Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Objawy
- Pierwsza pomoc
- NIE RÓB
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/16/2017
Zespół wstrząśniętego dziecka to ciężka forma znęcania się nad dzieckiem spowodowana gwałtownym potrząsaniem niemowlęciem lub dzieckiem.
Rozważania
Zespół wstrząśniętego dziecka może pojawić się już po 5 sekundach drżenia.
Urazy wstrząśniętego dziecka najczęściej występują u dzieci w wieku poniżej 2 lat, ale mogą być widoczne u dzieci do 5 lat.
Kiedy dziecko lub niemowlę jest wstrząśnięte, mózg odbija się w przód iw tył od czaszki. Może to powodować siniaki mózgu (stłuczenie mózgu), obrzęk, ucisk i krwawienie w mózgu. Duże żyły na zewnątrz mózgu mogą się rozerwać, co prowadzi do dalszego krwawienia, obrzęku i zwiększonego ciśnienia. Może to łatwo spowodować trwałe uszkodzenie mózgu lub śmierć.
Potrząsanie niemowlęciem lub małym dzieckiem może spowodować inne obrażenia, takie jak uszkodzenie szyi, kręgosłupa i oczu.
Przyczyny
W większości przypadków zły rodzic lub opiekun potrząsa dzieckiem, aby ukarać lub uspokoić dziecko. Takie drżenie najczęściej ma miejsce, gdy niemowlę płacze bez wytchnienia, a sfrustrowany opiekun traci kontrolę. Wielokrotnie opiekun nie zamierzał szkodzić dziecku. Mimo to jest to forma wykorzystywania dzieci.
Urazy są najbardziej prawdopodobne, gdy dziecko jest potrząsane, a następnie głowa dziecka uderza w coś. Nawet uderzenie w miękki przedmiot, taki jak materac lub poduszka, może wystarczyć do zranienia noworodków i małych niemowląt. Mózgi dzieci są bardziej miękkie, mięśnie szyi i więzadła są słabe, a ich głowy są duże i ciężkie proporcjonalnie do ich ciał. Rezultatem jest rodzaj urazu kręgosłupa szyjnego, podobny do tego, który występuje w niektórych wypadkach samochodowych.
Zespół wstrząśniętego dziecka nie wynika z delikatnego podskakiwania, żartobliwego kołysania lub rzucania dziecka w powietrze lub biegania z dzieckiem. Jest również bardzo mało prawdopodobne, aby nastąpił on w wyniku wypadków, takich jak spadające krzesła lub schodzące po schodach, lub przypadkowo upuszczonych z ramion opiekuna. Krótkie upadki mogą powodować inne rodzaje urazów głowy, chociaż często są one niewielkie.
Objawy
Objawy mogą się różnić, od łagodnego do ciężkiego. Mogą one obejmować:
- Drgawki (drgawki)
- Zmniejszona czujność
- Ekstremalna drażliwość lub inne zmiany w zachowaniu
- Letarg, senność, nie uśmiechanie się
- Utrata przytomności
- Utrata wzroku
- Bez oddychania
- Blada lub niebieskawa skóra
- Słabe karmienie, brak apetytu
- Wymioty
Mogą nie występować żadne fizyczne objawy urazu, takie jak zasinienie, krwawienie lub obrzęk. W niektórych przypadkach zdarzenie może być trudne do zdiagnozowania i może nie zostać wykryte podczas wizyty w biurze. Jednak złamania żeber są powszechne i można je zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich.
Okulista może znaleźć krwawienie za okiem dziecka lub odwarstwieniem siatkówki. Istnieją jednak inne przyczyny krwawienia za okiem i należy je wykluczyć przed rozpoznaniem zespołu wstrząśniętego dziecka. Należy wziąć pod uwagę inne czynniki.
Pierwsza pomoc
Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Niezbędne jest natychmiastowe leczenie w nagłych wypadkach.
Jeśli dziecko przestanie oddychać, zanim nadejdzie pomoc ratunkowa, rozpocznij resuscytację.
Jeśli dziecko wymiotuje:
- I nie sądzisz, że dochodzi do urazu kręgosłupa, obróć głowę dziecka na bok, aby zapobiec zadławieniu się dziecka i wdychaniu wymiotów do płuc (aspiracja).
- I myślisz, że istnieje uraz kręgosłupa, ostrożnie obróć całe ciało dziecka na bok w tym samym czasie (tak jak podczas toczenia kłody), jednocześnie chroniąc szyję, aby zapobiec zadławieniu i aspiracji.
NIE RÓB
- Nie podnoś i nie potrząsaj dzieckiem, aby go obudzić.
- Nie próbuj podawać dziecku niczego ustami.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego pracownika służby zdrowia, jeśli dziecko ma którykolwiek z powyższych objawów, niezależnie od tego, jak łagodne lub ciężkie są. Zadzwoń również, jeśli uważasz, że dziecko wstrząsnęło syndromem dziecka.
Jeśli uważasz, że dziecko znajduje się w bezpośrednim niebezpieczeństwie z powodu zaniedbania, powinieneś zadzwonić pod numer 911. Jeśli podejrzewasz, że dziecko jest wykorzystywane, zgłoś to natychmiast. Większość stanów ma gorącą linię dla dzieci. Możesz również skorzystać z Infolinii Childhelp National Child Abuse Hotline 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
Zapobieganie
Te kroki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zespołu wstrząśniętego dziecka:
- Nigdy nie potrząsaj dzieckiem lub dzieckiem w grze lub w gniewie. Nawet delikatne potrząsanie może stać się gwałtownym wstrząsem, gdy jesteś zły.
- Nie trzymaj dziecka podczas kłótni.
- Jeśli poczujesz się zirytowany lub zły na swoje dziecko, włóż dziecko do łóżeczka i wyjdź z pokoju. Spróbuj się uspokoić. Zadzwoń po pomoc.
- Zadzwoń do przyjaciela lub krewnego, aby przyjechać i zostać z dzieckiem, jeśli czujesz się poza kontrolą.
- Skontaktuj się z lokalną gorącą linią kryzysową lub infolinią ds. Wykorzystywania dzieci, aby uzyskać pomoc i wskazówki.
- Szukaj pomocy doradcy i uczęszczaj na zajęcia dla rodziców.
- Nie ignoruj znaków, jeśli podejrzewasz wykorzystywanie dzieci w domu lub w domu kogoś, kogo znasz.
Alternatywne nazwy
Zespół wstrząśniętych uderzeń; Whiplash - wstrząśnięty niemowlę; Maltretowanie dzieci - wstrząśnięte dziecko
Obrazy
Wstrząśnięte objawy dziecka
Referencje
Dubowitz H, Lane WG. Maltretowane i zaniedbane dzieci. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 40.
Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Przemoc wobec dzieci. W: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Pediatryczna opieka krytyczna. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 122.
Data przeglądu 2/16/2017
Zaktualizowali: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, asystent kliniczny pediatrii, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.