Encyklopedia

Embolizacja tętnicy macicznej

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 13 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Uterine Fibroid Embolization Treatment
Wideo: Uterine Fibroid Embolization Treatment

Zawartość

Embolizacja tętnic macicznych (ZEA) jest procedurą leczenia mięśniaków bez operacji. Mięśniaki macicy to nienowotworowe (łagodne) nowotwory, które rozwijają się w macicy (macicy).


Podczas zabiegu odcina się dopływ krwi do mięśniaków. Zazwyczaj powoduje to kurczenie się mięśniaków.

Opis

ZEA wykonuje lekarz nazywany interwencyjnym radiologiem.

Będziesz obudzony, ale nie poczujesz bólu. To się nazywa uspokojenie świadome. Procedura trwa około 1 do 3 godzin.

Procedura jest zwykle wykonywana w ten sposób:

  • Otrzymujesz środek uspokajający. To lekarstwo, które sprawia, że ​​jesteś zrelaksowany i śpiący.
  • Lokalny środek przeciwbólowy (znieczulający) nakłada się na skórę wokół pachwiny. To znieczula obszar, więc nie odczuwasz bólu.
  • Radiolog robi małe nacięcie (nacięcie) w skórze. Cienką rurkę (cewnik) wprowadza się do tętnicy udowej. Ta tętnica znajduje się na szczycie twojej nogi.
  • Radiolog łączy cewnik z tętnicą maciczną. Ta tętnica dostarcza krwi do macicy.
  • Małe cząstki z tworzywa sztucznego lub żelatyny są wstrzykiwane przez cewnik do naczyń krwionośnych dostarczających krew do mięśniaków. Cząstki te blokują dopływ krwi do maleńkich tętnic, które przenoszą krew do mięśniaków. Bez tego dopływu krwi mięśniaki kurczą się i umierają.
  • ZEA odbywa się zarówno w lewej, jak iw prawej tętnicy macicznej przez to samo nacięcie. W razie potrzeby leczy się więcej niż 1 mięśniak.

Dlaczego procedura jest wykonywana

ZEA to skuteczny sposób leczenia objawów spowodowanych przez niektóre rodzaje mięśniaków. Przedyskutuj z lekarzem, czy ta procedura może być dla Ciebie skuteczna.


Kobiety, które mają ZEA, mogą:

  • Objawy takie jak krwawienie, mała liczba krwinek, ból lub ucisk w obrębie miednicy, budzenie się w nocy w celu oddania moczu i zaparcia
  • Próbowałem już leków lub hormonów w celu zmniejszenia objawów
  • Czasami ZEA po porodzie leczy bardzo ciężkie krwawienie z pochwy

Ryzyko

Zjednoczone Emiraty Arabskie są na ogół bezpieczne.

Ryzyko każdej inwazyjnej procedury to:

  • Krwawienie
  • Zła reakcja na zastosowany środek znieczulający lub lek
  • Infekcja
  • Siniaki

Ryzyko ZEA to:

  • Uraz tętnicy lub macicy.
  • Brak kurczenia mięśniaków lub skutecznego leczenia objawów.
  • Możliwe problemy z przyszłą ciążą. Kobiety, które chcą zajść w ciążę, powinny dokładnie omówić tę procedurę ze swoim dostawcą, ponieważ może to zmniejszyć szanse powodzenia ciąży.
  • Brak miesiączki.
  • Problemy z funkcją jajników lub przedwczesną menopauzą.
  • Niepowodzenie w zdiagnozowaniu i usunięciu rzadkiego typu nowotworu, który może rozwijać się w mięśniakach (mięsak gładkokomórkowy). Większość mięśniaków jest nienowotworowa (łagodna), ale mięsaki gładkokomórkowe występują w niewielkiej liczbie mięśniaków. Embolizacja nie będzie leczyć ani diagnozować tego stanu i może prowadzić do opóźnionej diagnozy, a być może nawet gorszego wyniku po jego leczeniu.

Przed procedurą

Zawsze informuj swojego dostawcę:


  • Jeśli możesz być w ciąży lub planujesz zajść w ciążę w przyszłości
  • Jakie leki bierzesz, w tym leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty

Przed ZEA:

  • Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (kumadyny) i innych leków, które utrudniają krzepnięcie krwi.
  • Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
  • Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Twój dostawca może udzielić Ci porady i informacji, które pomogą Ci zrezygnować.

W dniu ZEA:

  • Możesz zostać poproszony, aby nie pić ani nie jeść niczego przez 6 do 8 godzin przed tą procedurą.
  • Weź lekarstwa, które lekarz zalecił ci zażyć z małym łykiem wody.
  • Dotrzyj na czas do szpitala zgodnie z instrukcją.

Po procedurze

Możesz zostać w szpitalu przez noc. Albo możesz wrócić do domu tego samego dnia.

Otrzymasz lek przeciwbólowy. Zostaniesz poinstruowany, aby leżeć płasko przez 4 do 6 godzin po zabiegu.

Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami dotyczącymi dbania o siebie po powrocie do domu.

Skurcze brzucha i miednicy umiarkowane do ciężkich są powszechne przez pierwsze 24 godziny po zabiegu. Mogą trwać od kilku dni do 2 tygodni. Skurcze mogą być ciężkie i mogą trwać dłużej niż 6 godzin.

Większość kobiet szybko wraca do zdrowia i jest w stanie powrócić do normalnej aktywności w ciągu 7-10 dni. Czasami części leczonej tkanki włóknistej mogą przechodzić przez pochwę.

Outlook (prognozy)

ZEA działa dobrze, aby zmniejszyć ból, ucisk i krwawienie z mięśniaków u większości kobiet, które mają tę procedurę.

ZEA są mniej inwazyjne niż chirurgiczne leczenie mięśniaków macicy. Wiele kobiet może szybciej wrócić do aktywności niż po operacji.

Większość badań pokazuje, że niektóre kobiety wymagają dodatkowych procedur, aby całkowicie wyleczyć swoje objawy. Procedury te obejmują histerektomię (operacja usunięcia macicy), miomektomię (operacja usunięcia mięśniaka) lub powtórzenie ZEA.

Alternatywne nazwy

Embolizacja mięśniaków macicy; UFE; ZEA

Instrukcje dla pacjenta

  • Embolizacja tętnicy macicznej - wypływ

Referencje

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Łagodne zmiany ginekologiczne: srom, pochwa, szyjka macicy, macica, jajowód, jajnik, obrazowanie ultrasonograficzne struktur miednicy. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 18.

Moravek MB, Bulun SE. Mięśniaki macicy. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 131.

Szpiedzy JB, Czeyda-Pommersheim F. Embolizacja mięśniaków macicy. W: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, red. Interwencje kierowane obrazem. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 76.

Data przeglądu 25.09.2018

Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.