Encyklopedia

Choroba wieńcowa serca

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 11 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Choroba niedokrwienna serca
Wideo: Choroba niedokrwienna serca

Zawartość

Choroba niedokrwienna serca to zwężenie małych naczyń krwionośnych, które dostarczają krew i tlen do serca. Choroba niedokrwienna serca (CHD) nazywana jest również chorobą wieńcową.


Przyczyny

CHD jest główną przyczyną śmierci mężczyzn i kobiet w Stanach Zjednoczonych.

CHD jest spowodowana gromadzeniem się płytki nazębnej w tętnicach serca. Można to również nazwać hartowaniem tętnic.

  • Materiał tłuszczowy i inne substancje tworzą nagromadzenie płytki nazębnej na ścianach tętnic wieńcowych. Tętnice wieńcowe dostarczają krew i tlen do twojego serca.
  • To nagromadzenie powoduje zwężenie tętnic.
  • W rezultacie przepływ krwi do serca może zwolnić lub zatrzymać się.

Czynnik ryzyka chorób serca to coś, co zwiększa szansę na uzyskanie tego. Nie możesz zmienić niektórych czynników ryzyka chorób serca, ale możesz zmienić innych.

Objawy

W niektórych przypadkach objawy mogą być bardzo zauważalne. Ale możesz chorować i nie mieć żadnych objawów. Jest to częściej prawdziwe we wczesnych stadiach choroby serca.

Najczęstszym objawem jest ból w klatce piersiowej lub dyskomfort (dławica piersiowa). Czujesz ten ból, gdy serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi lub tlenu. Ból może się różnić w zależności od osoby.


  • Może być ciężkie lub jak ktoś ściska twoje serce. Możesz poczuć to pod kością piersi (mostek). Możesz także poczuć to w szyi, ramionach, brzuchu lub górnej części pleców.
  • Ból najczęściej występuje z aktywnością lub emocjami. Znika wraz z odpoczynkiem lub lekiem zwanym nitrogliceryną.
  • Inne objawy to duszność i zmęczenie z powodu aktywności (wysiłku).

Niektóre osoby mają objawy inne niż ból w klatce piersiowej, takie jak:

  • Zmęczenie
  • Zadyszka
  • Ogólna słabość

Egzaminy i testy

Twój pracownik służby zdrowia zbada Cię. Często będziesz potrzebować więcej niż jednego testu przed postawieniem diagnozy.

Testy do oceny CHD mogą obejmować:

  • Angiografia wieńcowa - inwazyjny test oceniający tętnice serca pod kontrolą rentgenowską.
  • Test stresu echokardiograficznego.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Tomografia komputerowa z wiązką elektronów (EBCT) do poszukiwania wapnia w wyściółce tętnic. Im więcej wapnia, tym większa szansa na CHD.
  • Wykonaj test wysiłkowy.
  • TK serca.
  • Test naprężeń jądrowych.

Leczenie

Możesz zostać poproszony o przyjęcie jednego lub więcej leków w celu leczenia ciśnienia krwi, cukrzycy lub wysokiego poziomu cholesterolu. Śledź dokładnie instrukcje swojego dostawcy, aby zapobiec pogorszeniu się CHD.


Cele leczenia tych chorób u osób z CHD:

  • Najczęściej stosowany cel ciśnienia krwi dla osób z chorobami serca jest mniejszy niż 130/80, ale dostawca może zalecić inny cel ciśnienia krwi.
  • Jeśli chorujesz na cukrzycę, poziomy HbA1c będą monitorowane i obniżane do poziomu zalecanego przez twojego dostawcę.
  • Twój poziom cholesterolu LDL zostanie obniżony za pomocą leków statynowych.

Leczenie zależy od objawów i ciężkości choroby. Powinieneś wiedzieć o:

  • Inne leki stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej.
  • Co robić, gdy masz ból w klatce piersiowej.
  • Aktywność w przypadku chorób serca.
  • Jedzenie zdrowej diety.

Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem. Nagłe przerwanie przyjmowania leków na serce może pogorszyć dusznicę lub spowodować zawał serca.

Możesz zostać skierowany do programu rehabilitacji kardiologicznej, aby poprawić kondycję serca.

Procedury i operacje stosowane w leczeniu CHD obejmują:

  • Angioplastyka i umieszczenie stentu, zwane przezskórnymi interwencjami wieńcowymi (PCI)
  • Operacja pomostowania tętnic wieńcowych
  • Minimalnie inwazyjna operacja serca

Outlook (prognozy)

Wszyscy inaczej się regenerują. Niektórzy ludzie mogą zachować zdrowie, zmieniając dietę, zaprzestając palenia i przyjmując leki zgodnie z zaleceniami. Inni mogą potrzebować procedur medycznych, takich jak angioplastyka lub operacja.

