Diklofenak miejscowy (ból zwyrodnieniowy stawów)

Zawartość

• WAŻNE OSTRZEŻENIE:
• Dlaczego przepisuje się ten lek?
• Jak stosować ten lek?
• Inne zastosowania tego leku
• Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?
• Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?
• Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?
• Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?
• Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?
• W przypadku zagrożenia / przedawkowania
• Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?
• Nazwy marek

wymawiane jako (barwnik kloe 'fen ak)

WAŻNE OSTRZEŻENIE:

Osoby stosujące niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (inne niż aspiryna), takie jak miejscowy diklofenak (Pennsaid, Voltaren), mogą mieć większe ryzyko zawału serca lub udaru niż osoby, które nie stosują tych leków. Zdarzenia te mogą się zdarzyć bez ostrzeżenia i mogą spowodować śmierć. Ryzyko to może być wyższe dla osób, które stosują NLPZ przez długi czas. Nie należy stosować NLPZ, takich jak diklofenak do stosowania miejscowego, jeśli niedawno miałeś zawał serca, chyba że jest to zalecone przez twojego lekarza. Powiedz swojemu lekarzowi, czy Ty lub ktokolwiek z twojej rodziny cierpiał na chorobę serca, zawał serca lub udar; jeśli palisz; a jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie jednej części lub boku ciała lub niewyraźna mowa.

Jeśli będziesz poddawany pomostowaniu aortalno-wieńcowemu (CABG; rodzaj operacji serca), nie powinieneś stosować miejscowego diklofenaku (Pennsaid, Voltaren) bezpośrednio przed lub tuż po zabiegu.

NLPZ, takie jak miejscowy diklofenak (Pennsaid, Voltaren), mogą powodować obrzęk, wrzody, krwawienie lub dziury w żołądku lub jelitach. Problemy te mogą się rozwinąć w dowolnym momencie leczenia, mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych i mogą spowodować śmierć. Ryzyko może być większe dla osób, które stosują NLPZ przez długi czas, są starsze, mają zły stan zdrowia, palą papierosy lub piją alkohol podczas stosowania miejscowego diklofenaku. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z tych czynników ryzyka oraz jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowały krwawienia z wrzodu żołądka lub jelit lub inne zaburzenia krwawienia. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków: leki przeciwzakrzepowe („rozcieńczalniki krwi”), takie jak warfaryna (Coumadin, Jantoven); aspiryna; inne NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve, Naprosyn); doustne steroidy, takie jak deksametazon, metyloprednizolon (Medrol) i prednizon (Rayos); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak citalopram (Celexa), fluoksetyna (Prozac, Sarafem, Selfemra, w Symbyax), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft); lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny norepinefryny (SNRI), takie jak desvenlafaksyna (Khedezla, Pristiq), duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor XR). Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy przerwać stosowanie diklofenaku do stosowania miejscowego i wezwać lekarza: ból brzucha, zgaga, wymioty substancji krwawej lub przypominającej fusy z kawy, krew w stolcu lub czarne i smoliste stolce.

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz będzie dokładnie monitorować objawy i prawdopodobnie weźmie ciśnienie krwi i zamówi pewne testy w celu sprawdzenia reakcji organizmu na miejscowy diklofenak (Pennsylwania, Voltaren). Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, jak się czujesz, aby lekarz mógł przepisać odpowiednią ilość leku w celu leczenia Twojego stanu chorobowego z najniższym ryzykiem poważnych działań niepożądanych.

Twój lekarz lub farmaceuta podadzą Ci arkusz informacji dla pacjenta producenta (Przewodnik po lekach), gdy zaczniesz leczenie miejscowym diklofenakiem 1% i za każdym razem, gdy uzupełnisz swoją receptę. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz także odwiedzić stronę internetową Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), aby uzyskać Przewodnik po lekach.

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Żel do stosowania miejscowego diklofenaku (Voltaren) stosuje się w celu łagodzenia bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów (artretyzm spowodowany załamaniem błony śluzowej stawów) w niektórych stawach, takich jak kolana, kostki, stopy, łokcie, nadgarstki i dłonie. Miejscowy płyn diklofenaku (Pennsaid) stosuje się w celu łagodzenia bólu stawów w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Diklofenak należy do klasy leków zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Działa poprzez zatrzymanie produkcji substancji powodującej ból.

