Zawartość
Pomimo swojej nazwy „łokieć tenisisty”, czyli zapalenie nadkłykcia bocznego, nie występuje wyłącznie u tenisistów. Łokieć tenisisty jest w rzeczywistości najczęstszym stanem obserwowanym u pacjentów odczuwających ból łokcia i uważa się, że jest to spowodowane małymi zerwaniami ścięgien, które przyczepiają mięśnie przedramienia do kości ramienia w stawie łokciowym.Diagnozę łokcia tenisisty przeprowadza się na podstawie wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Można zlecić dodatkowe testy, aby wykluczyć inne schorzenia, które powodują ból boczny łokcia.
Leczenie łokcia tenisisty jest zachowawcze i zwykle obejmuje odpoczynek, założenie stabilizatora przedramienia i przyjmowanie leków przeciwzapalnych.
Większość pacjentów z łokciem tenisisty jest w wieku od 30 do 50 lat. Łokieć tenisisty dotyczy jednakowej liczby kobiet i mężczyzn i występuje w ramieniu dominującym u około 75% osób.
Przyczyny
Łokieć tenisisty występuje, gdy występuje problem ze ścięgnem (zwanym ścięgnem mięśnia prostownika nadgarstka promieniowego brzucha), które przyczepia się do zewnętrznej części kości łokciowej zwanej nadkłykciem bocznym, nadając łokciu tenisisty nazwę medyczną „zapalenie nadkłykcia bocznego”. To ścięgno jest miejscem przyczepu mięśnia, który działa, aby napiąć nadgarstek do tyłu (zwane wyprostem nadgarstka).
Należy zauważyć, że łokieć tenisisty to nie tylko „zapalenie” ścięgna. Przeciwnie, eksperci uważają, że w wyniku wielokrotnego stosowania w obrębie ścięgna powstają niecałkowicie zagojone mikroskopijne łzy, co prowadzi do procesu zwyrodnieniowego („zużycia”), a następnie bólu i tkliwości odczuwanych po zewnętrznej stronie łokcia.
Chociaż łokieć tenisisty może wystąpić samodzielnie, istnieją dwie grupy osób, które są szczególnie narażone na rozwój tego schorzenia:
- Uczestnicy sportu: Sportowcy, zwłaszcza grający na rakietach, są podatni na rozwój łokcia tenisisty. Około jedna trzecia amatorów tenisa na pewnym etapie swojej kariery doświadcza łokcia tenisisty. Oprócz sportów rakietowych, łokieć tenisisty jest widoczny u golfistów, szermierzy i innych sportowców.
- Robotnicy fizyczni: Osoby pracujące rękami są bardziej narażone na rozwój łokcia tenisisty. Prace, które mogą prowadzić do łokcia tenisisty, obejmują hydraulików, malarzy, ogrodników i stolarzy.
Oprócz czynności, które wymagają powtarzalnego chwytania i chwytania, uraz (w postaci bezpośredniego uderzenia w łokieć, który prowadzi do obrzęku ścięgna) może również powodować łokieć tenisisty; chociaż jest to mniej powszechny winowajca.
Objawy
Najczęstsze objawy łokcia tenisisty to:
- Bolący lub piekący ból po zewnętrznej stronie łokcia, który nasila się podczas chwytania lub podnoszenia
- Ból zaczyna się od łokcia, ale następnie może rozprzestrzenić się na przedramię
- Słaba siła chwytu
Ból związany z łokciem tenisisty zwykle pojawia się stopniowo, ale może też pojawić się nagle. Ból może być również bardzo zmienny, od bardzo łagodnego do silnego i wyniszczającego.
Diagnoza
Diagnozę łokcia tenisisty przeprowadza się na podstawie wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Można zlecić dodatkowe testy, aby wykluczyć inne stany powodujące ból łokcia.
Oprócz łokcia tenisisty, istnieje kilka innych przyczyn bólu na zewnątrz łokcia, w tym niestabilność stawu, zapalenie stawów łokciowych, zespół cieśni promieniowej i radikulopatia szyjki macicy. Te stany są generalnie brane pod uwagę, jeśli objawy nie są typowe dla łokcia tenisisty lub jeśli osoba z przypuszczalnym łokciem tenisisty nie reaguje na leczenie.
Historia medyczna i badanie fizyczne
Oprócz zapytania o charakterystykę bólu łokcia (np. Umiejscowienie i nasilenie), lekarz zapyta Cię o wszelkie potencjalne czynniki ryzyka, takie jak to, czy brałeś udział w określonej pracy lub zajęciach sportowych lub doświadczyłeś niedawno urazu łokcia lub uraz.
