Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Rozważania
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 6/18/2018
Test naprężeń jądrowych to metoda obrazowania wykorzystująca materiał radioaktywny do pokazania, jak dobrze krew wpływa do mięśnia sercowego, zarówno w spoczynku, jak i podczas aktywności.
Jak przeprowadzany jest test
Ten test jest przeprowadzany w centrum medycznym lub biurze dostawcy usług medycznych. Odbywa się etapami:
Zostanie uruchomiona linia dożylna (IV).
- Substancja radioaktywna, taka jak tal lub sestamibi, zostanie wstrzyknięta do jednej z twoich żył.
- Położysz się i zaczekasz od 15 do 45 minut.
- Specjalna kamera skanuje twoje serce i tworzy zdjęcia, aby pokazać, jak substancja podróżowała przez twoją krew i do twojego serca.
Większość ludzi będzie chodzić na bieżni (lub pedałować na maszynie do ćwiczeń).
- Po tym, jak bieżnia zacznie poruszać się powoli, zostaniesz poproszony o szybsze poruszanie się (lub pedałowanie) i po nachyleniu.
- Jeśli nie jesteś w stanie ćwiczyć, możesz otrzymać lek zwany środkiem rozszerzającym naczynia (taki jak adenozyna lub persantyna). Ten lek rozszerza (rozszerza) tętnice serca.
- W innych przypadkach możesz otrzymać lek (dobutaminę), który sprawi, że twoje serce będzie bić szybciej i mocniej, podobnie jak podczas ćwiczeń.
Twoje ciśnienie krwi i rytm serca (EKG) będą obserwowane przez cały czas trwania testu.
Kiedy twoje serce pracuje tak ciężko, jak to możliwe, substancja radioaktywna jest ponownie wstrzykiwana do jednej z twoich żył.
- Poczekasz 15 do 45 minut.
- Ponownie specjalna kamera skanuje twoje serce i tworzy zdjęcia.
- Możesz wstać ze stołu lub krzesła i zjeść przekąskę lub napój.
Twój dostawca porówna pierwszy i drugi zestaw zdjęć za pomocą komputera. Może to pomóc w wykryciu choroby serca lub pogorszeniu choroby serca.
Jak przygotować się do testu
Powinieneś nosić wygodne ubrania i buty z antypoślizgowymi podeszwami. Możesz zostać poproszony, aby nie jeść i nie pić po północy. Będziesz mógł mieć kilka łyków wody, jeśli potrzebujesz przyjmować leki.
Musisz unikać kofeiny na 24 godziny przed testem. To zawiera:
- Herbata i kawa
- Wszystkie napoje gazowane, nawet takie, które są oznaczone jako wolne od kofeiny
- Czekoladki i niektóre środki przeciwbólowe zawierające kofeinę
Wiele leków może zakłócać wyniki badań krwi.
- Twój dostawca poinformuje Cię, czy musisz przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków przed wykonaniem tego testu.
- NIE zatrzymuj ani nie zmieniaj leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.
Jak będzie wyglądał test
Podczas testu niektórzy ludzie czują:
- Ból w klatce piersiowej
- Zmęczenie
- Skurcze mięśni w nogach lub stopach
- Zadyszka
Jeśli otrzymasz lek rozszerzający naczynia, możesz poczuć ukłucie po wstrzyknięciu leku. Następuje uczucie ciepła. Niektórzy ludzie mają także bóle głowy, nudności i uczucie, że ich serce się ściga.
Jeśli pacjent otrzymuje lek, który przyspiesza bicie serca (dobutamina), może wystąpić ból głowy, nudności lub serce może bić szybciej i silniej.
Rzadko, podczas testów ludzie doświadczają:
- Dyskomfort w klatce piersiowej
- Zawroty głowy
- Kołatanie serca
- Zadyszka
Jeśli którykolwiek z tych objawów wystąpi podczas testu, natychmiast poinformuj osobę wykonującą test.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Test jest wykonywany, aby sprawdzić, czy mięsień sercowy ma wystarczający przepływ krwi i tlenu, gdy pracuje ciężko (pod wpływem stresu).
Twój dostawca może zamówić ten test, aby dowiedzieć się:
- Jak dobrze działa leczenie (leki, angioplastyka lub operacja serca).
- Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka chorób serca lub powikłań.
- Jeśli planujesz rozpocząć program ćwiczeń lub masz operację.
- Przyczyna nowego bólu w klatce piersiowej lub pogorszenia dusznicy bolesnej.
- Czego możesz się spodziewać po zawale serca.
Wyniki testu naprężeń jądrowych mogą pomóc:
- Określ, jak dobrze pompuje twoje serce
- Określ właściwe leczenie choroby wieńcowej serca
- Zdiagnozuj chorobę wieńcową
- Sprawdź, czy twoje serce jest za duże
Normalne wyniki
Normalny test najczęściej oznacza, że byłeś w stanie ćwiczyć tak długo lub dłużej niż większość ludzi w twoim wieku i płci. Nie miałeś też objawów ani zmian ciśnienia krwi, EKG ani obrazów serca, które wywołały niepokój.
Normalny wynik oznacza, że przepływ krwi przez tętnice wieńcowe jest prawdopodobnie normalny.
Znaczenie wyników testu zależy od przyczyny testu, wieku oraz historii serca i innych problemów medycznych.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nienormalne wyniki mogą wynikać z:
- Zredukowany przepływ krwi do części serca. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zwężenie lub zablokowanie jednej lub więcej tętnic, które zaopatrują mięsień sercowy.
- Bliznowacenie mięśnia sercowego z powodu wcześniejszego zawału serca.
Po teście możesz potrzebować:
- Angioplastyka i umieszczenie stentu
- Zmiany w lekach na serce
- Angiografia wieńcowa
- Operacja pomostowania serca
Ryzyko
Powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować:
- Arytmia
- Zwiększony ból dławicy podczas testu
- Problemy z oddychaniem lub reakcje podobne do astmy
- Ekstremalne wahania ciśnienia krwi
- Wysypki skórne
Twój dostawca wyjaśni ryzyko przed testem.
Rozważania
W niektórych przypadkach inne narządy i struktury mogą powodować fałszywie dodatnie wyniki. Można jednak podjąć specjalne kroki, aby uniknąć tego problemu.
W zależności od wyników testu możesz potrzebować dodatkowych testów, takich jak cewnikowanie serca.
Alternatywne nazwy
Test warunków skrajnych Sestamibi; Test warunków skrajnych MIBI; Scyntygrafia perfuzji mięśnia sercowego; Test wysiłkowy Dobutaminy; Persantine test warunków skrajnych; Test stresu talowego; Test warunków skrajnych - jądrowy; Test stresu adenozynowego; Test stresu regadenozonu; CAD - stres jądrowy; Choroba wieńcowa - stres jądrowy; Angina - stres jądrowy; Ból w klatce piersiowej - stres jądrowy
Obrazy
Skan jądrowy
Przednie tętnice serca
Referencje
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG i in. Wytyczne AHA / ACC 2014 dotyczące postępowania z pacjentami z ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS koncentruje się na aktualizacji wytycznych dotyczących diagnozowania i leczenia pacjentów ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki oraz Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgii Klatki Piersiowej, Stowarzyszenie Pielęgniarek Prewencyjnych, Towarzystwo Angiografii Serca i Naczyń oraz Towarzystwo Chirurgów Klatki Piersiowej. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Nieinwazyjne obrazowanie serca. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 56.
Udelson JE, Dilsizian V, Bono RO. Kardiologia jądrowa. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 16.
Data przeglądu 6/18/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.