Diklofenak jest również dostępny w postaci 3% żelu (Solaraze; rodzajowy), który jest nakładany na skórę w celu leczenia rogowacenia słonecznego (płaskie, łuszczące się narosty na skórze spowodowane zbyt dużą ekspozycją na słońce). Niniejsza monografia podaje jedynie informacje o żelu diklofenaku (Voltaren) i płynie (Pennsaid) w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Jeśli używasz żelu diklofenak (Solaraze, rodzajowy) na rogowacenie słoneczne, przeczytaj monografię zatytułowaną diklofenak do stosowania miejscowego (rogowacenie słoneczne).

Jak stosować ten lek?

Miejscowy diklofenak na chorobę zwyrodnieniową stawów występuje w postaci żelu (Voltaren) do stosowania na dotkniętą chorobą skórę cztery razy dziennie w celu leczenia bólu związanego z zapaleniem stawów. Miejscowy diklofenak na chorobę zwyrodnieniową stawów występuje również w postaci 1,5% płynu (Pennsaid) do stosowania na kolano cztery razy dziennie. Diklofenak do stosowania miejscowego w chorobie zwyrodnieniowej stawów występuje również w postaci 2% płynu (Pennsaid) do stosowania na kolano dwa razy dziennie. Stosuj żel diklofenak (Voltaren) lub płyn (Pennsaid) mniej więcej w tym samym czasie (ach) każdego dnia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Stosuj miejscowo diklofenak (Pennsaid, Voltaren) dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie używaj jej więcej lub mniej lub częściej lub przez dłuższy czas niż zalecony przez lekarza. Nie należy nakładać żelu ani płynu na żaden obszar ciała, którego nie zalecił lekarz.

Nanieść żel diklofenak (Voltaren) lub płyn (Pennsaid) na czystą, suchą skórę. Nie należy stosować leku na skórę zepsutą, łuszczącą się, zakażoną, opuchniętą lub pokrytą wysypką.

Żel Diklofenak (Voltaren) i płyn (Pennsaid) są przeznaczone wyłącznie do stosowania na skórę. Uważaj, aby nie dostać leku do oczu, nosa lub ust. Jeśli dostaniesz lek do oczu, przepłucz oczy dużą ilością wody lub soli fizjologicznej. Jeśli twoje oko (a) są nadal podrażnione po godzinie, skontaktuj się z lekarzem.

Po nałożeniu żelu diklofenak (Voltaren) lub płynu (Pennsaid) nie należy zakrywać leczonego obszaru żadnym rodzajem opatrunku lub bandaża i nie należy ogrzewać okolicy. Nie należy brać prysznica ani kąpieli przez co najmniej 30 minut po nałożeniu płynu (Pennsaid) i przez co najmniej 1 godzinę po nałożeniu żelu (Voltaren). Nie należy przykrywać leczonego obszaru odzieżą lub rękawicami przez 10 minut po nałożeniu żelu (Voltaren) lub do momentu wyschnięcia płynu (Pennsaid), jeśli używasz płynu.

Aby użyć miejscowego żelu diklofenak (Voltaren), wykonaj następujące kroki:

1. Przed użyciem nowej probówki z żelem diklofenaku (Voltaren) po raz pierwszy, otwórz uszczelkę foliową, która zakrywa rurkę, a następnie przekłuć otwór rurki za pomocą kolczastej górnej części nasadki.
2. Umieść jedną z kart dozujących z opakowania na płaskiej powierzchni, aby można było odczytać wydruk. Jeśli wydruk jest cofnięty, odwróć kartę dozującą.
3. Wykorzystując linie na karcie dozującej jako przewodnik, równomiernie wycisnąć odpowiednią ilość żelu na kartę dozującą. Upewnij się, że żel pokrywa cały obszar oznaczony dla prawidłowej dawki. Załóż czapkę z powrotem na rurkę.
4. Oczyść i osusz obszar skóry, w którym zastosujesz lek.
5. Nałóż żel na ukierunkowane obszary skóry, używając karty dozującej, aby pomóc nałożyć żel na skórę. Użyj rąk, aby delikatnie wcierać żel w skórę. Upewnij się, że pokryjesz cały dotknięty obszar żelem.
6. Przytrzymaj koniec karty dozującej opuszkami palców i opłucz i wysusz kartę. Przechowuj kartę dozującą do następnego użycia, poza zasięgiem dzieci. Nie udostępniaj karty dozującej innej osobie.
7. Umyj ręce dobrze po nałożeniu żelu, chyba że leczysz ręce. Jeśli leczysz ręce, nie myj ich przez co najmniej godzinę po nałożeniu żelu.

