Encyklopedia

Choroba tętnic szyjnych

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 13 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Sesja III - Zwężenie i choroby tętnic szyjnych
Wideo: Sesja III - Zwężenie i choroby tętnic szyjnych

Zawartość

Choroba tętnicy szyjnej występuje, gdy tętnice szyjne ulegają zwężeniu lub zablokowaniu.


Tętnice szyjne stanowią część głównego dopływu krwi do mózgu. Znajdują się po obu stronach szyi. Możesz poczuć ich puls pod linią szczęki.

Przyczyny

Choroba tętnic szyjnych występuje, gdy w tętnicach gromadzi się materiał tłuszczowy zwany płytką nazębną. To nagromadzenie płytki nazywane jest stwardnieniem tętnic (miażdżyca tętnic).

Płytka może powoli blokować lub zwężać tętnicę szyjną. Lub może to spowodować nagły skrzep. Skrzep, który całkowicie blokuje tętnicę, może prowadzić do udaru.

Czynniki ryzyka zablokowania lub zwężenia tętnic obejmują:

  • Palenie (osoby, które palą jedną paczkę dziennie podwajają ryzyko udaru)
  • Cukrzyca
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Wysoki cholesterol
  • Starszy wiek
  • Historia rodzinna udaru mózgu
  • Używanie alkoholu
  • Zażywanie narkotyków rekreacyjnych

Objawy

Na wczesnym etapie możesz nie mieć żadnych objawów. Po nagromadzeniu się płytki nazębnej, pierwszym objawem choroby tętnicy szyjnej może być udar lub przemijający atak niedokrwienny (TIA). TIA to mały skok, który nie powoduje trwałych obrażeń.


Objawy udaru mózgu i TIA obejmują:

  • Rozmazany obraz
  • Zamieszanie
  • Utrata pamięci
  • Utrata czucia
  • Problemy z mową i językiem
  • Utrata wzroku
  • Słabość jednej części ciała

Egzaminy i testy

Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Twój usługodawca może użyć stetoskopu, aby posłuchać przepływu krwi w szyi na niezwykły dźwięk zwany bruit. Ten dźwięk może być oznaką choroby tętnicy szyjnej.

Twój dostawca może również znaleźć skrzepy w naczyniach krwionośnych oka. Jeśli miałeś udar lub TIA, badanie układu nerwowego (neurologiczne) pokaże inne problemy.

Możesz także wykonać następujące testy:

  • Test cholesterolu i triglicerydów we krwi
  • Test cukru we krwi (glukozy)
  • Ultrasonografia tętnic szyjnych (ultrasonografia dupleksowa tętnicy szyjnej), aby zobaczyć, jak dobrze krew przepływa przez tętnicę szyjną

Poniższe testy obrazowe mogą być wykorzystane do badania naczyń krwionośnych w szyi i mózgu:


  • Angiografia mózgowa
  • Angiografia CT
  • Angiografia MR

Leczenie

Opcje leczenia obejmują:

  • Leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, klopidogrel (Plavix), warfaryna (kumadyna), dabigatran (Pradaxa) lub inne, w celu zmniejszenia ryzyka udaru mózgu
  • Zmiany w medycynie i diecie w celu obniżenia poziomu cholesterolu lub ciśnienia krwi
  • Bez leczenia, poza sprawdzaniem tętnicy szyjnej każdego roku

Możesz mieć pewne procedury leczenia zwężonej lub zablokowanej tętnicy szyjnej:

  • Endarterektomia tętnicy szyjnej - Ta operacja usuwa nagromadzenie płytki nazębnej w tętnicach szyjnych.
  • Angioplastyka tętnic szyjnych i stentowanie - Ta procedura otwiera zablokowaną tętnicę i umieszcza w tętnicy maleńką siatkę drucianą (stent), aby ją utrzymać.

Outlook (prognozy)

Ponieważ nie ma objawów, możesz nie wiedzieć, że cierpisz na chorobę tętnic szyjnych, dopóki nie masz udaru lub TIA.

  • Udar jest główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych.
  • Niektórzy ludzie, którzy mają udar, odzyskują większość lub wszystkie swoje funkcje.
  • Inni umierają z powodu samego udaru lub komplikacji.
  • Około połowa osób po udarze ma długotrwałe problemy.

Możliwe komplikacje

Główne powikłania choroby tętnic szyjnych to:

  • Przemijający napad niedokrwienny. Dzieje się tak, gdy skrzep krwi na krótko blokuje naczynie krwionośne do mózgu. Powoduje takie same objawy jak udar. Objawy trwają od kilku minut do godziny lub dwóch, ale nie dłużej niż 24 godziny. TIA nie powoduje trwałych uszkodzeń. TIA są znakiem ostrzegawczym, że udar może nastąpić w przyszłości, jeśli nic nie zostanie zrobione, aby temu zapobiec.
  • Uderzenie. Kiedy dopływ krwi do mózgu jest częściowo lub całkowicie zablokowany, powoduje udar. Najczęściej dzieje się tak, gdy zakrzep krwi blokuje naczynie krwionośne do mózgu. Udar może również wystąpić, gdy naczynie krwionośne pęka lub przecieka. Udary mogą powodować długotrwałe uszkodzenie mózgu lub śmierć.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Idź na pogotowie lub zadzwoń na lokalny numer alarmowy (np. 911), gdy tylko pojawią się objawy. Im szybciej otrzymasz leczenie, tym większa szansa na wyzdrowienie. Z udarem, każda sekunda opóźnienia może spowodować więcej uszkodzeń mózgu.

Zapobieganie

Oto, co możesz zrobić, aby zapobiec chorobie i udarowi tętnicy szyjnej:

  • Rzucić palenie.
  • Stosuj zdrową dietę niskotłuszczową.
  • Nie pij więcej niż 1 do 2 napojów alkoholowych dziennie.
  • Nie używaj narkotyków rekreacyjnych.
  • Ćwicz co najmniej 30 minut dziennie, większość dni tygodnia.
  • Sprawdzaj poziom cholesterolu co 5 lat. Jeśli jesteś leczony z powodu wysokiego poziomu cholesterolu, musisz go częściej sprawdzać.
  • Sprawdzaj ciśnienie krwi co 1 do 2 lat. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, choroby serca, cukrzycę lub miałeś udar, musisz go częściej sprawdzać. Zapytaj swojego dostawcę.
  • Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu lub chorobę serca.

Alternatywne nazwy

Zwężenie tętnicy szyjnej; Zwężenie - tętnica szyjna; Udar - tętnica szyjna; TIA - tętnica szyjna

Instrukcje dla pacjenta

  • Angioplastyka i umieszczenie stentu - tętnica szyjna - wydzielina
  • Operacja tętnicy szyjnej - absolutorium
  • Cholesterol - leczenie farmakologiczne
  • Biorąc warfarynę (kumadyna)

Referencje

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Niedokrwienna choroba naczyń mózgowych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 Wytyczne ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS dotyczące postępowania z chorymi z zewnątrzczaszkową chorobą tętnic szyjnych i tętnic kręgowych: streszczenie: raport Amerykanina College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Guidelines Guidelines oraz American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Imaging and Prevention, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of NeuroInterventional Surgery, Society for Vascular Medicine i Society for Vascular Surgery. Cewnik Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Wytyczne dotyczące profilaktyki pierwotnej udaru mózgu: oświadczenie dla pracowników służby zdrowia z American Heart Association / American Stroke Association. Uderzenie. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Data przeglądu 8.07.2017

Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.