Ogólnie rzecz biorąc, wczesne wykrycie CHD zazwyczaj prowadzi do lepszego wyniku.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Jeśli masz jakieś czynniki ryzyka choroby wieńcowej, porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat zapobiegania i możliwych kroków leczenia.

Zadzwoń do swojego operatora, zadzwoń na lokalny numer alarmowy (np. 911) lub od razu udaj się na pogotowie, jeśli masz:

  • Ból dławicy piersiowej
  • Zadyszka
  • Objawy zawału serca

Zapobieganie

Podejmij następujące kroki, aby zapobiec chorobom serca.

  • Jeśli palisz, przestań. Dostępnych jest wiele zasobów, które pomogą Ci rzucić palenie.
  • Dowiedz się, jak jeść zdrową dietę, dokonując prostych zmian. Na przykład wybierz tłuszcze zdrowe dla serca na maśle i innych tłuszczach nasyconych.
  • Regularnie ćwicz, najlepiej co najmniej 30 minut przez większość dni. Jeśli masz chorobę serca, porozmawiaj z lekarzem o rozpoczęciu rutynowego ćwiczenia.
  • Utrzymuj zdrową wagę ciała.
  • Niższy wysoki poziom cholesterolu dzięki zmianom stylu życia i, w razie potrzeby, statyny.
  • Obniż wysokie ciśnienie krwi za pomocą diety i leków.
  • Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat leczenia aspiryną.
  • Jeśli chorujesz na cukrzycę, utrzymuj ją dobrze, aby zapobiec zawałowi serca i udarowi.

Nawet jeśli masz już chorobę serca, podjęcie tych kroków pomoże chronić twoje serce i zapobiegnie dalszym szkodom.

Alternatywne nazwy

Choroba serca, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa; Miażdżycowa choroba serca; CHD; CHAM

Instrukcje dla pacjenta

  • Leki przeciwpłytkowe - inhibitory P2Y12
  • Aspiryna i choroby serca
  • Cholesterol - leczenie farmakologiczne
  • Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi
  • Wyjaśniono tłuszcze dietetyczne
  • Porady fast food
  • Operacja pomostowania żołądka - wypis
  • Operacja pomostowania serca - wypis
  • Operacja pomostowania serca - minimalnie inwazyjna - wypis
  • Choroby serca - czynniki ryzyka
  • Niewydolność serca - absolutorium
  • Niewydolność serca - płyny i leki moczopędne
  • Niewydolność serca - monitorowanie domu
  • Rozrusznik serca - absolutorium
  • Jak czytać etykiety żywności
  • Wszczepialny defibrylator kardiowerterowy - rozładowanie
  • Laparoskopowa opaska żołądkowa - wypływ
  • Dieta o niskiej zawartości soli
  • dieta śródziemnomorska
  • Operacja odchudzająca - po - co zapytać lekarza
  • Chirurgia odchudzająca - wcześniej - o co zapytać lekarza

Obrazy


  • Serce, przekrój przez środek


  • Serce, widok z przodu


  • Przednie tętnice serca


  • Tylne tętnice serca


  • Ostry MI


  • Producenci cholesterolu

Referencje

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS koncentruje się na aktualizacji wytycznych dotyczących diagnozowania i leczenia pacjentów ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki oraz Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgii Klatki Piersiowej, Stowarzyszenie Pielęgniarek Prewencyjnych, Towarzystwo Angiografii Serca i Naczyń oraz Towarzystwo Chirurgów Klatki Piersiowej. Krążenie. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J i in .; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American College of Physicians; Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgii Klatki Piersiowej; Prewencyjne stowarzyszenie pielęgniarek sercowo-naczyniowych; Towarzystwo angiografii i interwencji kardiologicznych; Society of Thoracic Surgeons. 2012 Wytyczne ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS do diagnozowania i leczenia pacjentów ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines i Amerykanin College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions oraz Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (24): e44-e164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.

Greenland P, Alpert JS, Beller GA i in .; American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych praktycznych. Wytyczne ACCF / AHA 2010 do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u dorosłych bezobjawowych: streszczenie: raport American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki. Krążenie. 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.

Hansson GK, Hamsten A. Miażdżyca, zakrzepica i biologia naczyniowa. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 70.

Morrow DA, Boden WE. Stabilna choroba niedokrwienna serca. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 54.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Wytyczne dotyczące skuteczności w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym u kobiet - aktualizacja 2011: wytyczne z American Heart Association. Krążenie. 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Markery ryzyka i profilaktyka pierwotna chorób układu krążenia. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 42.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH i in .; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych praktycznych. 2013 Wytyczne ACC / AHA dotyczące leczenia cholesterolu we krwi w celu zmniejszenia ryzyka miażdżycy u osób dorosłych: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Guidelines Practice. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Wytyczne dotyczące zapobiegania, wykrywania, oceny i postępowania w przypadku wysokiego ciśnienia krwi u dorosłych: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki klinicznej. J Am Coll Cardiol. 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Data przeglądu 2/13/2018

Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.