Zawartość
Zrecenzowany przez:
Andrew Manuel Nava, MD
Ból pleców jest uważany za przewlekły, jeśli trwa trzy miesiące lub dłużej. Może przychodzić i odchodzić, często przynosząc chwilową ulgę, po której następuje frustracja. Radzenie sobie z przewlekłym bólem pleców może być szczególnie trudne, jeśli nie znasz przyczyny.
Andrew Nava, specjalista od rehabilitacji bólu pleców, oferuje wgląd w typowe przyczyny przewlekłego bólu pleców i nieoperacyjne opcje leczenia - i radzi, aby nie tracić nadziei.
Najczęstsze przyczyny przewlekłego bólu pleców
Przewlekły ból pleców jest zwykle związany z wiekiem, ale może również wynikać z wcześniejszego urazu. Najczęstsze przyczyny to:
- Zapalenie stawów kręgosłupa -stopniowe ścieńczenie chrząstki wewnątrz kręgosłupa
- Zwężenie kręgosłupa - zwężenie kanału kręgowego, które może prowadzić do bólu nerwów
- Problemy z dyskiem, takie jak przepuklina lub wybrzuszenie dysku
- Zespół bólu mięśniowo-powięziowego - niewyjaśniony ból i tkliwość mięśni
W niektórych przypadkach trudno jest określić przyczynę przewlekłego bólu pleców. „Jeśli Twój lekarz wyczerpał wszystkie możliwości diagnostyczne, czas zasięgnąć drugiej opinii specjalisty od bólu pleców” - zaleca Nava. Ważne jest, aby nie podejmować pośpiesznych decyzji ani nie poddawać się rozległym zabiegom medycznym, dopóki nie zostanie znalezione źródło bólu. Nie tylko nie mogą pomóc; mogą pogorszyć ból, ostrzega Nava.
Jeśli źródło bólu nie jest znane lub nie można go leczyć, najlepszym rozwiązaniem może być współpraca z lekarzem w celu zmniejszenia zaostrzeń i uczynienia bólu możliwym do opanowania za pomocą zabiegów niechirurgicznych.
Zabiegi niechirurgiczne przewlekłego bólu pleców
Fizykoterapia
Ćwiczenia są podstawą leczenia przewlekłego bólu pleców. To jeden z pierwszych zabiegów, które powinieneś wypróbować pod kierunkiem swojego lekarza i fizjoterapeuty kręgosłupa. Jednak ten sam zestaw ćwiczeń nie działa dla wszystkich, mówi Nava. Ćwiczenia muszą być dostosowane do twoich konkretnych objawów i stanu. Utrzymanie rutyny ćwiczeń w domu to również duża część sukcesu.
Fizjoterapia przewlekłego bólu pleców może obejmować:
- Trenuj swoją postawę
- Badanie granic tolerancji bólu
- Ćwiczenia rozciągające i gibkościowe
- Ćwiczenia aerobowe
- Wzmocnienie rdzenia
Uważność i medytacja
Przewlekły ból pleców obciąża zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie. Aby poradzić sobie z frustracją, drażliwością, depresją i innymi psychologicznymi aspektami radzenia sobie z przewlekłym bólem, możesz zostać skierowany do psychologa rehabilitacyjnego. Ten specjalista może zalecić medytację, jogę, tai chi i inne strategie poznawcze i relaksacyjne, aby Twój umysł nie koncentrował się na bólu
Dieta
Niektóre diety są wysoce zapalne, szczególnie te bogate w tłuszcze trans, rafinowane cukry i przetworzoną żywność. Skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy Twoja dieta może przyczyniać się do przewlekłego bólu pleców i jak możesz to zmienić. Utrzymanie prawidłowej wagi może również pomóc złagodzić ból pleców, zmniejszając nacisk na kręgosłup.
Modyfikacje stylu życia
Kiedy masz przewlekły ból, ważne jest, aby zaakceptować swoje ograniczenia i dostosować się. „Wsłuchaj się w swoje ciało i naucz się poruszać” - sugeruje Nava. Zrób sobie przerwę podczas koszenia trawnika lub wybierz się na kilka wycieczek, gdy nosisz artykuły spożywcze. Zwróć uwagę na czynności, które nasilają ból i unikaj ich, jeśli to możliwe. Może to nie tylko poprawić samopoczucie pleców, ale może również zapobiec postępowi choroby podstawowej. Inną ważną zmianą stylu życia, którą należy wypróbować, jest rzucenie palenia. Nikotyna jest naukowo znana z tego, że uwydatnia ból i opóźnia gojenie.
Zabiegi na bazie zastrzyków
W przypadku przewlekłego bólu pleców dostępne są blokady nerwów, zewnątrzoponowe zastrzyki steroidowe, ablacje nerwów i inne rodzaje procedur opartych na zastrzykach. Stosuje się je, gdy źródło bólu jest znane i czasami mogą pomóc wykluczyć pewne przyczyny, jeśli leczenie nie zadziała. Zastrzyki mogą zatrzymać lub złagodzić ból na pewien czas, ale nie są przeznaczone do długotrwałego stosowania i nie powinny być stosowane samodzielnie.
Alternatywne metody leczenia
Akupunktura, masaż, terapia biofeedback, terapia laserowa, elektryczna stymulacja nerwów i inne niechirurgiczne metody leczenia kręgosłupa również mogą mieć znaczenie w przypadku przewlekłego bólu pleców. Porozmawiaj ze swoim specjalistą od kręgosłupa o alternatywnych metodach leczenia, które mogą Ci pomóc.
Leczenie farmakologiczne
W celu złagodzenia przewlekłego bólu pleców można stosować leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, zwiotczające mięśnie i inne leki. Jednak większość ma niepożądane skutki uboczne i nie jest przeznaczona do długotrwałego użytkowania.
„Leki opioidowe na ogół nie powinny być stosowane jako pierwsza, jedyna lub długotrwała linia leczenia przewlekłego bólu pleców” - zaleca Nava. Wiele z nich uzależnia i nie zajmuje się podstawową przyczyną bólu. Opioidy powinny być przepisywane tylko po dokładnym badaniu przez specjalistę i jeśli inne leki nie przyniosły ulgi. Jeśli okaże się, że polegasz na opioidach, aby przetrwać dzień, być może nadszedł czas, aby zasięgnąć drugiej opinii.