Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/19/2018
Utrata słuchu nie jest w stanie słyszeć dźwięku w jednym lub obu uszach. Niemowlęta mogą stracić cały słuch lub tylko część.
Przyczyny
Chociaż nie jest to powszechne, niektóre niemowlęta mogą mieć pewne niedosłuch po urodzeniu. Utrata słuchu może również wystąpić u dzieci, które miały normalny słuch jako niemowlęta.
- Strata może wystąpić w jednym lub obu uszach. Może być łagodny, umiarkowany, ciężki lub głęboki. Głęboki ubytek słuchu jest tym, co większość ludzi nazywa głuchotą.
- Czasami utrata słuchu pogarsza się z czasem. Innym razem pozostaje stabilny i nie pogarsza się.
Czynniki ryzyka utraty słuchu u niemowląt obejmują:
- Historia utraty słuchu w rodzinie
- Niska waga po urodzeniu
Utrata słuchu może wystąpić, gdy występuje problem w uchu zewnętrznym lub środkowym. Problemy te mogą spowolnić lub zapobiec przechodzeniu fal dźwiękowych. Zawierają:
- Wady wrodzone powodujące zmiany w strukturze kanału słuchowego lub ucha środkowego
- Budowanie woskowiny
- Gromadzenie się płynu za błoną bębenkową
- Uraz lub pęknięcie błony bębenkowej
- Przedmioty utknęły w kanale słuchowym
- Blizna na błonie bębenkowej z wielu infekcji
Innym rodzajem ubytku słuchu jest problem z uchem wewnętrznym. Może wystąpić, gdy uszkodzone zostaną maleńkie komórki rzęsate (zakończenia nerwowe), które przenoszą dźwięk przez ucho. Ten rodzaj utraty słuchu może być spowodowany przez:
- Narażenie na niektóre toksyczne chemikalia lub leki w łonie matki lub po porodzie
- Zaburzenia genetyczne
- Zakażenia, które matka przekazuje dziecku w łonie matki (takie jak toksoplazmoza, odra lub opryszczka)
- Zakażenia, które mogą uszkodzić mózg po urodzeniu, takie jak zapalenie opon mózgowych lub odra
- Problemy ze strukturą ucha wewnętrznego
- Guzy
Centralna utrata słuchu wynika z uszkodzenia samego nerwu słuchowego lub szlaków mózgowych, które prowadzą do nerwu. Centralna utrata słuchu występuje rzadko u niemowląt i dzieci.
Objawy
Oznaki utraty słuchu u niemowląt różnią się w zależności od wieku. Na przykład:
- Noworodek z ubytkiem słuchu może nie przestraszyć się w pobliżu głośnego hałasu.
- Starsze niemowlęta, które powinny reagować na znajome głosy, mogą nie reagować, gdy się do nich odezwie.
- Dzieci powinny używać pojedynczych słów o 15 miesięcy, a prostych 2-wyrazowych zdań według wieku 2. Jeśli nie osiągną tych kamieni milowych, przyczyną może być utrata słuchu.
Niektóre dzieci mogą nie zostać zdiagnozowane z utratą słuchu, dopóki nie będą w szkole. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy urodzili się z utratą słuchu. Nieuwaga i opóźnienia w pracy klasowej mogą być oznakami niezdiagnozowanej utraty słuchu.
Egzaminy i testy
Utrata słuchu sprawia, że dziecko nie słyszy dźwięków poniżej pewnego poziomu. Dziecko z normalnym słuchem usłyszy dźwięki poniżej tego poziomu.
Pracownik służby zdrowia zbada Twoje dziecko. Egzamin może wykazywać problemy z kościami lub oznaki zmian genetycznych, które mogą powodować utratę słuchu.
Dostawca użyje instrumentu zwanego otoskopem, aby zobaczyć wnętrze kanału słuchowego dziecka. Dzięki temu dostawca może zobaczyć błonę bębenkową i znaleźć problemy, które mogą spowodować utratę słuchu.
Dwa powszechne testy są używane do ekranowania noworodków pod kątem utraty słuchu:
- Test odpowiedzi słuchowej pnia mózgu (ABR). Ten test wykorzystuje poprawki zwane elektrodami, aby zobaczyć, jak nerw słuchowy reaguje na dźwięk.
