Encyklopedia

Zespół hiperstymulacji jajników

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 12 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Zespół hiperstymulacji jajników - Encyklopedia
Zespół hiperstymulacji jajników - Encyklopedia

Zawartość

Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) jest problemem obserwowanym niekiedy u kobiet przyjmujących leki na płodność, które stymulują produkcję jaj.


Przyczyny

Zazwyczaj kobieta produkuje jedno jajko na miesiąc. Niektóre kobiety, które mają problemy z zajściem w ciążę, mogą otrzymać leki, które pomogą im produkować i wypuszczać jaja.

Jeśli leki te zbyt mocno pobudzają jajniki, jajniki mogą stać się bardzo obrzęknięte.Płyn może wyciekać do brzucha i klatki piersiowej. Nazywa się to zespołem hiperstymulacji jajników (OHSS). OHSS występuje dopiero po uwolnieniu jaj z jajnika (owulacja).

Bardziej prawdopodobne jest uzyskanie OHSS, jeśli:

  • Otrzymujesz zastrzyk ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG).
  • Otrzymujesz więcej niż jedną dawkę hCG po owulacji.
  • W tym cyklu zajdziesz w ciążę.

OHSS rzadko występuje u kobiet, które przyjmują doustnie leki przeciwzapalne.

OHSS dotyka 3% do 6% kobiet, które przechodzą zapłodnienie in vitro.

Inne czynniki ryzyka OHSS obejmują:

  • Mając mniej niż 35 lat
  • Bardzo wysoki poziom estrogenów podczas leczenia niepłodności
  • Mając zespół policystycznych jajników

Objawy

Objawy OHSS mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Większość kobiet z tą chorobą ma łagodne objawy, takie jak:


  • Wzdęcia brzucha
  • Łagodny ból brzucha
  • Przybranie na wadze

W rzadkich przypadkach kobiety mogą mieć poważniejsze objawy, w tym:

  • Szybki przyrost masy ciała (ponad 10 funtów lub 4,5 kg w ciągu 3 do 5 dni)
  • Poważny ból lub obrzęk w okolicy brzucha
  • Zmniejszone oddawanie moczu
  • Zadyszka
  • Nudności, wymioty lub biegunka

Egzaminy i testy

Jeśli masz ciężki przypadek OHSS, Twój pracownik służby zdrowia będzie musiał dokładnie monitorować objawy. Możesz zostać przyjęty do szpitala.

Zostanie zmierzona twoja waga i rozmiar obszaru brzucha (brzucha). Testy, które można wykonać, obejmują:

  • USG jamy brzusznej lub USG pochwy
  • Rentgen klatki piersiowej
  • Całkowita liczba krwinek
  • Panel elektrolitów
  • Test czynności wątroby
  • Testy do pomiaru wydalania moczu

Leczenie

Łagodne przypadki OHSS zwykle nie wymagają leczenia. Stan może w rzeczywistości zwiększyć szanse na zajście w ciążę.


Następujące kroki mogą pomóc złagodzić dyskomfort:

  • Uzyskaj dużo odpoczynku z podniesionymi nogami. To pomaga Twojemu ciału uwolnić płyn. Jednak lekka aktywność co jakiś czas jest lepsza niż kompletny odpoczynek w łóżku, chyba że lekarz zaleci inaczej.
  • Pij co najmniej 10 do 12 szklanek płynu dziennie (zwłaszcza napojów zawierających elektrolity).
  • Unikaj napojów alkoholowych lub kofeinowych (takich jak cola lub kawa).
  • Unikaj intensywnych ćwiczeń i stosunków seksualnych. Czynności te mogą powodować dyskomfort jajników i powodować pękanie lub przeciekanie torbieli jajników lub skręcanie jajników i odcięcie przepływu krwi (skręt jajnika).
  • Weź bez recepty lek przeciwbólowy, taki jak acetaminofen (Tylenol).

Powinieneś codziennie się ważyć, aby upewnić się, że nie nakładasz zbyt dużej wagi (5 lub więcej funtów lub około 2 kilogramów lub więcej dziennie).

W rzadkich przypadkach rozwoju ciężkiego OHSS prawdopodobnie będziesz musiał udać się do szpitala. Dostawcy dostarczą ci płynów przez żyłę (płyny dożylne). Będą również usuwać płyny, które zgromadziły się w twoim ciele, i monitorować twój stan.

Outlook (prognozy)

Większość łagodnych przypadków OHSS zniknie samoistnie po rozpoczęciu miesiączki. Jeśli masz poważniejszy przypadek, poprawa objawów może potrwać kilka dni.

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas OHSS, objawy mogą się nasilić i odejście może zająć tygodnie.

Możliwe komplikacje

W rzadkich przypadkach OHSS może prowadzić do zagrażających życiu powikłań. Mogą to być:

  • Zakrzepy
  • Niewydolność nerek
  • Ciężkie zaburzenia równowagi elektrolitowej
  • Ciężkie nagromadzenie płynu w brzuchu lub klatce piersiowej

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

  • Mniejsza ilość moczu
  • Zawroty głowy
  • Nadmierny przyrost masy ciała, ponad 5 funtów (2 kg) dziennie
  • Bardzo złe nudności (nie można trzymać żywności ani płynów w pozycji stojącej)
  • Ciężki ból brzucha
  • Zadyszka

Zapobieganie

Jeśli otrzymujesz zastrzyki leków na płodność, będziesz musiał regularnie przeprowadzać badania krwi i ultradźwięki miednicy, aby upewnić się, że twoje jajniki nie reagują nadmiernie.

Alternatywne nazwy

OHSS

Referencje

Fauser BCJM. Medyczne podejścia do stymulacji jajników w celu uzyskania niepłodności. W: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 30.

Lobo RA. Niepłodność: etiologia, ocena diagnostyczna, zarządzanie, rokowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 42.

Rebar RW, Catherino WH. Endokrynologia reprodukcyjna i bezpłodność. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 236.

Data przeglądu 26.08.2017

Zaktualizowali: Peter J Chen, MD, FACOG, profesor nadzwyczajny OBGYN w Cooper Medical School na Rowan University, Camden, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.