Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 1/26/2017
Niskie ciśnienie krwi występuje, gdy ciśnienie krwi jest znacznie niższe niż normalnie. Oznacza to, że serce, mózg i inne części ciała nie otrzymują wystarczającej ilości krwi. Prawidłowe ciśnienie krwi wynosi najczęściej od 90/60 mmHg do 120/80 mmHg.
Medyczną nazwą niskiego ciśnienia krwi jest niedociśnienie.
Przyczyny
Ciśnienie krwi zmienia się w zależności od osoby. Spadek nawet o 20 mmHg może powodować problemy dla niektórych osób. Istnieją różne typy i przyczyny niskiego ciśnienia krwi.
Ciężkie niedociśnienie może być spowodowane nagłą utratą krwi (wstrząs), ciężką infekcją, zawałem serca lub ciężką reakcją alergiczną (anafilaksja).
Hipotonia ortostatyczna jest spowodowana nagłą zmianą pozycji ciała. Dzieje się tak najczęściej, gdy przechodzisz z leżenia na stojącego. Ten rodzaj niskiego ciśnienia krwi zwykle trwa tylko kilka sekund lub minut. Jeśli ten rodzaj niskiego ciśnienia krwi występuje po jedzeniu, nazywa się to hipotonia ortostatyczna po posiłku. Ten typ najczęściej dotyka osoby starsze, osoby z wysokim ciśnieniem krwi i osoby z chorobą Parkinsona.
Hipotonia z udziałem nerwów (NMH) najczęściej dotyka młodych dorosłych i dzieci. Może się zdarzyć, gdy osoba stoi przez długi czas. Dzieci zwykle wyrastają z tego typu niedociśnienia.
Niektóre leki i substancje mogą prowadzić do niskiego ciśnienia krwi, w tym:
- Alkohol
- Leki przeciwlękowe
- Niektóre leki przeciwdepresyjne
- Diuretyki
- Leki na serce, w tym leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej serca
- Leki stosowane w chirurgii
- Leki przeciwbólowe
Inne przyczyny niskiego ciśnienia krwi obejmują:
- Uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą
- Zmiany rytmu serca (arytmie)
- Nie picie wystarczającej ilości płynów (odwodnienie)
- Niewydolność serca
Objawy
Objawy niskiego ciśnienia krwi mogą obejmować:
- Rozmyty obraz
- Zamieszanie
- Zawroty głowy
- Omdlenie (omdlenie)
- Zawroty
- Nudności lub wymioty
- Senność
- Słabość
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia zbada Cię, aby określić przyczynę niskiego ciśnienia krwi. Twoje parametry życiowe (temperatura, tętno, tempo oddychania i ciśnienie krwi) będą często sprawdzane. Być może będziesz musiał zostać w szpitalu na chwilę.
Dostawca zada pytania, w tym:
- Jakie jest twoje normalne ciśnienie krwi?
- Jakie leki bierzesz?
- Czy normalnie jesz i pijesz?
- Czy miałeś ostatnio chorobę, wypadek lub uraz?
- Jakie masz inne objawy?
- Czy zemdlałeś lub stałeś się mniej czujny?
- Czy czujesz zawroty głowy lub zawroty głowy, kiedy stoisz lub siedzisz po leżeniu?
Można wykonać następujące testy:
- Podstawowy panel metaboliczny
- Hodowle krwi w celu sprawdzenia zakażenia
- Całkowita morfologia (CBC), w tym różnica we krwi
- EKG
- Analiza moczu
- RTG brzucha
- RTG klatki piersiowej
Leczenie
Niższe niż normalne ciśnienie krwi u zdrowej osoby, które nie powoduje żadnych objawów, często nie wymaga leczenia. W przeciwnym razie leczenie zależy od przyczyny niskiego ciśnienia krwi i objawów.
Kiedy masz objawy spowodowane spadkiem ciśnienia krwi, usiądź lub połóż się od razu. Następnie podnieś stopy powyżej poziomu serca.
Ciężka hipotonia spowodowana wstrząsem jest nagłym przypadkiem medycznym. Możesz otrzymać:
- Krew przez igłę (IV)
- Leki zwiększające ciśnienie krwi i poprawiające siłę serca
- Inne leki, takie jak antybiotyki
Zabiegi na niskie ciśnienie krwi po zbyt szybkim wstaniu obejmują:
- Jeśli przyczyną są leki, Twój dostawca może zmienić dawkę lub przełączyć Cię na inny lek. NIE przerywaj przyjmowania jakichkolwiek leków przed rozmową z lekarzem.
- Twój dostawca może zasugerować picie większej ilości płynów w celu leczenia odwodnienia.
- Noszenie pończoch uciskowych może pomóc w zatrzymaniu krwi w nogach. To utrzymuje więcej krwi w górnej części ciała.
Ludzie z NMH powinni unikać wyzwalaczy, takich jak stanie przez dłuższy czas. Inne zabiegi obejmują spożywanie płynów i zwiększanie soli w diecie. Porozmawiaj ze swoim dostawcą przed wypróbowaniem tych środków. W ciężkich przypadkach mogą być przepisywane leki.
Outlook (prognozy)
Niskie ciśnienie krwi można zazwyczaj leczyć z powodzeniem.
Możliwe komplikacje
Upadki spowodowane niskim ciśnieniem krwi u osób starszych mogą prowadzić do złamania biodra lub złamania kręgosłupa. Te obrażenia mogą zmniejszyć zdrowie człowieka i zdolność poruszania się.
Nagłe poważne spadki ciśnienia krwi głodują organizm z tlenu. Może to prowadzić do uszkodzenia serca, mózgu i innych narządów. Ten rodzaj niskiego ciśnienia krwi może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie natychmiast potraktowany.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Jeśli niskie ciśnienie krwi powoduje utratę przytomności (utrata przytomności), natychmiast udaj się na leczenie. Lub zadzwoń na lokalny numer alarmowy, taki jak 911. Jeśli osoba nie oddycha lub nie ma tętna, rozpocznij RKO.
Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:
- Czarne lub bordowe taborety
- Ból w klatce piersiowej
- Zawroty głowy, zawroty głowy
- Półomdlały
- Gorączka wyższa niż 101 ° F (38,3 ° C)
- Nieregularne bicie serca
- Zadyszka
Zapobieganie
Twój dostawca może zalecić pewne kroki, aby zapobiec lub zmniejszyć objawy, w tym:
- Picie większej ilości płynów
- Wstaje powoli po siedzeniu lub leżeniu
- Nie piję alkoholu
- Długo nie stoję (jeśli masz NMH)
- Używając pończoch uciskowych, aby krew nie zbierała się w nogach
Alternatywne nazwy
Niedociśnienie; Ciśnienie krwi - niskie; Hipotensja poposiłkowa; Hipotonia ortostatyczna; Niedociśnienie tętnicze neurologiczne; NMH
Referencje
Calkins HG, Zipes DP. Niedociśnienie i omdlenia. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 40.
Cheshire WP. Zaburzenia autonomiczne i ich zarządzanie. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 418.
Data przeglądu 1/26/2017
Zaktualizowano: Linda J. Vorvick, MD, profesor kliniczny, Wydział Medycyny Rodzinnej, Medycyna UW, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.