Zawartość
- Czy wiesz, co powoduje twoją rwę kulszową?
- Jak rwa kulszowa wpływa na jakość Twojego życia?
- Które zabiegi już wypróbowałeś?
- Jakie są Twoje cele dla tej operacji?
- Czy korzyści przewyższają ryzyko?
Wyróżnieni eksperci:
Brian James Neuman, M.D.
Rwa kulszowa to rodzaj bólu, który pojawia się w dolnej części pleców i zwykle promieniuje w dół jednej lub obu nóg. Wynika z zapalenia nerwu kulszowego w dolnej części pleców. Termin medyczny określający rwę kulszową to radikulopatia lędźwiowa: uszczypnięcie nerwu wychodzącego z kręgosłupa.
Chirurgia jest jedną z opcji leczenia rwy kulszowej, ale nie jest dla każdego. Poniżej znajduje się kilka ważnych pytań, które należy rozważyć przed podjęciem decyzji, na które odpowiedział chirurg ortopeda Brian Neuman.
Czy wiesz, co powoduje twoją rwę kulszową?
Rwa kulszowa może mieć różne przyczyny, a każda z nich wymaga nieco innego leczenia. To, czy operacja usunie rwę kulszową, zależy przede wszystkim od tego, dlaczego nerw kulszowy jest zaogniony. Możliwe przyczyny mogą obejmować:
- Przepuklina dysku w dolnej części pleców
- Zwężenie kręgosłupa - zwężenie przestrzeni wewnątrz kanału kręgowego
- Kręgozmyk - ześlizgnięte i źle ustawione kręgi
- Zwyrodnienie kręgosłupa spowodowane zużyciem, które może powodować ostrogi kostne (obszary z dodatkowym wzrostem kości)
- Torbiel lub guz kręgosłupa
Chociaż większość z tych przyczyn można rozwiązać za pomocą operacji, rzadko jest to pierwsza linia leczenia. Rodzaj operacji zależałby od problemu.
Ponadto ból podobny do rwy kulszowej może wynikać z podrażnienia nerwu kulszowego przez mięsień gruszkowaty w pośladku. Ten stan nazywa się zespołem piriformis i rzadko wymaga operacji.
Jak rwa kulszowa wpływa na jakość Twojego życia?
Ból rwy kulszowej może rozciągać się od dolnej części pleców, przez tylną część uda, do stopy. Ból może przychodzić i odchodzić, czasami utrzymując się przez kilka dni, a nawet tygodni. Może to powodować wszystko, od lekkiego dyskomfortu po utrudnianie wykonywania najprostszych czynności. Siedzenie może być bolesne przy rwie kulszowej - a jazda samochodem jeszcze bardziej. Nie wspominając o uprawianiu sportu i aktywności.
Rozważając operację rwy kulszowej, zastanów się, jak bardzo ból wpływa na jakość Twojego życia. Jeśli Twoja praca, hobby, życie towarzyskie lub związki cierpią z powodu ciągłego bólu, być może nadszedł czas, aby pomyśleć o operacji.
Chociaż rwa kulszowa zaczyna się jako zapalenie nerwu, może ostatecznie doprowadzić do uszkodzenia nerwu. Uszkodzenie nerwu kulszowego może spowodować drętwienie, mrowienie, aw cięższych przypadkach osłabienie kolan lub nóg. Im dłużej nie jest leczony, tym dłużej potrwa, zanim odrętwienie i osłabienie ustąpią, i mogą stać się trwałe.
Które zabiegi już wypróbowałeś?
Istnieje kilka sposobów radzenia sobie z rwą kulszową bez operacji, w zależności od przyczyny. Mogą obejmować między innymi leki przeciwbólowe, zastrzyki steroidowe, fizjoterapię, terapię wodną, medytację i blokady nerwów. To, co działa dla jednej osoby, może nie być tak skuteczne dla innych.
Istnieje kilka rodzajów lekarzy, którzy leczą ból rwy kulszowej. Jeśli czujesz, że wyczerpałeś już swoje możliwości z lekarzem pierwszego kontaktu, rozważ umówienie się na wizytę u lekarza rehabilitacji lub specjalisty medycyny przeciwbólowej przed wezwaniem chirurga. Ponieważ każda osoba inaczej doświadcza bólu, często potrzeba współpracy z odpowiednim specjalistą, aby znaleźć kombinację terapii, która będzie dla Ciebie odpowiednia.
Jakie są Twoje cele dla tej operacji?
Podjęcie decyzji o operacji rwy kulszowej, gdy odczuwasz silny ból, może być trudne. Pamiętaj, aby omówić z chirurgiem cele pooperacyjne, zwłaszcza te dotyczące bólu i aktywności. Spodziewasz się, że za tydzień wrócisz do pracy i na siłownię? Czy masz nadzieję, że ból zniknie całkowicie i na dobre?
Chociaż większość ludzi odczuwa do 90 procent poprawy poziomu bólu po operacji rwy kulszowej, żaden lekarz nie może tego zagwarantować. Po operacji może nadal występować drętwienie i zawsze istnieje ryzyko nawrotu rwy kulszowej w innym kręgu.
W zależności od rodzaju operacji rwy kulszowej większość ludzi idzie następnego dnia, a pełne wyzdrowienie trwa zwykle od dwóch do czterech tygodni. Małoinwazyjna operacja zwykle oznacza szybszy powrót do zdrowia, ale jeśli operacja obejmuje więcej niż jeden krąg lub dysk, gojenie się pleców może potrwać dłużej.
Czy korzyści przewyższają ryzyko?
Podobnie jak większość operacji, które wymagają znieczulenia ogólnego, chirurgia rwy kulszowej wiąże się z ryzykiem zakrzepów krwi i zawału serca. W przypadku większości operacji infekcja jest również ryzykiem.A ponieważ ta operacja obejmuje tkanki wokół nerwu, możliwe jest uszkodzenie nerwu.
Oprócz ogólnego ryzyka związanego z operacją mogą występować czynniki ryzyka specyficzne dla twojego pochodzenia, stylu życia lub stanu zdrowia. Lekarze nazywają je chorobami współistniejącymi. Mogą zwiększać ryzyko podczas operacji lub wpływać na skuteczność operacji w łagodzeniu bólu rwy kulszowej. Badania wykazały, że takie czynniki jak palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i czas trwania bólu rwy kulszowej przed zabiegiem mogą wpływać na wynik zabiegu.
Jeśli poważnie rozważasz operację rwy kulszowej, ważne jest, aby współpracować z chirurgiem, który spojrzałby poza Twoje objawy fizyczne i pomógł ocenić wiele innych czynników, które mogą wpłynąć na Twoją decyzję.