech senny. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 89.
Somers VK. Bezdech senny i choroby układu krążenia. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 75.
Zinchuk AV, Thomas RJ. Centralny bezdech senny: diagnoza i postępowanie. W: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Zasady i praktyka medycyny snu. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 110.
Data przeglądu 28.08.2017
Zaktualizowali: Allen J. Blaivas, DO, Oddział Płuc, Opieki Krytycznej i Medycyny Snu, VA New Jersey System Opieki Zdrowotnej, Asystent Kliniczny, New Jersey Medical School w Rutger, East Orange, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.