Aby użyć miejscowo 1,5% płynnego diklofenaku (Pennsaid), wykonaj następujące czynności:

1. Oczyść i osusz obszar skóry, w którym zastosujesz lek.
2. Nałóż płyn na kolano 10 kropli na raz. Możesz to zrobić, upuszczając płyn bezpośrednio na kolano lub najpierw upuszczając go na dłoń, a następnie rozkładając na kolano.
3. Użyj dłoni, aby równomiernie rozprowadzić płyn wokół przodu, tyłu i boków kolana.
4. Powtarzaj ten krok, aż do naniesienia 40 kropli cieczy i całkowitego pokrycia kolana płynem.
5. Jeśli twój lekarz zalecił ci naniesienie płynu na oba kolana, powtórz kroki od 2 do 4, aby zastosować lek na drugim kolanie.
6. Umyć i osuszyć ręce po nałożeniu płynu.

Aby użyć 2% płynnego dikofenaku do stosowania miejscowego (Pennsaid), wykonaj następujące czynności:

1. Przed pierwszym użyciem musisz przygotować pompę zawierającą ten lek. Zdejmij zatyczkę z pompy i przytrzymaj pompę w pozycji pionowej. Naciśnij czterokrotnie górną część pompy i złap dowolny lek, który wychodzi na papierowy ręcznik lub chusteczkę. Wyrzuć papierowy ręcznik lub chusteczkę do kosza na śmieci.
2. Kiedy jesteś gotowy do zastosowania leku, dobrze umyć ręce mydłem i wodą.
3. Przytrzymaj pompę pod kątem i naciśnij górną część pompy, aby dozować lek na dłoń. Naciśnij górną część po raz drugi, aby dozować kolejną pompkę leku na dłoń.
4. Użyj dłoni, aby równomiernie nanieść lek na przód, tył i boki kolana. Nie masuj kolana podczas stosowania leku.
5. Jeśli lekarz zalecił ci zastosowanie leku na obu kolanach, powtórz kroki 3-4, aby zastosować lek na drugim kolanie.
6. Dokładnie umyć ręce wodą z mydłem, jak tylko skończysz stosować lek.
7. Wymień zatyczkę pompy i przechowuj pompę w pozycji pionowej.

Inne zastosowania tego leku

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed użyciem żelu diklofenaku (Voltaren) lub płynu (Pennsaid),

