Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 29.09.2018
Dysarthria to stan, w którym masz trudności ze słowami z powodu problemów z mięśniami, które pomagają ci mówić.
Przyczyny
U osoby z dyzartrią nerw, mózg lub zaburzenie mięśni utrudniają użycie lub kontrolę mięśni jamy ustnej, języka, krtani lub strun głosowych.
Mięśnie mogą być słabe lub całkowicie sparaliżowane. Lub, może to być trudne dla mięśni do wspólnej pracy.
Dysarthria może być wynikiem uszkodzenia mózgu z powodu:
- Uraz mózgu
- Guz mózgu
- Demencja
- Choroba, która powoduje utratę funkcji mózgu (choroba zwyrodnieniowa mózgu)
- Stwardnienie rozsiane
- choroba Parkinsona
- Uderzenie
Dysarthria może wynikać z uszkodzenia nerwów, które dostarczają mięśniom, które pomagają ci mówić, lub z samych mięśni:
- Uraz twarzy lub szyi
- Operacja raka głowy i szyi, taka jak częściowe lub całkowite usunięcie języka lub skrzynki głosowej
Dysarthria może być spowodowana chorobami, które wpływają na nerwy i mięśnie (choroby nerwowo-mięśniowe):
- Porażenie mózgowe
- Dystrofia mięśniowa
- Myasthenia gravis
- Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) lub choroba Lou Gehriga
Inne przyczyny mogą obejmować:
- Upojenie alkoholowe
- Źle dopasowane protezy
- Działania niepożądane leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, takich jak narkotyki, fenytoina lub karbamazepina
Objawy
W zależności od przyczyny dysartria może rozwijać się powoli lub nagle.
Ludzie z dyzartrią mają problemy z wydawaniem pewnych dźwięków lub słów.
Ich mowa jest słabo wymawiana (np. Gwizdanie), a rytm lub szybkość ich mowy się zmienia. Inne objawy to:
- Brzmiało to tak, jakby mamrotały
- Mówiąc cicho lub szeptem
- Mówiąc nosowym lub dusznym, ochrypłym, napiętym lub oddychającym głosem
Osoba z dyzartrią może również ślinić się i mieć problemy z żuciem lub przełykaniem. Przesuwanie warg, języka lub szczęki może być trudne.
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przejdzie do historii medycznej i przeprowadzi badanie fizyczne. Rodzina i przyjaciele mogą potrzebować pomocy w historii choroby.
Można wykonać procedurę zwaną laryngoskopią. Podczas tej procedury w ustach i gardle umieszczony jest elastyczny zakres widzenia, aby wyświetlić skrzynkę głosową.
Testy, które można wykonać, jeśli przyczyna dysartrii jest nieznana, obejmują:
- Badania krwi pod kątem poziomu toksyn lub witamin
- Testy obrazowe, takie jak MRI lub tomografia komputerowa mózgu lub szyi
- Badania przewodnictwa nerwowego i elektromiogram w celu sprawdzenia funkcji elektrycznej nerwów lub mięśni
- Badanie połykania, które może obejmować prześwietlenie i picie specjalnego płynu
Leczenie
Może być konieczne skierowanie do terapeuty mowy i języka w celu przeprowadzenia testów i leczenia. Specjalne umiejętności, których możesz się nauczyć to:
- W razie potrzeby bezpieczne techniki żucia lub połykania
- Aby uniknąć rozmów, gdy jesteś zmęczony
- Aby powtarzać dźwięki w kółko, aby nauczyć się ruchów ust
- Aby mówić powoli, używaj głośniejszego głosu i zatrzymaj się, aby upewnić się, że inni ludzie rozumieją
- Co robić, gdy czujesz się sfrustrowany podczas mówienia
Możesz użyć wielu różnych urządzeń lub technik, aby pomóc w mowie, takich jak:
- Aplikacje korzystające ze zdjęć lub mowy
- Komputery lub telefony komórkowe do wpisywania słów
- Odwróć karty ze słowami lub symbolami
Operacja może pomóc osobom z dyzartrią.
Rzeczy, które rodzina i przyjaciele mogą zrobić, aby lepiej komunikować się z kimś, kto ma dysartrię, obejmują:
- Wyłącz radio lub telewizor.
- W razie potrzeby przejdź do spokojniejszego pokoju.
- Upewnij się, że oświetlenie w pokoju jest dobre.
- Usiądź wystarczająco blisko, abyś ty i osoba z dyzartrią mogli korzystać z wizualnych wskazówek.
- Nawiąż kontakt wzrokowy.
Słuchaj uważnie i pozwól osobie skończyć. Bądź cierpliwy. Nawiąż z nimi kontakt wzrokowy przed rozmową. Daj pozytywne opinie na temat ich wysiłków.
Outlook (prognozy)
W zależności od przyczyny dyzartrii objawy mogą ulec poprawie, pozostać niezmienione lub nasilać się powoli lub szybko.
- Ludzie z ALS ostatecznie tracą zdolność mówienia.
- Niektóre osoby z chorobą Parkinsona lub stwardnieniem rozsianym tracą zdolność mówienia.
- Darthartria spowodowana lekami lub źle dopasowanymi protezami może zostać odwrócona.
- Dysarthria spowodowana udarem mózgu lub urazem mózgu nie pogorszy się i może ulec poprawie.
- Dysarthria po operacji na języku lub skrzynce głosowej nie powinna się nasilać i może ulec poprawie po terapii.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli masz:
- Ból w klatce piersiowej, dreszcze, gorączka, duszność lub inne objawy zapalenia płuc
- Kaszel lub zadławienie
- Trudności w rozmowie z innymi ludźmi lub komunikacji z nimi
- Uczucia smutku lub depresji
Alternatywne nazwy
Upośledzenie mowy; Bełkotliwa wymowa; Zaburzenia mowy - dyzartria
Referencje
Fager SK, Hakel M, Brady S, et al. Dorastająca komunikacja neurogenna i zaburzenia połykania. W: Cifu DX, wyd. Medycyna fizyczna i rehabilitacja Braddoma. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 3.
Kirshner HS. Dysarthria i apraksja mowy. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 14.
Data przeglądu 29.09.2018
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.