Artroskopia stawu skokowego

Zawartość

• Opis
• Dlaczego procedura jest wykonywana
• Ryzyko
• Przed procedurą
• Po procedurze
• Outlook (prognozy)
• Alternatywne nazwy
• Referencje
• Data przeglądu 4/18/2017

Artroskopia stawu skokowego to operacja polegająca na użyciu niewielkiej kamery i narzędzi chirurgicznych do badania lub naprawy tkanek wewnątrz lub wokół kostki. Kamera nazywa się artroskopem. Procedura pozwala lekarzowi wykrywać problemy i naprawiać kostkę bez większych nacięć w skórze i tkance. Oznacza to, że możesz odczuwać mniejszy ból i szybciej się regenerować niż operacja otwarta.

Opis

Prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne przed tą operacją. Oznacza to, że będziesz spał i nie będziesz w stanie odczuwać bólu. Lub będziesz mieć znieczulenie regionalne. Twoja noga i obszar kostki będą zdrętwiałe, abyś nie czuł bólu. Jeśli otrzymasz znieczulenie regionalne, otrzymasz lek, który sprawi, że będziesz bardzo śpiący podczas operacji.

Podczas zabiegu chirurg wykonuje następujące czynności:

• Wkłada artroskop do kostki przez małe nacięcie. Zakres jest podłączony do monitora wideo w sali operacyjnej. Pozwala to chirurgowi zobaczyć wnętrze kostki.
• Sprawdza wszystkie tkanki kostki. Te tkanki obejmują chrząstkę, kości, ścięgna i więzadła.
• Naprawia uszkodzone tkanki. Aby to zrobić, chirurg wykonuje 1 do 3 kolejnych małych nacięć i wkłada do nich inne instrumenty. Naprawiono łzę w mięśniu, ścięgnie lub chrząstce. Wszelkie uszkodzone tkanki są usuwane.

Pod koniec zabiegu nacięcia zostaną zamknięte szwami i pokryte opatrunkiem (bandaż). Większość chirurgów robi zdjęcia z monitora wideo podczas procedury, aby pokazać, co znaleźli i jakie naprawy wykonali.

Twój chirurg może potrzebować operacji otwartej, jeśli jest dużo uszkodzeń. Operacja otwarta oznacza, że ​​będziesz miał duże nacięcie, aby chirurg mógł dostać się bezpośrednio do twoich kości i tkanek.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Artroskopia może być zalecana dla tych problemów z kostkami:

• Ból kostki. Artroskopia pozwala chirurgowi zbadać, co powoduje ból kostki.
• Łzy więzadła. Więzadło to pasmo tkanki łączące kość z kością. Kilka więzadeł w kostce pomaga utrzymać ją stabilną i pozwala jej się poruszać. Zerwane więzadła można naprawić za pomocą tego rodzaju operacji.
• Uderzenie kostki. Tkanki w kostce mogą stać się obrzęknięte i obolałe od nadużywania. Utrudnia to poruszanie stawu. Artroskopia może usunąć tkankę, dzięki czemu można poruszać stawem.
• Tkanka bliznowata. Może to powstać po urazie kostki. Ta operacja może usunąć tkankę bliznowatą.
• Artretyzm. Artroskopia może być stosowana w celu zmniejszenia bólu i poprawy ruchu.
• Urazy chrząstki. Ta operacja może być używana do diagnozowania lub naprawy urazów chrząstki i kości.
• Luźne fragmenty. Są to kawałki kości lub chrząstki wewnątrz kostki, które mogą spowodować zablokowanie stawu. Podczas artroskopii te fragmenty można usunąć.

Ryzyko

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:

• Reakcje alergiczne na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzep krwi lub infekcja

Ryzyko artroskopii stawu skokowego to:

• Brak operacji w celu złagodzenia objawów
• Brak naprawy w celu wyleczenia
• Słabość kostki
• Uraz ścięgna, naczynia krwionośnego lub nerwu

Przed procedurą

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki zażywasz. Dotyczy to także leków, suplementów lub ziół zakupionych bez recepty.

Podczas 2 tygodni przed operacją:

• Możesz zostać poproszony o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i inne leki.
• Zapytaj swojego usługodawcę, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, twój chirurg poprosi Cię o wizytę u lekarza, który leczy cię w tych warunkach.
• Powiedz swojemu lekarzowi, czy piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
• Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Poproś swojego dostawcę lub pielęgniarkę o pomoc. Palenie może spowolnić gojenie się ran i kości.
• Powiedz swojemu chirurgowi, jeśli przed zabiegiem wystąpi przeziębienie, grypa, gorączka, wybuch opryszczki lub inna choroba. Jeśli zachorujesz, procedura może wymagać odroczenia.

W dniu operacji:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić przed zabiegiem.
• Weź lekarstwa, które poproszono o mały łyk wody.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przyjechać do szpitala. Przybyć na czas.

Po procedurze

Zwykle możesz wrócić do domu tego samego dnia po wyzdrowieniu ze znieczulenia. Powinieneś kogoś zawieźć do domu.

Postępuj zgodnie z podanymi instrukcjami dotyczącymi rozładowania. Mogą to być:

• Trzymaj kostkę uniesioną powyżej serca przez 2 do 3 dni, aby zmniejszyć obrzęk i ból. Możesz także zastosować zimne opakowanie, aby zmniejszyć obrzęk.
• Utrzymuj bandaż w czystości i suchości. Postępuj zgodnie z instrukcjami, jak zmienić opatrunek.
• W razie potrzeby możesz zażywać leki przeciwbólowe, o ile lekarz twierdzi, że jest to bezpieczne.
• Będziesz musiał korzystać z chodzika lub kul i nie obciążać stopy.
• Może być konieczne noszenie szyny lub buta przez 1 do 2 tygodni lub dłużej, aby kostka była stabilna podczas leczenia.

Outlook (prognozy)

Artroskopia wykorzystuje małe nacięcia w skórze. W porównaniu do operacji otwartej możesz mieć:

• Mniej bólu i sztywności
• Mniej komplikacji
• Szybsze odzyskiwanie

Małe kawałki szybko się zagoją i możesz wznowić normalne czynności w ciągu kilku dni. Ale jeśli trzeba było naprawić wiele tkanek w kostce, wyleczenie może potrwać kilka tygodni. Jak szybko się goisz zależy od stopnia skomplikowania operacji.

Możesz być pokazany, jak wykonywać delikatne ćwiczenia podczas leczenia. Albo, twój chirurg może zalecić, żebyś zobaczył fizjoterapeutę, by pomóc odzyskać pełne wykorzystanie kostki.

Alternatywne nazwy

Operacja kostki; Artroskopia - kostka; Chirurgia - kostka - artroskopia; Chirurgia - kostka - artroskopowa

Referencje

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Artroskopia stawu skokowego. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine: Zasady i praktyka. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 114.

Ishikawa SN. Artroskopia stopy i kostki. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 50.

Data przeglądu 4/18/2017

Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.