Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 3/20/2018
Powięź podeszwowa jest grubą tkanką na spodzie stopy. Łączy kość piętową z palcami i tworzy łuk stopy. Kiedy ta tkanka staje się obrzęknięta lub zapalna, nazywa się to zapaleniem powięzi podeszwowej.
Przyczyny
Obrzęk występuje, gdy gruby pas tkanki na spodzie stopy (powięź) jest nadmiernie rozciągnięty lub nadużywany. Może to być bolesne i utrudniać chodzenie.
Jesteś bardziej podatny na zapalenie powięzi podeszwy, jeśli:
- Czy problemy z łukiem stopy (zarówno stopy płaskie, jak i wysokie łuki)
- Biegaj na duże odległości, w dół lub na nierównych powierzchniach
- Są otyłe lub nagle przybierają na wadze
- Mieć ciasne ścięgno Achillesa (ścięgno łączące mięśnie łydki z piętą)
- Nosić buty ze słabym podparciem łuku lub miękkimi podeszwami
- Zmień swoje działania
Zapalenie powięzi podeszwy obserwuje się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jest to jedna z najczęstszych dolegliwości stóp ortopedycznych.
Powszechnie uważano, że zapalenie powięzi podeszwowej jest spowodowane ostrością pięty. Jednak badania wykazały, że tak nie jest. Na zdjęciu rentgenowskim ostrogi pięty są widoczne u osób z zapaleniem powięzi podeszwowej i bez niej.
Objawy
Najczęstszym objawem jest ból i sztywność w dolnej części pięty. Ból pięty może być tępy lub ostry. Dno stopy może również boleć lub palić się.
Ból jest często gorszy:
- Rano, kiedy stawiasz pierwsze kroki
- Po stanie lub siedzenie przez chwilę
- Podczas wchodzenia po schodach
- Po intensywnej aktywności
- Podczas chodzenia, biegania i skoków sportowych
Ból może rozwijać się powoli w miarę upływu czasu lub pojawiać się nagle po intensywnej aktywności.
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Może to pokazać:
- Ból na dole stopy.
- Ból wzdłuż podeszwy stopy.
- Płaskie stopy lub wysokie łuki.
- Łagodny obrzęk lub zaczerwienienie stopy.
- Sztywność lub ucisk łuku w dolnej części stopy.
- Sztywność lub szczelność ścięgna Achillesa.
Promieniowanie rentgenowskie może zostać wykorzystane, aby wykluczyć inne problemy.
Leczenie
Twój dostawca często poleca te kroki najpierw:
- Acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil, Motrin) w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Ćwiczenia rozciągające pięty i stopy.
- Nocne szyny do noszenia podczas snu, aby rozciągnąć stopę.
- Odpoczynek jak najwięcej przez co najmniej tydzień.
- Noszenie butów z dobrym podparciem i poduszkami.
Możesz także nanieść lód na bolesny obszar. Zrób to co najmniej dwa razy dziennie przez 10 do 15 minut, częściej w ciągu pierwszych kilku dni.
Jeśli te zabiegi nie zadziałają, usługodawca może zalecić:
- Noszenie odlewu buta, który wygląda jak but narciarski, na 3 do 6 tygodni. Można go zdjąć do kąpieli.
- Wykonane na zamówienie wkładki do butów (ortezy).
- Zastrzyki sterydowe lub zastrzyki w piętę.
Czasami konieczna jest operacja stóp.
Outlook (prognozy)
Zabiegi chirurgiczne prawie zawsze poprawiają ból. Leczenie może trwać od kilku miesięcy do 2 lat, zanim objawy się poprawią. Większość ludzi czuje się lepiej w ciągu 6 do 18 miesięcy. Niektórzy ludzie potrzebują operacji, aby złagodzić ból.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się ze swoim operatorem, jeśli masz objawy zapalenia powięzi podeszwowej.
Zapobieganie
Zapewnienie elastyczności kostki, ścięgna Achillesa i mięśni łydki może zapobiec zapaleniu powięzi podeszwowej. Rozciągnij powięź podeszwową rano, zanim wstaniesz z łóżka. Pomocne może być również prowadzenie zajęć z umiarem.
Obrazy
Powięź podeszwowa
Zapalenie powięzi podeszwowej
Referencje
Grear BJ. Zaburzenia ścięgien i powięzi oraz młodzieńczych i dorosłych planusów. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 82.
Kadakia AR. Ból pięty i zapalenie powięzi podeszwowej: stany podeszwowe. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine: Zasady i praktyka. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 119.
McGee DL. Procedury podiatryczne. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 51.
Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Wspólne problemy w ortopedii. W: Rakel RE, Rakel DP, eds. Podręcznik medycyny rodzinnej. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 30.
Data przeglądu 3/20/2018
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.