Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/18/2017
Neurom Morton jest urazem nerwu między palcami, który powoduje pogrubienie i ból. Często oddziałuje na nerw, który przemieszcza się między trzecim a czwartym palcem.
Przyczyny
Dokładna przyczyna jest nieznana. Lekarze uważają, że następujące czynniki mogą odgrywać rolę w rozwoju tego stanu:
- Noszenie obcisłych butów i wysokich obcasów
- Nienormalne pozycjonowanie palców
- Płaskostopie
- Problemy z przodostopią, w tym bunions i palce młotkowe
- Wysokie łuki stóp
Neurom morton występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Mrowienie w przestrzeni między trzecim a czwartym palcem
- Skurcze palców
- Ostry, strzelający lub palący ból kuli stopy, a czasem palców
- Ból, który zwiększa się przy noszeniu ciasnych butów lub naciskaniu w okolicy
- Ból, który z czasem się nasila
W rzadkich przypadkach ból nerwowy występuje w przestrzeni między drugim a trzecim palcem. Nie jest to powszechna postać nerwiaka Mortona, ale objawy i leczenie są podobne.
Egzaminy i testy
Twój lekarz może zwykle zdiagnozować ten problem, badając stopę. Ściskanie przedniej części stopy lub palców razem powoduje objawy.
Można wykonać rentgen rentgenowski, aby wykluczyć problemy z kośćmi. MRI lub USG mogą z powodzeniem zdiagnozować stan.
Testowanie nerwów (elektromiografia) nie może zdiagnozować nerwiaka Mortona. Ale może być użyty do wykluczenia warunków powodujących podobne objawy.
Badania krwi można wykonać w celu sprawdzenia stanów związanych z zapaleniem, w tym pewnych postaci zapalenia stawów.
Leczenie
Najpierw wypróbowano leczenie nie chirurgiczne. Twój dostawca może zalecić jedną z następujących czynności:
- Wyściółka i taping obszaru palców
- Wkładki do butów (ortezy)
- Zmiany w obuwiu, takie jak noszenie butów z szerszymi palcami lub płaskimi obcasami
- Leki przeciwzapalne przyjmowane doustnie lub wstrzykiwane w obszar palców
- Leki blokujące nerwy wstrzyknięte w obszar palców
- Inne środki przeciwbólowe
- Fizykoterapia
Środki przeciwzapalne i przeciwbólowe nie są zalecane do długotrwałego leczenia.
W niektórych przypadkach konieczna jest operacja usunięcia zagęszczonej tkanki i stanu zapalnego nerwu. Pomaga to złagodzić ból i poprawić funkcję stopy. Drętwienie po operacji jest trwałe.
Outlook (prognozy)
Leczenie nie chirurgiczne nie zawsze poprawia objawy. Operacja usunięcia zagęszczonej tkanki jest skuteczna w większości przypadków.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Trudności z chodzeniem
- Problemy z czynnościami, które wywierają nacisk na stopę, np. Naciskanie pedału gazu podczas jazdy
- Trudności w noszeniu określonych rodzajów butów, takich jak buty na wysokich obcasach
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz stały ból lub mrowienie w okolicy stopy lub palców.
Zapobieganie
Unikaj źle dopasowanych butów. Noś buty z szerokim palcem lub obcasami.
Alternatywne nazwy
Neuralgia Mortona; Syndrom Mortona toe; Uwięzienie Mortona; Nerwoból śródstopia; Nerwoból podeszwy; Nerwoból między śródstopiem; Nerwiak międzypalcowy; Nerwiak podeszwowy międzypalcowy; Nerwiak przedniej części stopy
Referencje
Lee SM, Scardina RJ. Neuroma Mortona. W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Podstawy medycyny fizycznej i rehabilitacji. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 91.
McGee DL. Procedury podiatryczne. W: Roberts JR, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 51.
Data przeglądu 4/18/2017
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.