Zawartość
- Testy przesiewowe na autyzm
- Testy diagnostyczne na autyzm
- O ADI-R
- O procesie diagnostycznym
- Jak skonfigurować ocenę dla swojego dziecka
Testy przesiewowe na autyzm
Autyzm staje się coraz powszechniejszą diagnozą (obecnie u 1 na 59 dzieci diagnozuje się autyzm), jednocześnie objawy autyzmu nakładają się na objawy wielu innych zaburzeń rozwojowych i fizycznych. Na przykład:
- Dziecko, które nie reaguje na swoje imię, może mieć problemy ze słuchem
- Dziecko, które ma trudności z nawiązywaniem kontaktów z innymi, może mieć fobię społeczną lub lęk
- Przedszkolak, który powoli rozwija język mówiony, może mieć jedno z kilku zaburzeń związanych z mową, w tym apraksję mowy
Aby ustalić, czy niemowlę, małe dziecko lub małe dziecko ma opóźnienie rozwojowe - oraz zakres i jakość wszelkich opóźnień - pediatrzy przeprowadzają „badania przesiewowe dzieci”. Są to stosunkowo szybkie, proste oceny, które dostarczają wystarczających informacji, aby określić, czy jest potrzeba dalszych ocen.
W przeszłości badania przesiewowe pod kątem opóźnień rozwojowych częściej koncentrowały się na „poważnych” problemach, takich jak brak języka mówionego, opóźnienia w osiąganiu głównych kamieni milowych w rozwoju lub istotne różnice w zachowaniu. Na przykład dziecko, które nie bełkotało ani nie wskazywało w określonym wieku, mogłoby zostać zidentyfikowane jako zagrożone autyzmem.
Jednak w ostatnich latach pediatrzy rozpoczęli również badania przesiewowe w kierunku „wysokiego poziomu” form autyzmu i pokrewnych zaburzeń, które nie obejmują oczywistego opóźnienia mowy. Dwa z bardziej popularnych narzędzi do badań przesiewowych w kierunku autyzmu o wysokim stopniu funkcjonowania obejmują Kwestionariusz przesiewowy spektrum autyzmu (ASSQ), Australian Scale for Asperger’s Syndrome i najnowszy, Childhood Asperger Syndrome Test (CAST). Wszystkie te testy sprawdzają raczej zaburzenia społeczne i behawioralne, opóźnienia i różnice niż opóźnienia mowy lub motoryczne.
Jeśli Twój pediatra wykonuje jeden lub więcej z tych badań przesiewowych i obawia się o możliwe objawy autyzmu, może zalecić bardziej szczegółowe oceny. Jeśli Twój pediatra nie wykonuje badań przesiewowych na autyzm i masz obawy, poproś o takie badania. Jeśli twój lekarz nie jest zaznajomiony z narzędziami do badań przesiewowych autyzmu, możesz wybrać się do pediatry zajmującego się rozwojem lub innego specjalisty.
Testy diagnostyczne na autyzm
Testy przesiewowe niekoniecznie wskazują, że dziecko jest autystyczne, chociaż mogą dostarczyć wskazówek, czy dziecko ma opóźnienia lub różnice, które uzasadniają dalsze badanie. Pełna ocena obejmuje testy, które faktycznie mogą prowadzić do formalnej diagnozy zaburzeń ze spektrum autyzmu.
Ponieważ nie ma medycznych testów na autyzm, osoby oceniające polegają - nawet na formalnej diagnozie - na obserwacjach, odpowiedziach rodziców na pytania i testach, które oceniają umiejętności i zachowania dziecka w kilku obszarach rozwoju. Testy te, wdrożone przez zespół oceniających, mogą oceniać:
- Mowa i język
- Niewerbalna komunikacja społeczna
- Wspólna uwaga
- Wrażliwość sensoryczna
- Zachowania „autystyczne”, takie jak ustawianie zabawek w kolejce, określone rodzaje „stymulowania” itp.
- Zainteresowanie i umiejętność angażowania się w aktywność społeczną z rówieśnikami
- Baw się zainteresowaniami i stylem
- Rozwój fizyczny od niemowlęctwa
- ILORAZ INTELIGENCJI
- Możliwość kopiowania lub powtarzania słów lub czynności
Niektóre z najczęściej stosowanych testów to Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-G) i Childhood Autism Rating Scale (CARS). Testy ADOS-G dla umiejętności i zachowań komunikacji społecznej. W przypadku bardzo małych dzieci często wdrażane są dwa inne testy, Narzędzie do badania autyzmu u małych dzieci i małych dzieci (STAT) oraz Skale komunikacji i zachowań symbolicznych (CSBS). Zrewidowany wywiad dotyczący rozpoznania autyzmu (ADI-R), narzędzie do przeprowadzania wywiadu z rodzicami, jest prawie zawsze uwzględniane w procesie diagnostycznym.
O ADI-R
ADI-R to wywiad z rodzicami, który według strony Autism Genetic Research Exchange (AGRE) „zawiera 93 pozycje i koncentruje się na zachowaniach w trzech obszarach lub domenach treści: jakość interakcji społecznych (np. Dzielenie się emocjami, oferowanie i poszukiwanie komfort, uśmiech społeczny i reagowanie na inne dzieci); komunikację i język (np. stereotypowe wypowiedzi, odwrócenie zaimków, społeczne użycie języka); powtarzające się, ograniczone i stereotypowe zainteresowania i zachowania (np. niezwykłe zaabsorbowanie, maniery rąk i palców, nietypowe zainteresowania sensoryczne). Środek obejmuje również inne elementy istotne dla planowania leczenia, takie jak samookaleczenia i nadmierna aktywność ”.
Test zawiera pytania ogólne i szczegółowe. Na przykład rodzice są pytani o zdolności komunikacyjne ich dziecka, ze szczególnym uwzględnieniem takich tematów, jak wskazywanie, kiwanie głową i tak dalej. Ocenia się zarówno komunikację werbalną, jak i niewerbalną oraz umiejętności społeczne w odniesieniu do chronologicznego wieku dziecka. Wyniki są generowane w obszarach komunikacji i języka, interakcji społecznych oraz ograniczonych lub powtarzających się zachowań. Wyższy wynik wskazuje na potencjalne opóźnienie rozwoju. Według AGRE: „Klasyfikacja autyzmu jest podawana, gdy wyniki we wszystkich trzech obszarach komunikowania się, interakcji społecznych i wzorców zachowań spełniają lub przekraczają określone wartości graniczne, a początek zaburzenia jest widoczny w wieku 36 miesięcy”. Wcześniejsze
O procesie diagnostycznym
Oczywiście ADI-R nie powinien być jedynym narzędziem ewaluacyjnym używanym do zdiagnozowania diagnozy ze spektrum autyzmu, najlepiej byłoby, gdyby diagnoza autyzmu obejmowała nie pojedynczą osobę, ale zespół. W skład zespołu powinien wchodzić pediatra (najlepiej osoba ze specjalizacją w zaburzeniach rozwojowych), psycholog, logopeda i terapeuta zajęciowy. Specjaliści ci mogą przeprowadzić szereg ocen, które szukają określonych typów wyzwań i zachowań, które wskazywałyby na autyzm (w przeciwieństwie do innych powiązanych zaburzeń, takich jak ADHD, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, lęk społeczny, utrata słuchu lub komunikacja społeczna). nieład).
Jak skonfigurować ocenę dla swojego dziecka
W większości przypadków masz kilka opcji oceny. Możesz zacząć od swojego pediatry, który może polecić klinikę lub ośrodek zajmujący się autyzmem, w którym Twoje dziecko może zostać zbadane. Możesz również zdecydować się na pracę w swoim okręgu szkolnym. Okręg jest zobowiązany do opłacenia niektórych ocen i może zapewnić ekspertów niemedycznych, takich jak logopeda i terapeuta zajęciowy, aby ocenili Twoje dziecko. Należy jednak pamiętać, że niezależne oceny mogą być przydatne na początku współpracy ze szkołą w celu opracowania planu edukacyjno-terapeutycznego.