Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 12/1/2018
Wirus Zachodniego Nilu jest chorobą przenoszoną przez komary. Warunek waha się od łagodnego do ciężkiego.
Przyczyny
Wirus Zachodniego Nilu po raz pierwszy zidentyfikowano w 1937 r. W Ugandzie we wschodniej Afryce. Po raz pierwszy został odkryty w Stanach Zjednoczonych latem 1999 r. W Nowym Jorku. Od tego czasu wirus rozprzestrzenił się w całych Stanach Zjednoczonych.
Naukowcy uważają, że wirus Zachodniego Nilu rozprzestrzenia się, gdy komar gryzie zainfekowanego ptaka, a następnie gryzie człowieka.
Komary przenoszą największe ilości wirusa we wczesnej jesieni, dlatego coraz więcej ludzi choruje pod koniec sierpnia na początek września.W miarę jak pogoda staje się zimniejsza i komary wymierają, jest mniej przypadków choroby.
Chociaż wiele osób jest gryzionych przez komary przenoszące wirusa Zachodniego Nilu, większość nie wie, że zostały zarażone.
Do czynników ryzyka rozwoju cięższej postaci wirusa Zachodniego Nilu należą:
- Stany osłabiające układ odpornościowy, takie jak HIV / AIDS, przeszczepy narządów i niedawna chemioterapia
- Starszy lub bardzo młody wiek
- Ciąża
Wirus Zachodniego Nilu może również rozprzestrzeniać się poprzez transfuzje krwi i przeszczepy narządów. Zakażona matka może rozprzestrzeniać wirusa na swoje dziecko poprzez mleko matki.
Objawy
Objawy mogą wystąpić od 1 do 14 dni po zakażeniu. Łagodna choroba, ogólnie nazywana gorączką Zachodniego Nilu, może powodować niektóre lub wszystkie z następujących objawów:
- Ból brzucha
- Gorączka, ból głowy i ból gardła
- Brak apetytu
- Bóle mięśni
- Nudności, wymioty i biegunka
- Wysypka
- Obrzęk węzłów chłonnych
Objawy te trwają zwykle od 3 do 6 dni, ale mogą trwać miesiąc.
Cięższe postacie choroby nazywane są zapaleniem mózgu Zachodniego Nilu lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych Zachodniego Nilu, w zależności od tego, która część ciała jest dotknięta. Mogą wystąpić następujące symptomy i wymagają natychmiastowej uwagi:
- Zamieszanie lub zmiana zdolności do jasnego myślenia
- Utrata przytomności lub śpiączki
- Słabe mięśnie
- Sztywna szyja
- Słabość jednej ręki lub nogi
Egzaminy i testy
Objawy zakażenia wirusem Zachodniego Nilu są podobne do innych infekcji wirusowych. Nie może być żadnych konkretnych ustaleń dotyczących badania fizykalnego. Około połowa osób z zakażeniem wirusem Zachodniego Nilu może mieć wysypkę.
Testy do diagnozowania wirusa Zachodniego Nilu obejmują:
- Badanie krwi lub nakłucie lędźwiowe w celu sprawdzenia obecności przeciwciał przeciwko wirusowi
- Skanowanie głowy CT
- Skan MRI głowy
Leczenie
Ponieważ choroba ta nie jest powodowana przez bakterie, antybiotyki nie leczą infekcji wirusem Zachodniego Nilu. Opieka wspomagająca może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań w ciężkiej chorobie.
Outlook (prognozy)
Ludzie z łagodnym zakażeniem wirusem Zachodniego Nilu dobrze radzą sobie po leczeniu.
Dla osób z ciężką infekcją perspektywy są bardziej niepewne. Zapalenie mózgu Zachodniego Nilu lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może prowadzić do uszkodzenia mózgu i śmierci. Co dziesiąta osoba z zapaleniem mózgu nie przeżywa.
Możliwe komplikacje
Powikłania związane z łagodnym zakażeniem wirusem Zachodniego Nilu są bardzo rzadkie.
Powikłania związane z poważną infekcją wirusem Zachodniego Nilu obejmują:
- Uszkodzenie mózgu
- Stałe osłabienie mięśni (czasami podobne do polio)
- Śmierć
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego pracownika służby zdrowia, jeśli masz objawy zakażenia wirusem Zachodniego Nilu, szczególnie jeśli miałeś kontakt z komarami. Jeśli jesteś bardzo chory, idź na pogotowie.
Nie ma leczenia, aby uniknąć zakażenia wirusem Zachodniego Nilu po ukąszeniu komara. Ludzie w dobrym zdrowiu na ogół nie rozwijają poważnej infekcji Zachodniego Nilu.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania infekcji wirusem Zachodniego Nilu jest unikanie ukąszeń komarów:
- Używaj produktów odstraszających komary zawierających DEET
- Noś długie rękawy i spodnie
- Zbiorniki spustowe stojącej wody, takie jak kosze na śmieci i spodki roślinne (komary hodowane w stojącej wodzie)
Spryskiwanie komarów przez wspólnotę może również zmniejszyć hodowlę komarów.
Alternatywne nazwy
Zapalenie mózgu - Zachodni Nil; Zapalenie opon mózgowych - Zachodni Nil
Obrazy
Komar, karmienie dorosłych na skórze
Komar, poczwarki
Komar, tratwa jajeczna
Komar, dorosły
Opony mózgu
Referencje
Strona internetowa Centers for Disease Control and Prevention. Wirus Zachodniego Nilu. www.cdc.gov/westnile/index.html. Zaktualizowano 10 grudnia 2018 r. Dostęp 7 stycznia 2018 r.
Naides SJ. Arbowirusy powodujące gorączkę i zespoły wysypki. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 382.
Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flawiwirusy (denga, żółta febra, japońskie zapalenie mózgu, zapalenie mózgu Zachodniego Nilu, zapalenie mózgu St. Louis, kleszczowe zapalenie mózgu, choroba leśna Kyasanur, gorączka krwotoczna Alkhurma, Zika). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 155.
Data przeglądu 12/1/2018
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.