- Otoemisja emisji akustycznych (OAE). Mikrofony umieszczone w uszach dziecka wykrywają pobliskie dźwięki. Dźwięki powinny odbijać się echem w kanale słuchowym. Jeśli nie ma echa, oznacza to utratę słuchu.
Starsze dzieci i małe dzieci można nauczyć reagować na dźwięki poprzez zabawę. Testy te, znane jako audiometria reakcji wzrokowej i odtwarzają audiometrię, mogą lepiej określić zasięg słuchu dziecka.
Leczenie
Ponad 30 stanów w Stanach Zjednoczonych wymaga badań przesiewowych noworodków. Wczesne leczenie ubytku słuchu może pozwolić wielu niemowlętom na rozwinięcie normalnych umiejętności językowych bez opóźnień. U niemowląt urodzonych z ubytkiem słuchu leczenie powinno rozpocząć się już w wieku 6 miesięcy.
Leczenie zależy od ogólnego stanu zdrowia dziecka i przyczyny utraty słuchu. Leczenie może obejmować:
- Logopedia
- Nauka języka migowego
- Implant ślimakowy (dla osób z głębokim niedosłuchem odbiorczym)
Leczenie przyczyny utraty słuchu może obejmować:
- Leki na infekcje
- Rurki do uszu do powtarzalnych infekcji ucha
- Operacja w celu skorygowania problemów strukturalnych
Outlook (prognozy)
Często możliwe jest leczenie ubytków słuchu spowodowanych problemami w uchu środkowym za pomocą leków lub operacji. Nie ma lekarstwa na utratę słuchu spowodowaną uszkodzeniem ucha wewnętrznego lub nerwów.
To, jak dobrze dziecko robi, zależy od przyczyny i ciężkości ubytku słuchu. Postępy w aparatach słuchowych i innych urządzeniach, a także terapia mowy pozwalają wielu dzieciom rozwijać normalne umiejętności językowe w tym samym wieku, co ich rówieśnicy z normalnym słuchem. Nawet niemowlęta z głębokim ubytkiem słuchu radzą sobie dobrze z odpowiednią kombinacją zabiegów.
Jeśli dziecko ma zaburzenie, które wpływa na coś więcej niż słuch, perspektywa zależy od tego, jakie inne objawy i problemy ma dziecko.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli Twoje dziecko lub małe dziecko wykazuje oznaki utraty słuchu, takie jak brak reakcji na głośne dźwięki, nie hałasowanie lub naśladowanie lub nie mówienie w oczekiwanym wieku.
Jeśli Twoje dziecko ma implant ślimakowy, natychmiast zadzwoń do swojego lekarza, jeśli u dziecka wystąpi gorączka, sztywny kark, ból głowy lub infekcja ucha.
Zapobieganie
Nie jest możliwe zapobieganie wszystkim przypadkom utraty słuchu u niemowląt.
Kobiety, które planują zajść w ciążę, powinny upewnić się, że są aktualne przy wszystkich szczepieniach.
Kobiety w ciąży powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek leków. Jeśli jesteś w ciąży, unikaj czynności, które mogą narazić dziecko na niebezpieczne infekcje, takie jak toksoplazmoza.
Jeśli ty lub twój partner ma rodzinną historię utraty słuchu, przed zajściem w ciążę możesz chcieć uzyskać poradę genetyczną.
Alternatywne nazwy
Głuchota - niemowlęta; Upośledzenie słuchu - niemowlęta; Przewodzeniowy ubytek słuchu - niemowlęta; Niedosłuch odbiorczo-nerwowy - niemowlęta; Centralny ubytek słuchu - niemowlęta
Obrazy
Badanie słuchu
Referencje
Eggermont JJ. Wczesna diagnoza i zapobieganie utracie słuchu. W: Eggermont JJ, wyd. Utrata słuchu. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 8.
Haddad J, Keesecker S. Utrata słuchu. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 637.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Wczesne wykrywanie i diagnozowanie uszkodzenia słuchu. W: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 191.
O'Handley JG. Tobin EJ, Shah AR. Otorynolaryngologia. W: Rakel RE, Rakel DP, eds. Podręcznik medycyny rodzinnej. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 18.
Data przeglądu 2/19/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.