Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 7/8/2018
Depresja poporodowa jest depresją umiarkowaną do ciężkiej u kobiety po porodzie. Może wystąpić wkrótce po dostawie lub do roku później. W większości przypadków występuje w ciągu pierwszych 3 miesięcy po porodzie.
Przyczyny
Dokładne przyczyny depresji poporodowej są nieznane. Zmiany poziomu hormonów w trakcie i po ciąży mogą wpływać na nastrój kobiety. Wiele czynników niehormonalnych może również wpływać na nastrój w tym okresie:
- Zmiany w ciele od ciąży i porodu
- Zmiany w pracy i relacje społeczne
- Mając mniej czasu i wolności dla siebie
- Brak snu
- Martwi się o twoją zdolność bycia dobrą matką
Możesz mieć większą szansę na depresję poporodową, jeśli:
- Są w wieku 25 lat
- Obecnie używasz alkoholu, bierzesz nielegalne substancje lub palisz (powodują one również poważne zagrożenie dla zdrowia dziecka)
- Nie planowałem ciąży ani nie mieszałem się z ciążą
- Miał depresję, zaburzenie dwubiegunowe lub zaburzenie lękowe przed ciążą lub w przeszłości ciąży
- Wystąpiło stresujące wydarzenie w czasie ciąży lub porodu, w tym choroba osobista, śmierć lub choroba bliskiej osoby, trudna lub nagła dostawa, przedwczesna dostawa lub choroba lub wada wrodzona dziecka
- Mieć bliskiego członka rodziny, który cierpiał na depresję lub lęk
- Miej słabe relacje ze swoją znaczącą osobą lub jesteś samotny
- Miej problemy finansowe lub mieszkaniowe
- Miej niewielkie wsparcie ze strony rodziny, przyjaciół lub współmałżonka lub partnera
Objawy
Uczucia niepokoju, podrażnienia, płaczu i niepokoju są powszechne w tygodniu lub dwóch po ciąży. Te uczucia są często nazywane poporodowym lub „baby blues”. Prawie zawsze odchodzą, bez potrzeby leczenia.
Depresja poporodowa może wystąpić, gdy błękit dziecka nie zniknie lub gdy objawy depresji zaczną się 1 lub więcej miesięcy po porodzie.
Objawy depresji poporodowej są takie same jak objawy depresji występujące w innych okresach życia. Wraz ze smutnym lub przygnębionym nastrojem możesz mieć następujące objawy:
- Pobudzenie lub drażliwość
- Zmiany apetytu
- Uczucia bezwartościowości lub winy
- Czujesz się tak, jakbyś się wycofał lub nie był połączony
- Brak przyjemności lub zainteresowania większością lub wszystkimi czynnościami
- Utrata koncentracji
- Utrata energii
- Problemy z wykonywaniem zadań w domu lub pracy
- Znaczny niepokój
- Myśli o śmierci lub samobójstwie
- Problemy ze snem
Matka z depresją poporodową może również:
- Nie możesz się troszczyć o siebie lub swoje dziecko.
- Bój się być sam na sam ze swoim dzieckiem.
- Miej negatywne uczucia wobec dziecka, a nawet myśl o krzywdzeniu dziecka. (Chociaż te uczucia są przerażające, prawie nigdy się na nich nie zachowują. Mimo to powinieneś natychmiast poinformować o tym swojego lekarza).
- Martw się intensywnie o dziecko lub nie interesuj się nim zbytnio.
Egzaminy i testy
Nie ma jednego testu do diagnozy depresji poporodowej. Diagnoza opiera się na objawach, które opisujesz swojemu lekarzowi.
Twój dostawca może zlecić badania krwi w celu wykrycia przyczyn depresji.
Leczenie
Nowa matka, która ma jakiekolwiek objawy depresji poporodowej, powinna natychmiast skontaktować się ze swoim dostawcą, aby uzyskać pomoc.
Oto kilka innych wskazówek:
- Zapytaj swojego partnera, rodzinę i przyjaciół o pomoc w potrzebach dziecka iw domu.
- Nie ukrywaj swoich uczuć. Porozmawiaj o nich ze swoim partnerem, rodziną i przyjaciółmi.
- Nie wolno wprowadzać większych zmian w życiu w czasie ciąży lub bezpośrednio po porodzie.
- Nie próbuj robić zbyt wiele lub być idealnym.
- Poświęć czas, aby wyjść, odwiedzić przyjaciół lub spędzić czas samotnie ze swoim partnerem.
- Odpocznij jak możesz. Spać, gdy dziecko śpi.
- Porozmawiaj z innymi matkami lub dołącz do grupy wsparcia.
Leczenie depresji po porodzie często obejmuje medycynę, terapię rozmową lub obie te metody. Karmienie piersią odegra pewną rolę w tym, jaki lek zaleca lekarz. Możesz zostać skierowany do specjalisty zdrowia psychicznego. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i terapia interpersonalna (IPT) to rodzaje terapii mówienia, które często pomagają w depresji poporodowej.
Pomocne mogą być grupy wsparcia, ale nie powinny zastępować medycyny lub terapii, jeśli masz depresję poporodową.
Dobre wsparcie społeczne ze strony rodziny, przyjaciół i współpracowników może pomóc zmniejszyć powagę depresji poporodowej.
Outlook (prognozy)
Terapia lekami i rozmową często może skutecznie zmniejszyć lub wyeliminować objawy.
Możliwe komplikacje
Nieleczona depresja poporodowa może trwać miesiące lub lata.
Potencjalne powikłania długoterminowe są takie same jak w przypadku dużej depresji. Nieleczona depresja poporodowa może narazić Cię na ryzyko zranienia siebie lub dziecka.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli masz jakiekolwiek z poniższych:
- Twoje niebieskie bluzki nie znikną po 2 tygodniach
- Objawy depresji nasilają się
- Objawy depresji rozpoczynają się w dowolnym momencie po porodzie, nawet wiele miesięcy później
- Trudno jest wykonywać zadania w pracy lub w domu
- Nie możesz dbać o siebie ani swoje dziecko
- Masz myśli o skrzywdzeniu siebie lub swojego dziecka
- Rozwijasz myśli, które nie są oparte na rzeczywistości, albo zaczynasz słyszeć lub widzieć rzeczy, których inni ludzie nie robią
Nie bój się szukać pomocy od razu, jeśli czujesz się przytłoczony i boisz się, że możesz skrzywdzić swoje dziecko.
Zapobieganie
Dobre wsparcie społeczne ze strony rodziny, przyjaciół i współpracowników może pomóc w zmniejszeniu powagi depresji poporodowej, ale może jej nie zapobiec.
Kobiety z depresją poporodową po wcześniejszych ciążach mogą być mniej narażone na ponowne wystąpienie depresji poporodowej, jeśli zaczną przyjmować leki przeciwdepresyjne po porodzie. Terapia rozmowa może być również pomocna w zapobieganiu depresji.
Alternatywne nazwy
Depresja - poporodowa; Depresja poporodowa; Poporodowe reakcje psychologiczne
Referencje
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Zaburzenia depresyjne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Choroba psychiatryczna w okresie ciąży i po porodzie. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 31.
Siu AL; Grupa zadaniowa US Preventive Services (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Badanie przesiewowe w kierunku depresji u dorosłych: zestawienie rekomendacji US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Data przeglądu 7/8/2018
Zaktualizował: Ryan James Kimmel, MD, dyrektor medyczny psychiatrii szpitalnej na University of Washington Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.