Medycyna

Estradiol miejscowo

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 28 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Vaginal Estrogen for Post-Menopausal Women
Wideo: Vaginal Estrogen for Post-Menopausal Women

Zawartość

wymawiane jako (es tra dye 'ole)

WAŻNE OSTRZEŻENIE:

Estradiol zwiększa ryzyko rozwoju raka endometrium (raka błony śluzowej macicy). Im dłużej używasz estradiolu, tym większe ryzyko rozwoju raka endometrium. Jeśli nie wykonano histerektomii (operacja usunięcia macicy), powinieneś otrzymać inny lek o nazwie progestagen, który należy przyjmować z miejscowym estradiolem. Może to zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka endometrium, ale może zwiększyć ryzyko wystąpienia innych problemów zdrowotnych, w tym raka piersi. Przed rozpoczęciem stosowania estradiolu do stosowania miejscowego należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek chorował na raka oraz jeśli występują nieprawidłowe lub nietypowe krwawienia z pochwy. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli podczas leczenia miejscowym estradiolem występują nieprawidłowe lub nietypowe krwawienia z pochwy. Lekarz będzie uważnie obserwować pacjenta, aby upewnić się, że nie rozwija się rak endometrium podczas leczenia lub po nim.


W dużym badaniu kobiety przyjmujące doustnie estrogeny (grupa leków zawierających estradiol) z progestynami były bardziej narażone na ataki serca, udary, zakrzepy krwi w płucach lub nogach, raka piersi i otępienie (utrata zdolności do myśleć, uczyć się i rozumieć). Kobiety, które stosują miejscowo estradiol w monoterapii lub z progestynami, mogą również mieć większe ryzyko rozwoju tych stanów. Poinformuj lekarza, jeśli palisz lub używasz tytoniu, jeśli miałeś zawał serca lub udar mózgu w ciągu ostatniego roku oraz jeśli ty lub ktokolwiek z twojej rodziny ma lub kiedykolwiek miał zakrzepy krwi lub raka piersi. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał wysokie ciśnienie krwi, wysokie stężenie cholesterolu lub tłuszczów we krwi, cukrzycę, chorobę serca, toczeń (stan, w którym organizm atakuje własne tkanki powodujące uszkodzenie i obrzęk), guzki piersi lub nieprawidłowa mammografia (zdjęcie rentgenowskie piersi używane do znalezienia raka piersi).


Następujące objawy mogą być oznakami poważnych schorzeń wymienionych powyżej. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z następujących objawów podczas stosowania miejscowego estradiolu: nagły, silny ból głowy; nagłe, ciężkie wymioty; problemy z mową; zawroty głowy lub omdlenie; nagła całkowita lub częściowa utrata wzroku, podwójne widzenie; osłabienie lub drętwienie ręki lub nogi; miażdżący ból w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej; odkrztuszanie krwi; nagła duszność; guzki piersi lub inne zmiany piersi; wypływ ze sutków; trudności w jasnym myśleniu, pamiętaniu lub uczeniu się nowych rzeczy; lub ból, tkliwość lub zaczerwienienie w jednej nodze.

Możesz podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia poważnego problemu zdrowotnego podczas stosowania miejscowego estradiolu. Nie należy stosować miejscowo estradiolu ani progestyny ​​w celu zapobiegania chorobom serca, zawałom serca lub udarom. Użyj najniższej dawki estradiolu do stosowania miejscowego, która kontroluje objawy i stosuj miejscowo estradiol tak długo, jak to konieczne. Należy porozmawiać z lekarzem co 3-6 miesięcy, aby zdecydować, czy należy stosować mniejszą dawkę estradiolu do stosowania miejscowego, czy należy przerwać stosowanie leku.


Co miesiąc powinieneś badać swoje piersi i co roku przeprowadzać mammografię i badanie piersi przez lekarza, aby jak najszybciej wykryć raka piersi. Twój lekarz powie Ci, jak prawidłowo badać swoje piersi i czy powinieneś je zdawać częściej niż raz w roku z powodu osobistej lub rodzinnej historii medycznej.

