Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Referencje
- Data przeglądu 1/31/2017
Endoskopowa sympatektomia piersiowa (ETS) to operacja polegająca na leczeniu pocenia, które jest znacznie cięższe niż normalnie. Ten stan nazywa się nadmierną potliwością. Zwykle zabieg stosuje się w leczeniu pocenia się w dłoniach lub twarzy. Współczulne nerwy kontrolują pocenie się. Operacja przecina te nerwy do części ciała, która za bardzo się poci.
Opis
Przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie ogólne. To sprawi, że będziesz spał i bezbolesny.
Operacja jest zwykle wykonywana w następujący sposób:
- Chirurg wykonuje 2 lub 3 małe nacięcia (nacięcia) pod jednym ramieniem po stronie, na której występuje nadmierne pocenie się.
- Twoje płuco po tej stronie jest opróżnione (zapadnięte), tak że powietrze nie porusza się i nie wydostaje się z niego podczas operacji. Daje to chirurgowi więcej miejsca do pracy.
- Drobna kamera zwana endoskopem jest wkładana przez jedno z cięć w klatkę piersiową. Film z kamery pokazuje na monitorze w sali operacyjnej. Chirurg ogląda monitor podczas operacji.
- Inne małe narzędzia są wkładane przez inne nacięcia.
- Za pomocą tych narzędzi chirurg znajduje nerwy, które kontrolują pocenie się w obszarze problemowym. Są cięte, przycinane lub niszczone.
- Twoje płuco po tej stronie jest napompowane.
- Nacięcia są zamykane szwami (szwy).
- Mała rurka drenażowa może pozostać w klatce piersiowej na dzień lub mniej.
Po wykonaniu tej procedury po jednej stronie ciała chirurg może zrobić to samo po drugiej stronie. Operacja trwa około 1 do 3 godzin.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Ta operacja jest zwykle wykonywana u ludzi, których dłonie pocą się znacznie mocniej niż zwykle. Może być również stosowany do leczenia skrajnego pocenia się twarzy. Stosuje się go tylko wtedy, gdy inne metody leczenia pocenia się nie zadziałały.
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:
- Reakcje alergiczne na leki
- Problemy z oddychaniem
- Krwawienie, zakrzepy krwi lub infekcja
Ryzyko związane z tą procedurą to:
- Pobieranie krwi do klatki piersiowej (hemothorax)
- Pobieranie powietrza w klatce piersiowej (odma opłucnowa)
- Uszkodzenie tętnic lub nerwów
- Zespół Hornera (zmniejszone pocenie się twarzy i opadające powieki)
- Zwiększona lub nowa potliwość
- Zwiększona potliwość w innych obszarach ciała (pocenie się kompensacyjne)
- Spowolnienie bicia serca
- Zapalenie płuc
Przed procedurą
Powiedz swojemu chirurgowi lub pracownikowi służby zdrowia:
- Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
- Jakie leki, witaminy, zioła i inne suplementy przyjmujesz, nawet te, które kupiłeś bez recepty
Podczas dni przed zabiegiem:
- Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozcieńczających krew. Niektóre z nich to aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin) i warfaryna (kumadyna).
- Zapytaj swojego chirurga, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
- Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Poproś usługodawcę o pomoc w rzuceniu palenia. Palenie zwiększa ryzyko problemów, takich jak powolne gojenie.
W dniu operacji:
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
- Weź lekarstwa, które zalecił ci chirurg, popijając wodą.
- Dotrzyj do szpitala na czas.
Po procedurze
Większość ludzi nocuje w szpitalu i następnego dnia wraca do domu. Możesz odczuwać ból przez około tydzień lub dwa. Weź lek przeciwbólowy zgodnie z zaleceniami lekarza. Możesz potrzebować acetaminofenu (Tylenolu) lub leku przeciwbólowego na receptę. NIE WOLNO jeździć, jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwbólowe.
Postępuj zgodnie z instrukcjami chirurga dotyczącymi dbania o nacięcia, w tym:
- Utrzymywanie obszarów nacięcia czystych, suchych i przykrytych opatrunkami (bandażami).
- Umyj miejsca i zmień opatrunki zgodnie z instrukcją.
- NIE moczyć w wannie lub w wannie z hydromasażem, ani pływać przez około 2 tygodnie.
Powoli wznów swoje regularne czynności, jak tylko możesz.
Kontynuuj wizyty kontrolne u chirurga. Podczas tych wizyt chirurg sprawdza nacięcia i sprawdza, czy operacja się powiodła.
Outlook (prognozy)
Ta operacja może poprawić jakość życia większości ludzi. Nie działa tak dobrze dla osób, które mają bardzo silne pocenie się pod pachami. Niektórzy ludzie zauważają pocenie się w nowych miejscach na ciele, ale to może odejść samodzielnie.
Alternatywne nazwy
Sympatektomia - endoskopowa klatka piersiowa; ITP; Nadpotliwość - endoskopowa sympatektomia piersiowa
Instrukcje dla pacjenta
- Pielęgnacja rany chirurgicznej - otwarta
Referencje
Langtry JAA. Nadpotliwość. W: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Leczenie choroby skóry: kompleksowe strategie terapeutyczne. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 105.
Miller DL, Miller MM. Leczenie chirurgiczne nadpotliwości. W: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston i Spencer Surgery of the Chest. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 44.
Data przeglądu 1/31/2017
Zaktualizowano: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departament Chirurgii, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.