Cologuard

Zawartość

• Jak przeprowadzany jest test
• Jak przygotować się do testu
• Jak będzie wyglądał test
• Dlaczego przeprowadzany jest test
• Normalne wyniki
• Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
• Ryzyko
• Rozważania
• Alternatywne nazwy
• Referencje
• Data przeglądu 1/8/2019

Cologuard to badanie przesiewowe w kierunku raka okrężnicy i odbytnicy.

Okrężnica zrzuca codziennie komórki z podszewki. Komórki te przechodzą ze stolcem przez okrężnicę. Komórki nowotworowe mogą mieć zmiany DNA w niektórych genach. Cologuard wykrywa zmienione DNA. Obecność nieprawidłowych komórek lub krwi w stolcu może wskazywać na raka lub nowotwory przedrakowe.

Jak przeprowadzany jest test

Zestaw do testowania Cologuard dla raka jelita grubego i odbytnicy musi zamówić lekarz. Zostanie on wysłany pocztą na Twój adres. Odbierzesz próbkę w domu i odeślesz ją do laboratorium w celu przetestowania.

Zestaw testowy Cologuard będzie zawierał pojemnik na próbkę, tubkę, płyn konserwujący, etykiety i instrukcje dotyczące pobierania próbki. Kiedy jesteś gotowy na wypróżnienie, użyj zestawu testowego Cologuard, aby pobrać próbkę stolca.

Przeczytaj uważnie instrukcje dołączone do zestawu testowego. Poczekaj, aż będziesz gotowy na wypróżnienie. Zbierz próbkę tylko wtedy, gdy możliwe jest jej wysłanie w ciągu 24 godzin. Próbka musi dotrzeć do laboratorium w ciągu 72 godzin (3 dni).

NIE pobieraj próbki, jeśli:

• Masz biegunkę.
• Ty miesiączkujesz.
• Masz krwawienie z odbytu z powodu hemoroidów.

Wykonaj następujące kroki, aby zebrać próbkę:

• Przeczytaj wszystkie instrukcje dołączone do zestawu.
• Użyj uchwytów dostarczonych z zestawem testowym, aby przymocować pojemnik na próbkę do deski sedesowej.
• Używaj toalety jak zwykle do wypróżniania.
• Staraj się nie dopuścić, aby mocz dostał się do pojemnika na próbkę.
• Nie wkładaj papieru toaletowego do pojemnika na próbki.
• Po zakończeniu wypróżnienia wyjmij pojemnik na próbki ze wsporników i trzymaj go na płaskiej powierzchni.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby zebrać małą próbkę w probówce dołączonej do zestawu testowego.
• Wlej płyn konserwujący do pojemnika na próbkę i szczelnie zamknij pokrywę.
• Oznacz probówki i pojemnik na próbki zgodnie z instrukcjami i umieść je w pudełku.
• Przechowuj pudełko w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła słonecznego i ciepła.
• Wyślij opakowanie w ciągu 24 godzin do laboratorium, korzystając z dostarczonej etykiety.

Wyniki testu zostaną wysłane do twojego dostawcy w ciągu dwóch tygodni.

Jak przygotować się do testu

Test Cologuard nie wymaga żadnego przygotowania. Nie musisz zmieniać diety ani leków przed badaniem.

Jak będzie wyglądał test

Test wymaga normalnego wypróżnienia. Nie będzie się różnić od regularnych wypróżnień. Możesz odebrać próbkę w domu prywatnie.

Dlaczego przeprowadzany jest test

Test wykonuje się w celu wykrycia raka okrężnicy i odbytnicy oraz nieprawidłowych wzrostów (polipów) w okrężnicy lub odbytnicy.

Twój usługodawca może zasugerować badanie kolologiczne raz na 3 lata po osiągnięciu wieku 50 lat. Test jest zalecany, jeśli pacjent ma od 50 do 75 lat i ma średnie ryzyko raka jelita grubego. Oznacza to, że nie masz:

• Osobista historia polipów jelita grubego i raka jelita grubego
• Historia rodzinna raka jelita grubego
• Choroba zapalna jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)

Normalne wyniki

Normalny wynik (wynik ujemny) wskaże, że:

• Test nie wykrył krwinek ani zmienionego DNA w stolcu.
• Nie potrzebujesz dalszych badań na raka jelita grubego, jeśli masz średnie ryzyko raka jelita grubego lub odbytnicy.

Co oznaczają nieprawidłowe wyniki

Nieprawidłowy wynik (wynik pozytywny) sugeruje, że w teście znaleziono kilka komórek przedrakowych lub nowotworowych w próbce stolca. Jednak test Cologuard nie diagnozuje raka. Będziesz potrzebował dalszych badań, aby zdiagnozować raka. Twój dostawca prawdopodobnie zasugeruje kolonoskopię.

Ryzyko

Nie ma ryzyka związanego z pobraniem próbki do testu Cologuard.

Testy przesiewowe niosą ze sobą niewielkie ryzyko:

• Fałszywie dodatnie (wyniki testu są nieprawidłowe, ale NIE masz raka jelita grubego ani polipów przednowotworowych)
• Fałszywe negatywy (twój test jest normalny, nawet jeśli masz raka jelita grubego)

Rozważania

Nie jest jeszcze jasne, czy stosowanie Cologuarda doprowadzi do lepszych wyników w porównaniu z innymi metodami stosowanymi do wykrywania raka okrężnicy i odbytnicy.

Alternatywne nazwy

Cologuard; Badania przesiewowe na raka jelita grubego - Cologuard; Test DNA stolca - Cologuard; Test stolca FIT-DNA; Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego - Cologuard

Referencje

Cotter TG, Burger KN, Devens ME, i in. Długoterminowa obserwacja pacjentów po fałszywie dodatnim wieloczynnikowym teście DNA w stolcu po negatywnej kolonoskopii przesiewowej: badanie kohortowe LONG-HAUL. Rak Epidemiol Biomarkers Poprzedni. 2017; 26 (4): 614-621. PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144

Johnson DH, Kisiel JB, Burger KN, et al. Multitargetowy test DNA na stolec: skuteczność kliniczna i wpływ na plon i jakość kolonoskopii w badaniach przesiewowych raka jelita grubego. Gastrointest Endosc. 2017; 85 (3): 657-665.e1. PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518.

Strona internetowa National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej w onkologii (wytyczne NCCN) Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Wersja 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Zaktualizowano 26 marca 2018 r. Dostęp 1 grudnia 2018 r.

Testy DNA stolca Prince M, Lester L, Chiniwala R, Berger B. Multitarget zwiększają wyniki badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego wśród wcześniej niespełniających wymogów pacjentów Medicare. Świat J Gastroenterol. 2017; 23 (3): 464-471. PMID: 28210082. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082.

Strona internetowa US Preventive Services Task Force. Końcowe zalecenie: rak jelita grubego: badania przesiewowe. Czerwiec 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2.

Data przeglądu 1/8/2019

Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.