Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Referencje
- Data przeglądu 9/3/2018
Całkowitą proktokolektomię i operację woreczka jelita krętego i odbytniczego stanowi usunięcie jelita grubego i większości odbytnicy. Operacja odbywa się w jednym lub dwóch etapach.
Opis
Przed operacją otrzymasz znieczulenie ogólne. Spowoduje to, że będziesz spać i bez bólu.
Możesz mieć procedurę w jednym lub dwóch etapach:
- Twój chirurg wykona chirurgiczne cięcie w twoim brzuchu. Następnie chirurg usunie jelito grube.
- Następnie chirurg usunie odbytnicę. Twój odbyt i zwieracz odbytu pozostaną na miejscu. Zwieracz odbytu to mięsień, który otwiera odbyt, gdy masz wypróżnienie.
- Następnie chirurg wykona torebkę z ostatnich 12 cali (30 centymetrów) jelita cienkiego. Torebka jest przyszyta do odbytu.
Niektórzy chirurdzy wykonują tę operację za pomocą aparatu. Ta operacja nazywa się laparoskopią. Robi się to za pomocą kilku małych cięć chirurgicznych. Czasami wykonuje się większe cięcie, aby chirurg mógł pomóc ręcznie. Zaletami tej operacji są szybsze wyzdrowienie, mniej bólu i tylko kilka małych cięć.
Jeśli masz ileostomię, chirurg zamknie ją podczas ostatniego etapu operacji.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Ta procedura może być wykonana dla:
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Rodzinna polipowatość
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:
- Reakcje na leki
- Problemy z oddychaniem
- Krwawienie, skrzepy krwi
- Infekcja
Ryzyko związane z tą operacją obejmuje:
- Wypukła tkanka przez nacięcie, zwana przepukliną nacięcia
- Uszkodzenie pobliskich organów ciała i nerwów w miednicy
- Tkanka bliznowata, która tworzy się w brzuchu i powoduje blokadę jelita cienkiego
- Miejsce, w którym jelito cienkie jest przyszyte do odbytu (zespolenie), może się otworzyć, powodując zakażenie lub ropień, który może zagrażać życiu
- Otwarcie rany
- Infekcja rany
Przed procedurą
Zawsze informuj swojego lekarza, jakie leki zażywasz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty.
Przed zabiegiem porozmawiaj ze swoim dostawcą na następujące tematy:
- Intymność i seksualność
- Ciąża
- Sport
- Praca
Podczas 2 tygodni przed operacją:
- Dwa tygodnie przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków, które utrudniają krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) i inne.
- Zapytaj, które leki należy nadal przyjmować w dniu operacji.
- Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Poproś swojego dostawcę o pomoc.
- Zawsze informuj swojego dostawcę o wszelkich przeziębieniach, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innych chorobach, które możesz mieć przed operacją.
Dzień przed operacją:
- Po pewnym czasie możesz zostać poproszony o wypicie wyłącznie czystych płynów, takich jak bulion, czysty sok i woda.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami podanymi przez Ciebie, kiedy przestać jeść i pić.
- Może być konieczne użycie lewatyw lub środków przeczyszczających w celu oczyszczenia jelit. Twój dostawca udzieli Ci instrukcji, jak z nich korzystać.
W dniu operacji:
- Weź lekarstwa, o których mówiono, za pomocą małego łyka wody.
- Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjdziesz do szpitala.
Po procedurze
Będziesz w szpitalu przez 3 do 7 dni. Do drugiego dnia najprawdopodobniej będziesz mógł pić czyste płyny. Będziesz mógł dodawać grubsze płyny, a następnie miękkie pokarmy do swojej diety, ponieważ jelito zaczyna znowu działać.
Podczas pobytu w szpitalu na pierwszym etapie operacji dowiesz się, jak dbać o ileostomię.
Outlook (prognozy)
Prawdopodobnie będziesz miał 4 do 8 wypróżnień dzień po tej operacji. W tym celu musisz dostosować swój styl życia.
Większość ludzi wraca do zdrowia. Są w stanie wykonywać większość czynności, które wykonywali przed operacją. Dotyczy to większości sportów, podróży, ogrodnictwa, turystyki pieszej i innych zajęć na świeżym powietrzu oraz większości rodzajów pracy.
Alternatywne nazwy
Proktokolektomia regeneracyjna; Resekcja jelita krętego i odbytu; Woreczek jelitowo-analny; Torebka J; S-etui; Torebka miednicy; Woreczek jelitowo-analny; Zespolenie torebki jelitowej z odbytem; IPAA; Operacja zbiornika jelita krętego i odbytu
Instrukcje dla pacjenta
- Mdła dieta
- Ileostomia i twoje dziecko
- Ileostomia i Twoja dieta
- Ileostomia - opieka nad stomią
- Ileostomia - zmiana torebki
- Ileostomia - wydzielina
- Ileostomia - o co zapytać lekarza
- Życie z ileostomią
- Dieta o niskiej zawartości błonnika
- Całkowita kolektomia lub proktokolektomia - wypis
- Rodzaje ileostomii
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - wydzielina
Referencje
Araghizadeh F. Ileostomia, kolostomia i woreczki. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Okrężnica i odbytnica. W: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 51.
Data przeglądu 9/3/2018
Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.