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na diklofenak (Cambia, Flector, Voltaren, Solaraze, Zipsor, Zorvolex, Arthrotec), aspirynę lub inne NLPZ; wszelkie inne leki; lub którykolwiek ze składników w żelu diklofenaku (Voltraen) lub płynnym (Pennsaid). Zapytaj farmaceutę lub sprawdź Przewodnik po lekach, aby uzyskać listę składników.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz zażyć. Pamiętaj, aby wymienić leki wymienione w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE i którekolwiek z poniższych: acetaminofen (Tylenol, w innych produktach); inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), takie jak benazepril (Lotensin, w Lotrel), kaptopryl, enalapril (Vasotec, w wazretach), fozynopryl, lizynopryl (Prinivil, Zestril, w Prinzide i Zestoretic), moexipril (Univasc, w Uniretic), peryndopryl (Aceon, w Prestalii), chinapryl (Accupril, w Quinaretic), ramipril (Altace) i trandolapril (Mavik, w Tarka); blokery receptora angiotensyny, takie jak kandesartan (Atacand, w Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, w Avalide), losartan (Cozaar, w Hyzaar), olmesartan (Benicar, w Azor, w Benicar HCT, w Tribenzor), telmisartan (Micardis, w Micardis HCT, w Twynsta) i walsartan (w Exforge HCT); niektóre antybiotyki, beta-blokery, takie jak atenolol (Tenormin, Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, w Dutoprol), nadolol (Corgard, w Corzide) i propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune); leki moczopędne („pigułki wodne”); lit (Lithobid); leki na ataki i metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall). Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
• powinieneś wiedzieć, że nie powinieneś stosować kremów z filtrem przeciwsłonecznym, kosmetyków, balsamów, środków nawilżających, środków odstraszających owady ani innych leków do stosowania miejscowego na obszarach leczonych żelem diklofenaku (Voltaren).Jeśli przepisano Ci diklofenak w płynie (Pennsaid), poczekaj, aż obszar aplikacji zostanie całkowicie wyschnięty przed zastosowaniem któregokolwiek z tych produktów lub innych substancji.
• należy powiedzieć lekarzowi o ciężkiej biegunce lub wymiotach lub podejrzeniu odwodnienia; jeśli pijesz lub w przeszłości piłeś duże ilości alkoholu, a jeśli masz lub kiedykolwiek występował którykolwiek ze stanów wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE lub astma, zwłaszcza jeśli masz częste wypchane lub katar lub polipy nosa (obrzęk podszewka nosa); obrzęk rąk, stóp, kostek lub kończyn dolnych; niewydolność serca; lub choroby nerek lub wątroby.
• poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, zwłaszcza jeśli jesteś w ciągu ostatnich kilku miesięcy ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania żelu lub płynu diklofenaku 1%, skontaktuj się z lekarzem.
• jeśli masz operację, w tym chirurgię stomatologiczną, powiedz lekarzowi lub stomatologowi, że używasz żelu diklofenak (Voltaren) lub płynnego (Pennsaid) .plan, aby uniknąć niepotrzebnego lub długotrwałego narażenia na prawdziwe lub sztuczne światło słoneczne (łóżka opalające lub lampy, światło ultrafioletowe ) i nosić odzież ochronną, aby pokryć obszary traktowane żelem diklofenaku (Voltaren) lub płynnym (Pennsaid). Diklofenak może powodować wrażliwość skóry na światło słoneczne.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Jeśli twój lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Zastosuj pominiętą dawkę, jak tylko ją sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora następnej zaplanowanej aplikacji, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny harmonogram dawkowania. Nie stosować dodatkowego żelu diklofenak (Voltaren) lub płynnego (Pennsaid) w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Żel diklofenak (Voltaren) lub płyn (Pennsaid) może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• suchość, zaczerwienienie, świąd, obrzęk, ból, twardość, podrażnienie, obrzęk, łuszczenie się lub drętwienie w miejscu podania
• trądzik
• ból brzucha
• zaparcie
• gaz
• zawroty głowy
• drętwienie, pieczenie lub mrowienie w rękach, rękach, stopach lub nogach

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• pokrzywka
• swędzenie
• trudności z połykaniem
• obrzęk twarzy, gardła, ramion lub rąk
• niewyjaśniony przyrost masy ciała
• duszność lub trudności w oddychaniu
• obrzęk brzucha, kostek, stóp lub nóg
• świszczący oddech
• pogorszenie astmy
• zażółcenie skóry lub oczu
• nudności
• ekstremalne zmęczenie
• niezwykłe krwawienie lub zasinienie
• brak energii
• utrata apetytu
• ból w górnej prawej części żołądka
• objawy grypopodobne
• ciemne zabarwienie moczu
• wysypka
• pęcherze na skórze
• gorączka
• blada skóra
• szybkie bicie serca
• nadmierne zmęczenie

Żel diklofenak (Voltaren) lub płyn (Pennsaid) może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś nietypowe problemy podczas stosowania tego leku.

Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej i nie zamrażaj go ani nie podgrzewaj.

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

Jeśli ktoś połknie żel lub płyn diklofenaku, zadzwoń do lokalnego centrum kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Jeśli ofiara upadła lub nie oddycha, zadzwoń na lokalne służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• senność
• brak energii
• nudności
• wymioty
• ból brzucha
• krwawe, czarne lub smoliste stolce
• wymioty substancji, która jest krwawa lub wygląda jak fusy z kawy
• powolne, płytkie lub nieregularne oddychanie
• pokrzywka
• swędzenie
• trudności w oddychaniu lub połykaniu
• utrata przytomności

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Nie pozwól, aby ktokolwiek inny używał twoich leków. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

• Pennsaid^®
• Voltaren^® Żel