Rak płuc

Zawartość

• Przyczyny
• Objawy
• Egzaminy i testy
• Leczenie
• Grupy wsparcia
• Outlook (prognozy)
• Kiedy skontaktować się z lekarzem
• Zapobieganie
• Alternatywne nazwy
• Instrukcje dla pacjenta
• Referencje
• Data przeglądu 1/16/2018

Rak płuc to rak, który zaczyna się w płucach.

Płuca znajdują się w klatce piersiowej. Kiedy oddychasz, powietrze przechodzi przez nos, przez tchawicę (tchawicę) i do płuc, gdzie przepływa przez rurki zwane oskrzelami. Większość nowotworów płuc zaczyna się w komórkach linii tych rur.

Istnieją dwa główne typy raka płuc:

• Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) jest najczęstszym typem raka płuc.
• Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC) stanowi około 20% wszystkich przypadków raka płuc.

Jeśli rak płuc składa się z obu typów, nazywany jest mieszanym rakiem małych komórek / dużych komórek.

Jeśli rak zaczął się gdzieś indziej w organizmie i rozprzestrzenił się na płuca, nazywany jest rakiem przerzutowym do płuc.

Przyczyny

Rak płuc jest najbardziej śmiertelnym typem raka zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Każdego roku więcej ludzi umiera na raka płuc niż na raka piersi, okrężnicy i prostaty łącznie.

Rak płuc występuje częściej u osób starszych. Jest to rzadkie u osób poniżej 45 roku życia.

Palenie papierosów jest główną przyczyną raka płuc. Im więcej papierosów palisz dziennie, a im wcześniej zacząłeś palić, tym większe ryzyko zachorowania na raka płuc. Nie ma dowodów na to, że palenie papierosów o niskiej zawartości substancji smolistych zmniejsza ryzyko.

Rak płuc może również wpływać na osoby, które nigdy nie paliły.

Bierne palenie (wdychanie dymu innych osób) zwiększa ryzyko raka płuc.

Następujące czynniki mogą również zwiększyć ryzyko raka płuc:

• Narażenie na działanie azbestu
• Narażenie na rakotwórcze substancje chemiczne, takie jak uran, beryl, chlorek winylu, chromiany niklu, produkty węglowe, gaz musztardowy, etery chlorometylowe, benzyna i spaliny z silników wysokoprężnych
• Narażenie na gaz radonowy
• Historia raka płuc w rodzinie
• Wysoki poziom zanieczyszczenia powietrza
• Wysoki poziom arsenu w wodzie pitnej
• Radioterapia w płucach

Objawy

Wczesny rak płuc nie może powodować żadnych objawów.

Objawy zależą od rodzaju raka, ale mogą obejmować:

• Ból w klatce piersiowej
• Kaszel, który nie odchodzi
• Kaszląc krwią
• Zmęczenie
• Utrata wagi bez próby
• Utrata apetytu
• Zadyszka
• Świszczący oddech

Inne objawy, które mogą również wystąpić w przypadku raka płuc, często w późnych stadiach:

• Ból kości lub tkliwość
• Opadające powieki
• Paraliż twarzy
• Chrypka lub zmiana głosu
• Ból stawu
• Problemy z paznokciami
• Ból ramienia
• Trudność z połykaniem
• Obrzęk twarzy lub ramion
• Słabość

Objawy te mogą również wynikać z innych, mniej poważnych schorzeń, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.

Egzaminy i testy

Rak płuc jest często spotykany, gdy badanie rentgenowskie lub CT wykonuje się z innego powodu.

Jeśli podejrzewa się raka płuc, dostawca przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o historię choroby. Zostaniesz zapytany, czy palisz. Jeśli tak, zostaniesz zapytany, ile palisz i jak długo palisz. Zostaniesz również zapytany o inne rzeczy, które mogą narazić Cię na ryzyko raka płuc, takie jak narażenie na niektóre chemikalia.

Słuchając klatki piersiowej stetoskopem, dostawca może usłyszeć płyn wokół płuc. Może to sugerować raka.

Testy, które można wykonać w celu zdiagnozowania raka płuc lub sprawdzenia, czy się rozprzestrzenił, obejmują:

• Skan kości
• Rentgen klatki piersiowej
• Całkowita morfologia (CBC)
• Tomografia komputerowa klatki piersiowej
• MRI klatki piersiowej
• Skanowanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET)
• Test plwociny w poszukiwaniu komórek nowotworowych
• Thoracentesis (pobieranie próbek płynu gromadzącego się wokół płuc)

W większości przypadków kawałek tkanki jest usuwany z płuc w celu zbadania pod mikroskopem. Nazywa się to biopsją. Jest na to kilka sposobów:

• Bronchoskopia połączona z biopsją
• Biopsja igłowa ukierunkowana na tomografię komputerową
• Endoskopowe USG przełyku (EUS) z biopsją
• Mediastinoskopia z biopsją
• Otwarta biopsja płuc
• Biopsja opłucnej

Jeśli biopsja wykaże raka, wykonuje się więcej badań obrazowych, aby ustalić stadium raka. Etap oznacza, jak duży jest guz i jak daleko się rozprzestrzenił. Inscenizacja pomaga w leczeniu i obserwacji oraz daje wyobrażenie, czego się spodziewać.

Leczenie

Leczenie raka płuc zależy od rodzaju nowotworu, stopnia zaawansowania i zdrowia pacjenta:

• Operację usunięcia guza można wykonać, gdy nie rozprzestrzenił się poza pobliskie węzły chłonne.
• Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych i powstrzymywania wzrostu nowych komórek.
• Radioterapia wykorzystuje silne promieniowanie rentgenowskie lub inne formy promieniowania do zabijania komórek nowotworowych.

Powyższe zabiegi mogą być wykonywane samodzielnie lub w połączeniu. Twój dostawca może powiedzieć ci więcej o konkretnym leczeniu, które otrzymasz, w zależności od konkretnego rodzaju raka płuc i na jakim etapie jest.

Grupy wsparcia

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się osamotnionym.

Outlook (prognozy)

Jak dobrze radzisz sobie, zależy głównie od tego, jak bardzo rozprzestrzenił się rak płuc.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy raka płuc, zwłaszcza jeśli palisz.

Zapobieganie

Jeśli palisz, teraz jest czas na rzucenie palenia. Jeśli masz problemy z zakończeniem, porozmawiaj ze swoim dostawcą. Istnieje wiele metod, które pomogą Ci rzucić palenie, od grup wsparcia po leki na receptę. Ponadto staraj się unikać biernego palenia.

Alternatywne nazwy

Rak - płuco

Instrukcje dla pacjenta

• Chirurgia płuc - absolutorium

Referencje

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. Niedrobnokomórkowy rak płuc, wersja 5.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines w onkologii. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (4): 504-535. PMID: 28404761 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404761.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, i in. Rak płuc: niedrobnokomórkowy rak płuc i drobnokomórkowy rak płuc. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology.5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 72.

Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuc (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Zaktualizowano 1 grudnia 2017 r. Dostęp 11 stycznia 2018 r.

Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie drobnokomórkowego raka płuc (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Zaktualizowano 20 stycznia 2017 r. Dostęp 11 stycznia 2018 r.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kliniczne aspekty raka płuc. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 53.

Data przeglądu 1/16/2018

Zaktualizował: Richard LoCicero, MD, prywatna praktyka specjalizująca się w hematologii i onkologii medycznej, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.