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent ma operację lub będzie leżał na łóżku. Lekarz może zalecić zaprzestanie stosowania miejscowego estradiolu na 4-6 tygodni przed zabiegiem chirurgicznym lub na łóżku, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi.

Należy regularnie rozmawiać z lekarzem na temat ryzyka i korzyści stosowania miejscowego estradiolu.

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Miejscowy żel i emulsja estradiolowa (mieszanka typu balsam) są stosowane do leczenia uderzeń gorąca (uderzenia gorąca; nagłe silne uczucie gorąca i pocenia się) u kobiet, które doświadczają menopauzy (zmiana życia; koniec miesięcznych miesiączek). Miejscowy żel estradiol jest również stosowany w leczeniu suchości pochwy, świądu i pieczenia u kobiet, które przeżywają menopauzę. Jednak kobiety, których jedynymi uciążliwymi objawami są pieczenie pochwy, swędzenie i suchość, mogą odnieść większe korzyści z leków podawanych miejscowo na pochwę. Estradiol należy do klasy leków zwanych hormonami estrogenowymi. Działa poprzez zastąpienie estrogenu, który jest normalnie wytwarzany przez organizm.

Jak stosować ten lek?

Miejscowy estradiol występuje w postaci żelu, sprayu i emulsji do nanoszenia na skórę. Zwykle stosuje się go raz dziennie. Emulsję estradiolu należy stosować rano. Żel estradiolowy można stosować o każdej porze dnia, ale należy go stosować o tej samej porze dnia każdego dnia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Stosuj miejscowo estradiol dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie używaj jej więcej lub mniej lub częściej niż zalecił lekarz.

Jeśli stosujesz żel estradiolowy, powinieneś nanosić go cienką warstwą na jedno ramię, od nadgarstka do barku. Jeśli używasz emulsji estradiolu, powinieneś stosować ją zarówno na udach, jak i łydkach (dolne partie nogi). Nie nakładaj żelu ani emulsji estradiolu na piersi. Upewnij się, że skóra, na której zastosujesz miejscowo estradiol, jest czysta i całkowicie sucha, i nie jest czerwona, podrażniona ani złamana.

Jeśli bierzesz kąpiel lub prysznic lub korzystasz z sauny, stosuj miejscowo estradiol po zakończeniu kąpieli, prysznica lub korzystania z sauny i całkowicie osusz skórę. Jeśli planujesz pływać, odczekaj jak najwięcej czasu pomiędzy nałożeniem żelu estradiolowego a pływaniem. Nie stosować kremu przeciwsłonecznego krótko przed, w tym samym czasie lub wkrótce po zastosowaniu miejscowego estradiolu.

Żel estradiolowy może się zapalić. Kiedy stosujesz żel estradiolowy, nie pal i nie zbliżaj się do ognia lub otwartego ognia, dopóki żel nie wyschnie.

Uważaj, aby nie dostać żelu estradiolowego do oczu. Jeśli dostaniesz żel estradiolowy do oczu, natychmiast przemyj je dużą ilością ciepłej wody. Zadzwoń do lekarza, jeśli twoje oczy się podrażnią.

Należy samodzielnie stosować żel estradiolowy. Nie pozwól, aby ktokolwiek inny pocierał żel na skórę.

Aby użyć żelu estradiolowego, wykonaj następujące kroki:

  1. Przed użyciem pierwszej dawki żelu estradiolowego zdejmij dużą pokrywę pompy i dwukrotnie naciśnij pompę w dół. Umyć żel wychodzący z zlewu lub wyrzucić go bezpiecznie, aby nie był dostępny dla dzieci i zwierząt. To uruchamia pompę, tak aby dawka była taka sama przy każdym naciśnięciu. Nie powtarzaj tego kroku po pierwszym użyciu pompy.
  2. Przytrzymaj pompę jedną ręką, a drugą ręką pod dyszą pompy. Naciśnij mocno pompę i całkowicie, aby dozować jedną dawkę żelu na dłoń.
  3. Użyj ręki, aby rozprowadzić żel tak cienko, jak to możliwe na całym ramieniu. Staraj się pokryć żelem wewnętrzną i zewnętrzną część ramienia od nadgarstka do ramienia.
  4. Nie trzeć ani nie masować żelu w skórę. Odczekaj 5 minut, aby skóra wyschła, zanim zakryjesz ramię odzieżą.
  5. Zakryj pompę małymi i dużymi kapturkami ochronnymi.
  6. Umyj ręce mydłem i wodą.

