Encyklopedia

Zakażenie Helicobacter pylori

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 17 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Zakażenia helicobacter pylori - wywiad z prof. dr hab. med. Andrzejem Dąbrowskim
Wideo: Zakażenia helicobacter pylori - wywiad z prof. dr hab. med. Andrzejem Dąbrowskim

Zawartość

Helicobacter pylori (H pylori) jest rodzajem bakterii, która infekuje żołądek. Jest to bardzo powszechne zjawisko, dotykające około dwóch trzecich ludności świata i około 30% do 40% ludzi w Stanach Zjednoczonych. H pylori zakażenie jest najczęstszą przyczyną wrzodów trawiennych. Jednak infekcja nie powoduje problemów dla większości ludzi.


Przyczyny

H pylori bakterie są najprawdopodobniej przekazywane bezpośrednio od osoby do osoby. Dzieje się tak w dzieciństwie. Infekcja pozostaje przez całe życie, jeśli nie jest leczona.

Nie jest jasne, jak bakterie są przekazywane z jednej osoby na drugą. Bakterie mogą rozprzestrzeniać się z:

  • Kontakt usta-usta
  • Choroba przewodu pokarmowego (szczególnie w przypadku wymiotów)
  • Kontakt ze stołkiem (materiał kałowy)
  • Zanieczyszczona żywność i woda

Bakterie mogą wywoływać wrzody w następujący sposób:

  • H pylori wchodzi w warstwę śluzu żołądka i przyczepia się do błony śluzowej żołądka.
  • H pylori powodują, że żołądek wytwarza więcej kwasu żołądkowego. Powoduje to uszkodzenie błony śluzowej żołądka, co prowadzi do owrzodzeń u niektórych osób.

Oprócz wrzodów, H pylori bakterie mogą również powodować przewlekłe zapalenie żołądka (zapalenie żołądka) lub górną część jelita cienkiego (zapalenie dwunastnicy).


H pylori może czasami prowadzić do raka żołądka lub rzadkiego typu chłoniaka żołądka.

Objawy

Około 10% do 15% osób zakażonych H pylori rozwinąć chorobę wrzodową. Małe wrzody nie mogą powodować żadnych objawów. Niektóre wrzody mogą powodować poważne krwawienia.

Ból lub palący ból brzucha jest częstym objawem. Ból może być gorszy z pustym żołądkiem. Ból może się różnić w zależności od osoby, a niektórzy ludzie nie odczuwają bólu.

Inne objawy to:

  • Uczucie pełności lub wzdęcia i problemy z piciem jak największej ilości płynu
  • Głód i puste uczucie w żołądku, często 1 do 3 godzin po posiłku
  • Łagodne nudności, które mogą zniknąć wraz z wymiotami
  • Utrata apetytu
  • Utrata wagi bez próby
  • Burping
  • Krwawe lub ciemne, smoliste stolce lub krwawe wymioty

Egzaminy i testy

Twój pracownik służby zdrowia przetestuje cię H pylori Jeśli ty:


  • Mieć wrzody trawienne lub wrzody w wywiadzie
  • Miej dyskomfort i ból w żołądku trwający dłużej niż miesiąc

Powiedz swojemu dostawcy o przyjmowanych lekach. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą również powodować wrzody. Jeśli pojawią się objawy infekcji, dostawca może wykonać następujące testy H pylori . Obejmują one:

  • Test oddechu - test oddechowy mocznika (Carbon Isotope-urea Breath Test lub UBT). Twój dostawca sprawi, że połkniesz specjalną substancję, która ma mocznik. Jeśli H pylori są obecne, bakterie zamieniają mocznik w dwutlenek węgla. Jest to wykrywane i rejestrowane w wydychanym powietrzu po 10 minutach.
  • Badanie krwi - mierzy przeciwciała na H pylori we krwi.
  • Badania stolca - wykrywa obecność bakterii w stolcu.
  • Biopsja - bada próbkę tkanki pobraną z wyściółki żołądka za pomocą endoskopii. Próbka jest sprawdzana pod kątem zakażenia bakteryjnego.

Leczenie

Aby twój wrzód się zagoił i zmniejszył prawdopodobieństwo jego powrotu, otrzymasz leki na:

  • Zabij H pylori bakterie (jeśli są obecne)
  • Zmniejsz poziom kwasu w żołądku

Weź wszystkie swoje leki, jak ci powiedziano. Inne zmiany stylu życia mogą również pomóc.

Jeśli masz wrzód trawienny i H pylori zakażenie, zaleca się leczenie. Standardowe leczenie obejmuje różne kombinacje następujących leków przez 10 do 14 dni:

  • Antybiotyki do zabicia H pylori
  • Inhibitory pompy protonowej pomagają obniżyć poziom kwasu w żołądku
  • Bizmut (główny składnik Pepto-Bismol) można dodać, aby pomóc zabić bakterie

Przyjmowanie wszystkich tych leków przez okres do 14 dni nie jest łatwe. Ale to daje najlepszą szansę na pozbycie się H pylori bakterie i zapobieganie wrzodom w przyszłości.

Outlook (prognozy)

Jeśli zażywasz swoje leki, istnieje duża szansa, że H pylori infekcja zostanie wyleczona. Znacznie rzadziej otrzymasz kolejny wrzód.

Czasami, H pylori może być trudne do całkowitego wyleczenia. Konieczne mogą być wielokrotne kursy różnych zabiegów. Czasami wykonuje się biopsję żołądka, aby przetestować zarodek, aby zobaczyć, który antybiotyk może działać najlepiej. Może to pomóc w przyszłym leczeniu. W niektórych przypadkach, H pylori nie można wyleczyć żadną terapią, chociaż objawy mogą być zmniejszone.

W przypadku wyleczenia reinfekcja może wystąpić na obszarach, gdzie warunki sanitarne są słabe.

Posssible Komplikacje

Długotrwałe (przewlekłe) zakażenie H pylori może prowadzić do:

  • Choroba wrzodowa
  • Przewlekłe zapalenie
  • Wrzody żołądka i jelita górnego
  • Rak żołądka
  • Chłoniak tkanki limfatycznej związanej z błoną śluzową żołądka (MALT)

Komplikacje mogą obejmować:

  • Ciężka utrata krwi
  • Bliznowacenie od wrzodu może utrudnić żołądkowi opróżnienie
  • Perforacja lub dziura w żołądku i jelitach

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Ciężkie objawy, które zaczynają się nagle, mogą wskazywać na zatkanie jelita, perforację lub krwotok, z których wszystkie są nagłe. Objawy mogą obejmować:

  • Smoliste, czarne lub krwawe stołki
  • Ciężkie wymioty, które mogą obejmować krew lub substancję o wyglądzie fusów kawowych (oznaka poważnego krwotoku) lub całą zawartość żołądka (oznaka niedrożności jelit)
  • Ciężki ból brzucha, z lub bez wymiotów lub ślady krwi

Każdy, kto ma którykolwiek z tych objawów, powinien natychmiast udać się na pogotowie.

Alternatywne nazwy

Zakażenie H pylori

Referencje

Morgan DR, Crowe SE. Zakażenie Helicobacter pylori. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 51.

Strona internetowa National Cancer Institute. Helicobacter pylori i rak. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Zaktualizowano 5 września 2013 r. Dostęp 3 kwietnia 2017 r.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Żołądek. W: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 48.

Data przeglądu 10.12.2017

Zaktualizowali: Barry S. Zingman, MD, dyrektor medyczny, Centrum ds. AIDS i dyrektor kliniczny, choroby zakaźne, Centrum Medyczne Montefiore; Profesor medycyny, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.