Zawartość
- Rodzaje operacji proktektomii
- Czy nadal możesz normalnie poruszać jelitami?
- Przygotowanie chirurgiczne
- Hospitalizacja i powrót do zdrowia
- Ryzyko związane z proktektomią
Ostatnie sześć cali okrężnicy to odbytnica. W przeciwieństwie do reszty okrężnicy, odbytnica ma podobny do zbiornika worek na stolec i otwór odbytu (odbyt), z którego wydalany jest stolec z ciała. Prawdopodobnie nigdy nie słyszałeś terminu „proktektomia„chyba, że Ty lub ktoś bliski potrzebujecie tej operacji, podczas której usuwa się całą odbytnicę.
Rodzaje operacji proktektomii
Istnieje wiele różnych rodzajów operacji raka okrężnicy, podczas których usuwa się odbytnicę. Twój chirurg używa stadium, stopnia zaawansowania, lokalizacji i rozmiaru raka, aby określić najlepsze opcje chirurgiczne w Twoim przypadku. Jeśli guzy są izolowane wyłącznie do odbytnicy, chirurg może zachęcić do proktektomii przez odbyt, co nazywa się proktektomią przezodbytniczą.
Jeśli chcesz usunąć część okrężnicy, podejrzewasz zajęcie węzłów chłonnych lub masz miejscowe obszary przerzutów, które wymagają usunięcia, możesz poddać się proktektomii w ramach operacji zwanej resekcją dolną brzucha. W tej operacji lekarz otwiera twój brzuch, aby osoba mogła wyobrazić sobie i usunąć kilka części jelita i otaczających tkanek (takich jak węzły chłonne), aby zapewnić wyraźne marginesy raka i lepsze wyniki. Prawie wszystkie resekcje okolicy brzuszno-kroczowej kończą się zamknięciem odbytu, które będzie wymagało stałej stomii w celu usunięcia stolca.
Czy nadal możesz normalnie poruszać jelitami?
O ile twoja proktektomia nie obejmowała zamknięcia odbytu, powinieneś być w stanie poruszać jelitami, jak zawsze po operacji. W zależności od tego, która część okrężnicy została usunięta wraz z odbytnicą, chirurg ma kilka różnych opcji, które pomogą przywrócić normalne nawyki jelitowe. Po proktektomii może pobrać pozostałą część okrężnicy i chirurgicznie połączyć ją z odbytem. Ta operacja nazywa się zespoleniem okrężniczo-odbytniczym, co pozwala na kontynuowanie wypróżniania, tak jak zawsze. Podczas operacji ostatnia część okrężnicy jest chirurgicznie zmieniana, aby utworzyć nowy zbiornik do zbierania stolca, który naśladuje starą odbytnicę.
Przygotowanie chirurgiczne
Twój lekarz przepisze schemat przygotowania jelit przed operacją. Ponieważ chirurg będzie nacinał twoją odbytnicę i prawdopodobnie okrężnicę, jelita muszą zostać oczyszczone z całego stolca i odpadów przed operacją. Może być również konieczne przyjmowanie antybiotyków, aby zmniejszyć ryzyko infekcji pooperacyjnej. Podobnie, pamiętaj o omówieniu wszystkich przyjmowanych leków na receptę i dostępnych bez recepty, ponieważ niektóre mogą wymagać odstawienia. Jeśli zażywasz leki, które pomagają rozrzedzić krew, musisz omówić ryzyko związane z odstawieniem tych leków na czas operacji z kardiologiem lub lekarzem, który je przepisuje.
W przeddzień operacji chirurg poprosi Cię o zaprzestanie jedzenia i picia o określonej godzinie. Jeśli palisz lub używasz tytoniu do żucia, również będziesz musiał przestać.
Hospitalizacja i powrót do zdrowia
Twoja hospitalizacja i okres rekonwalescencji zależą od rodzaju zabiegu proktektomii.Przeciętny pobyt w szpitalu wynosi od czterech do siedmiu dni (z wyjątkiem powikłań), a powrót do zdrowia w domu może zająć do sześciu tygodni. Podczas wypisu ze szpitala chirurg zapewni szkolenie w zakresie ograniczeń pooperacyjnych, które mogą obejmować fizyczne ograniczenia, takie jak podnoszenie ciężarów lub powstrzymywanie się od seksu, do ograniczeń dietetycznych do pełnego wyzdrowienia. Możesz nawet mieć tymczasową stomię na kilka miesięcy, podczas gdy okrężnica goi się, lub możesz wrócić do domu ze stałą stomią, jeśli twój odbyt został chirurgicznie zamknięty.
Możesz rozważyć kilka wstępnych ustaleń w domu, aby ułatwić sobie życie po powrocie ze szpitala. Na przykład ustal, którzy członkowie rodziny lub przyjaciele będą dostępni, aby pomóc Ci w zakupach spożywczych lub innych pracach domowych. Inne czynniki do rozważenia podczas rekonwalescencji w domu to:
- Kto zaopiekuje się Twoimi dziećmi, osobami na utrzymaniu lub zwierzętami domowymi?
- Jeśli masz dom wielopiętrowy, czy możesz przenieść łóżko na niższy poziom, aż będziesz w stanie bezpiecznie pokonać schody?
- Umieść wszystkie potrzebne rzeczy w pobliżu łóżka lub kanapy w domu. Coś tak prostego, jak wbiegnięcie po schodach, aby złapać przewód ładujący, może wydawać się nie do pokonania, gdy po raz pierwszy dotrzesz do domu.
- Jeśli przyjmujesz rutynowe recepty, upewnij się, że masz pod dostatkiem leków. Zdobądź swoje uzupełnienia przed wejściem do szpitala na operację. Podobnie, jeśli twoi chirurdzy wysyłają cię do domu ze środkami przeciwbólowymi, wypełnij i przygotuj receptę w drodze ze szpitala do domu.
- Upewnij się, że masz dużo łatwych posiłków, nawet jeśli oznacza to gotowanie i zamrażanie niektórych posiłków z wyprzedzeniem.
Ryzyko związane z proktektomią
Usunięcie odbytnicy to poważna operacja. Ryzyko jest większe, jeśli masz wcześniej istniejący stan chorobowy, taki jak cukrzyca. Przed podpisaniem zgody na operację anestezjolog i chirurg omówią z Tobą ryzyko, które może obejmować:
- Krwawienie (w trakcie lub po zabiegu)
- Infekcja
- Trudności seksualne (zaburzenia erekcji, suchość pochwy)
- Problemy z wydalaniem (oddawanie moczu lub wypróżnianie)
Pamiętaj, aby zadawać pytania, jeśli nie rozumiesz żadnej części przygotowania, operacji, rekonwalescencji lub potencjalnych powikłań przed datą operacji.