Rivaroxaban

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 3 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 19 Listopad 2024
Anonim
Rivaroxaban for stroke prevention in atrial fibrillation - Video abstract [30159]
Wideo: Rivaroxaban for stroke prevention in atrial fibrillation - Video abstract [30159]

Zawartość

wymawiane jako (riv '' a rox 'a ban)

WAŻNE OSTRZEŻENIE:

Jeśli masz migotanie przedsionków (stan, w którym serce bije nieregularnie, zwiększając ryzyko tworzenia się skrzepów w organizmie i prawdopodobnie powodując udary) i biorą rywaroksaban, aby zapobiec udarom lub poważnym skrzepom krwi, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka udar mózgu po zaprzestaniu przyjmowania tego leku. Nie należy przerywać stosowania rywaroksabanu bez konsultacji z lekarzem. Kontynuuj przyjmowanie rywaroksabanu, nawet jeśli czujesz się dobrze. Pamiętaj, aby uzupełnić swoją receptę, zanim zabraknie leków, aby nie przegapić żadnych dawek rywaroksabanu. Jeśli konieczne jest przerwanie stosowania rywaroksabanu, lekarz może przepisać inny lek przeciwzakrzepowy („rozcieńczalnik krwi”), aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi i spowodować udar.


Jeśli pacjent ma znieczulenie zewnątrzoponowe lub rdzeniowe lub nakłucie rdzenia kręgowego podczas przyjmowania „rozcieńczalnika krwi”, takiego jak rywaroksaban, istnieje ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi w kręgosłupie lub wokół niego, co może spowodować porażenie. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma cewnik zewnątrzoponowy, który został pozostawiony w ciele lub miał lub kiedykolwiek miał powtarzane nakłucia zewnątrzoponowe lub rdzeniowe, deformacje kręgosłupa lub chirurgię kręgosłupa. Należy poinformować lekarza i farmaceutę o przyjmowaniu anagrelidu (Agrylin); aspiryna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin, inne), indometacyna (Indocin, Tivorbex), ketoprofen i naproksen (Aleve, Anaprox, inne); cilostazol (Pletal); klopidogrel (Plavix); dipirydamol (Persantyna); eptifibatyd (Integrilin); heparyna; prasugrel (Effient); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Prozac, Sarafem, Selfemra), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft); inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny (SNRI), takie jak desvenlafaksyna (Khedezla, Pristiq), duloksetyna (Cymbalta), lewomilnacipran (Fetzima), milnacipran (Savella) i wenlafaksyna (Effexor); tikagrelor (Brilinta); tiklopidyna; tirofiban (Aggrastat) i warfaryna (Coumadin, Jantoven). Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: ból pleców, osłabienie mięśni, drętwienie lub mrowienie (zwłaszcza w nogach), utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem lub niemożność poruszania nogami.


Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku przyjmowania rywaroksabanu.

Lekarz lub farmaceuta podadzą kartę informacyjną dla pacjenta (Przewodnik po lekach) podczas rozpoczynania leczenia rywaroksabanem i za każdym razem, gdy uzupełnisz swoją receptę. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również odwiedzić stronę internetową Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM280333.pdf) lub stronę internetową producenta, aby uzyskać Przewodnik po lekach.

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Rywaroksaban stosuje się w leczeniu zakrzepicy żył głębokich (DVT; skrzep krwi, zwykle w nodze) i zatorowości płucnej (PE; skrzep krwi w płucach). Rywaroksaban można kontynuować, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu DVT i / lub PE po zakończeniu wstępnego leczenia. Stosuje się go również w celu zapobiegania udarom lub poważnym skrzepom krwi u osób z migotaniem przedsionków (stan, w którym serce bije nieregularnie, co zwiększa ryzyko powstawania skrzepów w organizmie i prawdopodobnie powoduje udary) bez choroby zastawki serca. Rywaroksaban może zmniejszać ryzyko DVT, co może prowadzić do PE u osób po operacji wymiany stawu biodrowego lub operacji wymiany stawu kolanowego. Jest on również stosowany wraz z aspiryną w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca, udaru lub śmierci u osób z chorobą wieńcową (zwężenie naczyń krwionośnych dostarczających krew do serca) lub choroby tętnic obwodowych (słabe krążenie w naczyniach krwionośnych które dostarczają krew do rąk i nóg). Rywaroksaban należy do klasy leków zwanych inhibitorami czynnika Xa. Działa poprzez zmniejszenie zdolności krzepnięcia krwi.


Jak stosować ten lek?

Rivaroxaban ma postać tabletki do przyjmowania doustnego. Gdy rywaroksaban jest stosowany do leczenia DVT lub PE, zazwyczaj przyjmuje się go z jedzeniem dwa razy na dobę przez 21 dni, a następnie raz dziennie z jedzeniem. Gdy rywaroksaban stosuje się w celu zapobiegania DVT lub PE, zwykle przyjmuje się go raz na dobę z jedzeniem lub bez jedzenia po co najmniej 6 miesiącach leczenia przeciwzakrzepowego (rozcieńczalnikiem krwi). Gdy rywaroksaban jest stosowany w celu zapobiegania udarowi u osób z nieregularnym biciem serca, zwykle przyjmuje się go raz na dobę z wieczornym posiłkiem. Gdy rywaroksaban jest przyjmowany w celu zapobiegania DVT i PE po operacji wymiany stawu biodrowego lub kolanowego, zwykle przyjmuje się go z jedzeniem lub bez jedzenia raz na dobę. Pierwszą dawkę należy przyjąć co najmniej 6 do 10 godzin po zabiegu. Rywaroksaban przyjmuje się zazwyczaj przez 35 dni po zabiegu wymiany stawu biodrowego i przez 12 dni po operacji wymiany stawu kolanowego. Gdy rywaroksaban jest przyjmowany razem z aspiryną u osób z chorobą wieńcową lub chorobą tętnic obwodowych, jest zwykle przyjmowany dwa razy na dobę z jedzeniem lub bez jedzenia. Rywaroksaban należy przyjmować codziennie o tej samej porze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Riwaroksaban należy przyjmować dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub przyjmować go częściej niż zalecił lekarz.

Jeśli nie możesz połknąć tabletek, możesz je zmiażdżyć i wymieszać z sosem jabłkowym. Połykać miksturę zaraz po jej przygotowaniu. Rywaroksaban można również podawać w niektórych rodzajach rurek do karmienia. Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś wziąć ten lek do karmienia. Postępuj dokładnie według wskazówek lekarza.

Kontynuuj przyjmowanie rywaroksabanu, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać stosowania rywaroksabanu bez konsultacji z lekarzem. W przypadku przerwania przyjmowania rywaroksabanu ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi może wzrosnąć.

Inne zastosowania tego leku

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed zażyciem rywaroksabanu,

  • należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na rywaroksaban, inne leki lub którykolwiek ze składników tabletek rywaroksabanu. Poproś farmaceutę o listę składników.
  • powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i bez recepty, witaminy i suplementy diety bierzesz lub planujesz zażyć. Pamiętaj, aby wymienić leki wymienione w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE i którekolwiek z poniższych: amiodaron (Pacerone), azytromycyna (Zithromax), karbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR, Teril), klarytromycyna (Biaxin, in Prevpac), koniwaptan (Vaprisol), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), dronedaron (Multaq), erytromycyna (EES, E-Mycin, Erytrocyna), felodypina (Plendil), flukonazol (Diflucan), indynawir (Crixivan), itrakonazol ( Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), lopinawir (w Kaletra), fenobarbital, fenytoina (Dilantin, Phenytek), chinidyna, ranolazyna (Ranexa), ryfampina (rifadyna, w rifamacie, w Rifater, Rimactane), rytonawir (Norvir, in Kaletra) i werapamil (Calan, Verelan, w Tarka). Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
  • powiedz swojemu lekarzowi jakie produkty ziołowe bierzesz, szczególnie ziele dziurawca.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli występuje krwawienie w dowolnym miejscu ciała, którego nie można zatrzymać. Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie przyjmować rywaroksabanu.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent miał zastawkę w sercu wymienioną lub miała lub miała kiedykolwiek problemy z nietypowym krwawieniem, zaburzeniem krwawienia lub chorobą nerek lub wątroby.
  • poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania rywaroksabanu, zadzwoń do lekarza.
  • w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy poinformować lekarza lub dentystę o przyjmowaniu rywaroksabanu.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Jeśli twój lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

W przypadku przyjmowania rywaroksabanu raz na dobę, należy przyjąć pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomni tego dnia. Wznów regularny harmonogram dawkowania następnego dnia.

W przypadku przyjmowania rywaroksabanu dwa razy na dobę w leczeniu DVT lub PE, należy przyjąć pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomni tego dnia. Możesz przyjąć 2 dawki jednocześnie, aby uzupełnić pominiętą dawkę. Wznów regularny harmonogram dawkowania następnego dnia

Jeśli masz CAD lub PAD i bierzesz rywaroksaban dwa razy na dobę w celu zmniejszenia ryzyka DVT i PE i pominięcia dawki, po prostu kontynuuj regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Rywaroksaban może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • skurcz mięśni

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

  • krwawe, czarne lub smoliste stolce
  • różowy lub brązowy mocz
  • odkrztuszanie lub wymioty krwią lub materiałem przypominającym fusy z kawy
  • częste krwawienia z nosa
  • krwawienie z dziąseł
  • ciężkie krwawienie miesiączkowe
  • słabość
  • zmęczenie
  • bół głowy
  • zawroty głowy lub omdlenia
  • rozmazany obraz
  • ból w ramieniu lub nodze
  • wysypka
  • swędzenie
  • trudności w oddychaniu lub połykaniu
  • pokrzywka
  • ból lub obrzęk w miejscach rany

Rywaroksaban zapobiega normalnemu krzepnięciu krwi, więc zatrzymanie krwawienia może trwać dłużej niż zwykle, jeśli zostaniesz skaleczony lub zraniony. Ten lek może również powodować łatwiejsze powstawanie siniaków lub krwawień. Wezwij lekarza, jeśli krwawienie lub zasinienie jest niezwykłe.

Rywaroksaban może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś niezwykłe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej i z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

  • niezwykłe krwawienie lub zasinienie
  • krwawe, czarne lub smoliste stolce
  • krew w moczu
  • odkrztuszanie lub wymioty krwią lub materiałem przypominającym fusy z kawy

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz może zlecić wykonanie pewnych testów laboratoryjnych w celu sprawdzenia odpowiedzi organizmu na rywaroksaban.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Twoja recepta prawdopodobnie nie nadaje się do ponownego napełnienia.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Xarelto®