Twój lekarz zapyta Cię również o Twoją historię medyczną, na przykład czy masz historię reumatoidalnego zapalenia stawów lub uwięzienia nerwu łokciowego.
Podczas badania fizycznego lekarz naciska na łokieć w różnych miejscach, aby ocenić tkliwość. W przypadku łokcia tenisisty tkliwość znajduje się zwykle około jednego centymetra od samego nadkłykcia bocznego.
Twój lekarz również poruszy (zgina i wyprostuje) nadgarstek, podczas gdy ramię i łokieć są wyciągnięte, aby sprawdzić, czy to zwiększa lub odtwarza ból.
Inne testy
Do zdiagnozowania niektórych z powyższych stanów można zastosować różne testy. Na przykład, podczas gdy prześwietlenie łokcia tenisisty powinno być normalne, może ujawnić zmiany zgodne z zapaleniem stawów łokciowych.
Podobnie, badanie rezonansu magnetycznego (MRI) jest również często normalne, chociaż u niektórych osób dotknięte ścięgnem może wykazywać pewne nieprawidłowe zmiany. MRI może być również przydatne w diagnozowaniu zespołu radialnego
Czasami przeprowadza się inne testy, takie jak badanie przewodnictwa nerwowego i elektromiografia (EMG), aby wykluczyć ucisk nerwu. Badania krwi mogą pomóc w rozpoznaniu stanów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.
Kiedy iść do lekarza
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia należy omówić z lekarzem następujące objawy:
- Niezdolność do noszenia przedmiotów lub używania ręki
- Ból łokcia występujący w nocy lub podczas odpoczynku
- Ból łokcia utrzymujący się dłużej niż kilka dni
- Niemożność wyprostowania lub zgięcia ramienia
- Obrzęk lub znaczne siniaki wokół stawu lub ramienia
- Wszelkie inne nietypowe objawy
Leczenie
Leczenie łokcia tenisisty obejmuje proste, niechirurgiczne kroki, a dobrą wiadomością jest to, że przy odpowiedniej ilości czasu większość osób dobrze reaguje.
Terapie niechirurgiczne
W przypadku większości osób jeden lub więcej z poniższych zabiegów jest skutecznych w leczeniu łokcia tenisisty:
- Modyfikacja odpoczynku i aktywności: Zatrzymanie lub znaczne ograniczenie czynności, które wywołują i / lub pogarszają stan (często przez kilka tygodni) jest kluczowym pierwszym krokiem do wyleczenia.
- Lek: Pod kierunkiem lekarza przyjmowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) może złagodzić stan zapalny i ból.
- Klamra: Noszenie ochraniacza łokcia tenisisty (opaska zakładana z tyłu mięśnia przedramienia tuż poniżej łokcia) może złagodzić napięcie ścięgien i mięśni.
- Fizykoterapia: Wykonywanie ćwiczeń rozciągających i wzmacniających mięśnie przedramion, a także różne techniki, takie jak masaż lodem, ciepło lub ultradźwięki, mogą pomóc poprawić funkcjonowanie mięśni i przyspieszyć gojenie.
- Wstrzyknięcie steroidu: W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować się na wstrzyknięcie kortyzonu (silnego leku przeciwzapalnego) w okolicy nadkłykcia bocznego.
Zwykle najlepiej jest rozpocząć leczenie w sposób stopniowy, przechodząc do następnego zabiegu tylko wtedy, gdy nie uda się złagodzić objawów. Należy również pamiętać, że większość pacjentów potrzebuje kilku miesięcy od pojawienia się objawów do ich ustąpienia - rzadko jest to wyleczenie z dnia na dzień.
Operacja
Niewielki odsetek pacjentów, u których zdiagnozowano łokieć tenisisty, ostatecznie będzie wymagał leczenia operacyjnego. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci mogą rozważyć operację, jeśli bardziej zachowawcze metody leczenia nie są skuteczne po okresie od sześciu do 12 miesięcy.
Chirurgia jako opcja leczenia łokcia tenisistySłowo od Verywell
Podczas gdy „łokieć tenisisty” lub zapalenie nadkłykcia bocznego jest bolesnym i frustrującym stanem, bądź spokojny, wiedząc, że nie jesteś sam. Ten stan jest powszechny, a przy odpowiednim czasie i leczeniu zdecydowana większość ludzi doświadcza gojenia się i ulgi ścięgien.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst