Encyklopedia

Stymulacja rdzenia kręgowego

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 15 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Spinal Cord Stimulator Trial
Wideo: Spinal Cord Stimulator Trial

Zawartość

Stymulacja rdzenia kręgowego jest leczeniem bólu, który wykorzystuje łagodny prąd elektryczny do blokowania impulsów nerwowych w kręgosłupie.


Opis

Najpierw zostanie umieszczona próbna elektroda, aby sprawdzić, czy pomaga ona w bólu.

  • Twoja skóra będzie znieczulona znieczuleniem miejscowym.
  • Przewody (odprowadzenia) zostaną umieszczone pod skórą i rozciągnięte w przestrzeń na szczycie rdzenia kręgowego.
  • Przewody te zostaną podłączone do małego generatora prądu na zewnątrz ciała, który nosisz jak telefon komórkowy.
  • Procedura trwa około 1 godziny. Będziesz mógł wrócić do domu po umieszczeniu odprowadzeń.

Jeśli leczenie znacznie zmniejszy twój ból, otrzymasz stały generator. Generator zostanie wszczepiony kilka tygodni później.

  • Będziesz spał i bezbolesny w znieczuleniu ogólnym.
  • Generator zostanie wprowadzony pod skórę brzucha lub pośladków poprzez niewielkie cięcie chirurgiczne.
  • Procedura trwa około 30 do 45 minut.

Generator działa na bateriach. Niektóre baterie można ładować. Inne trwają od 2 do 5 lat. Potrzebna będzie kolejna operacja w celu wymiany baterii.


Dlaczego procedura jest wykonywana

Twój lekarz może zalecić tę procedurę, jeśli masz:

  • Ból pleców, który trwa lub nasila się, nawet po operacji, aby to poprawić
  • Złożony zespół bólu regionalnego (CRPS)
  • Długotrwały (przewlekły) ból pleców, z bólem ręki lub nóg lub bez niego
  • Ból nerwowy lub drętwienie rąk lub nóg
  • Obrzęk (zapalenie) wyściółki mózgu i rdzenia kręgowego

SCS stosuje się po wypróbowaniu innych metod leczenia, takich jak leki i ćwiczenia, które nie zadziałały.

Ryzyko

Ryzyko związane z tą operacją obejmuje:

  • Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) i bóle kręgosłupa
  • Uszkodzenia nerwów, które wychodzą z kręgosłupa, powodując paraliż, osłabienie lub ból, który nie ustępuje
  • Zakażenie akumulatora lub miejsca na elektrodzie (w takim przypadku sprzęt zwykle musi zostać usunięty)
  • Ruch lub uszkodzenie generatora lub przewodów, które wymagają więcej operacji
  • Ból po zabiegu
  • Problemy z działaniem stymulatora, takie jak wysyłanie zbyt silnego sygnału, zatrzymywanie i uruchamianie lub wysyłanie słabego sygnału
  • Stymulator może nie działać
  • Zbieranie krwi lub płynu między pokryciem mózgu (opony twardej) a powierzchnią mózgu

Urządzenie SCS może zakłócać działanie innych urządzeń, takich jak rozruszniki serca i defibrylatory. Po wszczepieniu SCS możesz nie być już w stanie uzyskać MRI. Przedyskutuj to ze swoim lekarzem.


Przed procedurą

Powiedz dostawcy, który wykona procedurę, jakie leki zażywasz. Obejmują one leki i suplementy zakupione bez recepty.

Podczas dni przed zabiegiem:

  • Przygotuj swój dom, kiedy wrócisz ze szpitala.
  • Jeśli jesteś palaczem, musisz rzucić palenie. Twoje wyzdrowienie będzie wolniejsze i prawdopodobnie nie tak dobre, jeśli będziesz palić. Poproś usługodawcę o pomoc w rzuceniu palenia.
  • Tydzień przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Są to leki, które utrudniają krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn).
  • Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne problemy zdrowotne, Twój lekarz poprosi Cię o kontakt z lekarzami, którzy leczą Cię z powodu tych problemów.
  • Porozmawiaj ze swoim dostawcą, jeśli piłeś dużo alkoholu.
  • Zapytaj swojego usługodawcę, jakie leki należy nadal przyjmować w dniu zabiegu.

W dniu operacji:

  • Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby nic nie jeść ani nie pić przed zabiegiem. Weź lekarstwa, które zalecił ci chirurg, popijając wodą.
  • Przynieś laskę, chodzika lub wózek inwalidzki, jeśli już go masz. Przynieś też buty z płaskimi, nieprzylegającymi podeszwami.

Po procedurze

Po umieszczeniu stałego generatora wycięcie chirurgiczne zostanie zamknięte i pokryte opatrunkiem. Zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej, aby obudzić się ze znieczulenia.

Większość ludzi może wrócić do domu tego samego dnia, ale chirurg może chcieć, abyś został w szpitalu na noc. Zostaniesz nauczony, jak dbać o miejsce operacji.

Powinieneś unikać ciężkiego podnoszenia, zginania i skręcania podczas leczenia. Lekkie ćwiczenia, takie jak chodzenie, mogą być pomocne podczas powrotu do zdrowia.

Outlook (prognozy)

Po zabiegu możesz mieć mniej bólu pleców i nie musisz przyjmować tak dużo leków przeciwbólowych. Lecz leczenie nie leczy bólu pleców ani nie leczy źródła bólu.

Alternatywne nazwy

Neurostymulator; SCS; Neuromodulacja; Stymulacja kolumny grzbietowej; Przewlekły ból pleców - stymulacja kręgosłupa; Złożony ból regionalny - stymulacja kręgosłupa; CRPS - stymulacja kręgosłupa; Nieudana operacja kręgosłupa - stymulacja kręgosłupa

Referencje

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Ból przewlekły, zespół nieudanych operacji i zarządzanie. W: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Chirurgia kręgosłupa Benzela. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 177.

Dinakar P. Zasady leczenia bólu. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 54.

Sagher O, Levin EL. Stymulacja rdzenia kręgowego. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 178.

Data przeglądu 4/9/2018

Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.