Aby użyć emulsji estradiolu, wykonaj następujące kroki:

  1. Zdobądź dwie torebki emulsji estradiolu i usiądź w wygodnej pozycji.
  2. Otwórz jedną saszetkę emulsji estradiolu, przecinając lub rozdzierając nacięcia w pobliżu górnej części torebki.
  3. Umieść torebkę płasko na lewym udzie z otwartym końcem skierowanym w stronę kolana.
  4. Przytrzymaj zamknięty koniec torebki jedną ręką i użyj palca wskazującego drugiej ręki, aby wcisnąć całą emulsję w torebkę na udo.
  5. Użyj jednej lub obu rąk, aby wcierać emulsję w całe udo i łydkę przez 3 minuty, aż do całkowitego wchłonięcia.
  6. Posmaruj pośladki emulsją pozostawioną na rękach.
  7. Powtórz kroki 1-6, używając świeżej torebki z emulsją estradiolu i prawego uda, aby nałożyć drugą torebkę na prawe udo i łydkę.
  8. Poczekaj, aż skóra, na którą nałożyłeś emulsję estradiolu, jest całkowicie sucha i przykryj ją odzieżą.
  9. Umyj ręce mydłem i wodą.

Poproś farmaceutę lub lekarza o kopię informacji producenta dla pacjenta.

Inne zastosowania tego leku

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed użyciem miejscowego estradiolu,

  • należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na żel estradiolowy lub emulsję, inne produkty estrogenowe, inne leki lub którykolwiek ze składników estradiolu, żelu lub emulsji. Poproś farmaceutę o listę składników w żelu estradiolowym lub emulsji lub jeśli nie jesteś pewien, czy lek, na który jesteś uczulony, zawiera estrogen.
  • powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy i suplementy diety przyjmujesz lub planujesz zażyć. Należy wspomnieć o jednym z następujących: środki przeciwgrzybicze, takie jak itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol (Nizoral); karbamazepina (karbatrol, epitol, tegretol); klarytromycyna (Biaxin); erytromycyna (E.E.S, Erythrocin); lowastatyna (Altocor, Mevacor); leki na choroby tarczycy; fenobarbital; rifampina (Rifadin, Rimactane, w Rifamate); i rytonawir (Norvir, w Kaletra), lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować działania niepożądane.
  • powiedz swojemu lekarzowi jakie produkty ziołowe bierzesz, szczególnie ziele dziurawca.
  • poinformuj lekarza, jeśli masz lub kiedykolwiek chorowałeś na astmę; napady; migrenowe bóle głowy; endometrioza (stan, w którym rodzaj tkanki, która wyścieła macicę [macicę] rośnie w innych obszarach ciała); mięśniaki macicy (wzrost w macicy, które nie są rakiem); zażółcenie skóry lub oczu, szczególnie w czasie ciąży lub podczas stosowania produktu estrogenowego; bardzo wysoki lub bardzo niski poziom wapnia we krwi; porfiria (stan, w którym nienormalne substancje gromadzą się we krwi i powodują problemy ze skórą lub układem nerwowym) lub woreczek żółciowy, tarczyca, wątroba, trzustka lub choroba nerek.
  • poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania miejscowego estradiolu, skontaktuj się z lekarzem.
  • planuj unikać niepotrzebnego lub długotrwałego narażenia na światło słoneczne i nosić odzież ochronną, okulary przeciwsłoneczne i krem ​​do opalania. Pamiętaj, aby odczekać jakiś czas od nałożenia miejscowego estradiolu i stosowania kremu z filtrem. Żel estradiolowy może powodować wrażliwość skóry na światło słoneczne.
  • powinieneś wiedzieć, że miejscowy estradiol może zaszkodzić innym osobom, które dotykają leku, który jest na skórze lub w pojemniku. Jest najbardziej szkodliwy dla mężczyzn i dzieci. Nie pozwól, aby ktokolwiek inny dotknął skóry, na której zastosowano miejscowo estradiol przez godzinę po nałożeniu leku. Jeśli ktoś dotknie miejscowego estradiolu, osoba ta powinna jak najszybciej umyć skórę mydłem i wodą.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Porozmawiaj z lekarzem o jedzeniu grejpfruta i piciu soku grejpfrutowego podczas przyjmowania tego leku.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Jeśli zapomnisz zastosować dawkę żelu estradiolu, ale pamiętaj, że ponad 12 godzin przed planowanym zastosowaniem kolejnej dawki, natychmiast odrzuć pominiętą dawkę. Jeśli pamiętasz mniej niż 12 godzin przed planowanym zastosowaniem kolejnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny harmonogram dawkowania następnego dnia. Nie należy nakładać dodatkowego żelu w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Jeśli zapomnisz zastosować emulsję estradiolu rano, stosuj ją jak najszybciej. Nie nakładać dodatkowej emulsji w celu uzupełnienia pominiętej dawki i nie stosować emulsji estradiolu więcej niż raz dziennie.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Miejscowy estradiol może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • bół głowy
  • ból lub tkliwość piersi
  • nudności
  • biegunka
  • zaparcie
  • gaz
  • zgaga
  • przyrost lub utrata wagi
  • zmiany nastroju
  • depresja
  • nerwowość
  • senność
  • trudności z zasypianiem lub zasypianie
  • zmiany w pożądaniu seksualnym
  • ból pleców
  • Katar
  • kaszel
  • objawy grypopodobne
  • wypadanie włosów
  • niechciany wzrost włosów
  • ciemnienie skóry na twarzy
  • trudności w noszeniu soczewek kontaktowych
  • podrażnienie lub zaczerwienienie skóry, w którym zastosowano miejscowo estradiol
  • obrzęk, zaczerwienienie, pieczenie, podrażnienie lub świąd pochwy
  • wydzielina z pochwy

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

  • wylupiaste oczy
  • zażółcenie skóry lub oczu
  • swędzenie
  • utrata apetytu
  • gorączka
  • ból stawu
  • tkliwość żołądka, ból lub obrzęk
  • ruchy trudne do kontrolowania
  • pokrzywka
  • wysypka lub pęcherze na skórze
  • obrzęk oczu, twarzy, warg, języka, gardła, rąk, stóp, kostek lub kończyn dolnych
  • chrypka
  • świszczący oddech
  • trudności w oddychaniu lub połykaniu

Miejscowy estradiol może zwiększać ryzyko zachorowania na raka jajników i choroby pęcherzyka żółciowego, które mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z używaniem tego leku.

Miejscowy estradiol może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś niezwykłe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej i z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience). Nie zamrażać miejscowo estradiolu. Przechowuj żel estradiolowy z dala od otwartego ognia. Po użyciu 64 dawek usuń pompę z żelem estradiolowym, nawet jeśli nie jest ona całkowicie pusta.

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

  • nudności
  • wymioty
  • krwawienie z pochwy

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz może zlecić wykonanie pewnych testów laboratoryjnych w celu sprawdzenia odpowiedzi organizmu na miejscowy estradiol.

Przed wykonaniem jakiegokolwiek badania laboratoryjnego należy powiedzieć lekarzowi i personelowi laboratorium, że stosuje się miejscowo estradiol.

Nie pozwól, aby ktokolwiek inny używał twoich leków. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Divigel®
  • Elestrin®
  • Estrasorb®
  • EstroGel®
  • Evamist®

Inne nazwy

  • Estrogenowa terapia zastępcza
  • ERT