Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 11 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) | Dr Robert Daly
Wideo: Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) | Dr Robert Daly

Zawartość

Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD) jest stanem, w którym kobieta ma poważne objawy depresji, drażliwość i napięcie przed miesiączką. Objawy PMDD są bardziej nasilone niż w przypadku zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS).


PMS odnosi się do szerokiego zakresu objawów fizycznych lub emocjonalnych, które najczęściej występują około 5 do 11 dni przed rozpoczęciem miesięcznego cyklu miesiączkowego przez kobietę. W większości przypadków objawy ustają, gdy lub krótko po rozpoczęciu jej okresu.

Przyczyny

Nie znaleziono przyczyn PMS i PMDD.

Zmiany hormonalne występujące podczas cyklu miesiączkowego kobiety mogą odgrywać pewną rolę.

PMDD dotyka niewielką liczbę kobiet w latach, kiedy mają miesiączki.

Wiele kobiet z tym schorzeniem ma:

  • Niepokój
  • Ciężka depresja
  • Choroba afektywna sezonowa (SAD)

Inne czynniki, które mogą odgrywać rolę, to:

  • Nadużywanie alkoholu lub substancji
  • Zaburzenia tarczycy
  • Mieć nadwagę
  • Posiadanie matki z historią choroby
  • Brak doświadczenia

Objawy

Objawy PMDD są podobne do objawów PMS. Jednak są one często bardziej dotkliwe i wyniszczające. Obejmują również co najmniej jeden objaw związany z nastrojem. Objawy występują w ciągu tygodnia tuż przed krwawieniem miesiączkowym. Najczęściej się poprawiają w ciągu kilku dni po rozpoczęciu okresu.


Oto lista typowych objawów PMDD:

  • Brak zainteresowania codziennymi czynnościami i relacjami
  • Zmęczenie lub niska energia
  • Smutek lub beznadzieja, możliwe myśli samobójcze
  • Niepokój
  • Brak kontroli
  • Łaknienie jedzenia lub objadanie się
  • Nastroje zmieniają się z atakami płaczu
  • Atak paniki
  • Drażliwość lub gniew, który dotyka innych ludzi
  • Wzdęcia, tkliwość piersi, bóle głowy i bóle stawów lub mięśni
  • Problemy ze snem
  • Problemy z koncentracją

Egzaminy i testy

Żadne badanie fizyczne ani testy laboratoryjne nie mogą zdiagnozować PMDD. Należy wykonać pełną historię, badanie fizyczne (w tym badanie miednicy), badanie tarczycy i ocenę psychiatryczną, aby wykluczyć inne warunki.

Prowadzenie kalendarza lub dziennika objawów może pomóc kobietom zidentyfikować najbardziej kłopotliwe objawy i czasy, w których mogą wystąpić. Informacje te mogą pomóc lekarzowi w zdiagnozowaniu PMDD i określeniu najlepszego leczenia.


Leczenie

Zdrowy styl życia to pierwszy krok do zarządzania PMDD.

  • Jedz zdrową żywność z pełnymi ziarnami, warzywami, owocami i niewielką ilością soli, cukrem, alkoholem i kofeiną lub bez niej.
  • Uzyskaj regularne ćwiczenia aerobowe przez cały miesiąc, aby zmniejszyć nasilenie objawów PMS.
  • Jeśli masz problemy ze snem, spróbuj zmienić nawyki snu przed zażyciem leków na bezsenność.

Zapisz dziennik lub kalendarz:

  • Rodzaj objawów, które masz
  • Jak surowe są
  • Jak długo trwają

Pomocne mogą być leki przeciwdepresyjne.

Pierwsza opcja to najczęściej lek przeciwdepresyjny znany jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Możesz wziąć SSRI w drugiej części cyklu, aż do rozpoczęcia okresu. Możesz także wziąć to przez cały miesiąc. Zapytaj swojego dostawcę.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może być stosowana z lekami przeciwdepresyjnymi lub zamiast nich. Podczas CBT masz około 10 wizyt u psychologa przez kilka tygodni.

Inne zabiegi, które mogą pomóc, obejmują:

  • Pigułki antykoncepcyjne zazwyczaj pomagają zmniejszyć objawy PMS. Typy dawkowania ciągłego są najbardziej skuteczne, zwłaszcza te, które zawierają hormon zwany drospirenon. W przypadku dawkowania ciągłego może nie być okresu miesięcznego.
  • Diuretyki mogą być przydatne dla kobiet, które mają znaczny krótkotrwały przyrost masy ciała w wyniku zatrzymania płynów.
  • Inne leki (takie jak Depo-Lupron) tłumią jajniki i owulację.
  • Leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna lub ibuprofen, mogą być przepisywane na bóle głowy, bóle pleców, skurcze menstruacyjne i tkliwość piersi.

Większość badań wykazała, że ​​suplementy diety, takie jak witamina B6, wapń i magnez, nie są pomocne w łagodzeniu objawów.

Outlook (prognozy)

Po prawidłowej diagnozie i leczeniu większość kobiet z PMDD stwierdza, że ​​ich objawy ustępują lub spadają do poziomu tolerowanego.

Możliwe komplikacje

Objawy PMDD mogą być na tyle poważne, aby zakłócać codzienne życie kobiety. Kobiety z depresją mogą mieć gorsze objawy w drugiej połowie cyklu i mogą wymagać zmian w swoim leku.

Niektóre kobiety z PMDD mają myśli samobójcze. Samobójstwo u kobiet z depresją jest bardziej prawdopodobne w drugiej połowie cyklu miesiączkowego.

PMDD może być związane z zaburzeniami jedzenia i paleniem.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń natychmiast pod numer 911 lub lokalną linię kryzysową, jeśli masz myśli samobójcze.

Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:

  • Objawy NIE ulegają poprawie w wyniku samoleczenia
  • Objawy zakłócają codzienne życie

Alternatywne nazwy

PMDD; Ciężkie PMS; Zaburzenia miesiączkowania - dysforyczne

Obrazy


  • Depresja a cykl menstruacyjny

Referencje

Gambone JC. Zaburzenia związane z cyklem miesiączkowym. W: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 36.

Mendiratta V, Lentz GM. Pierwotne i wtórne bolesne miesiączkowanie, zespół napięcia przedmiesiączkowego i przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne: etiologia, diagnoza, postępowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 37.

Novac A. Zaburzenia nastroju: depresja, choroba dwubiegunowa i rozregulowanie nastroju. W: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's Current Therapy 2018. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.

Data przeglądu 25.09.2018

Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.