Zawartość
- Co to jest operacja niedowidzenia?
- Cel operacji niedowidzenia
- Jak przygotować
- Czego można się spodziewać w dniu zabiegu
- Poprawa
- Słowo od Verywell
Co to jest operacja niedowidzenia?
Chirurgia niedowidzenia obejmuje szereg różnych procedur, które mają na celu skorygowanie pogorszenia wzroku w jednym oku niż w drugim. Kilka różnych problemów anatomicznych może powodować niedowidzenie, więc istnieje wiele technik stosowanych w chirurgii niedowidzenia.
Konkretna operacja oka jest dostosowana do anatomicznej wady oka, która jest korygowana. Możesz potrzebować więcej niż jednej procedury, aby skorygować niedowidzenie i może być konieczne zaplanowanie ich sekwencyjnie.
Operacje niedowidzenia są zwykle zabiegami małoinwazyjnymi z niewielkim nacięciem, a niektóre są wykonywane za pomocą chirurgii laserowej. W celu opanowania bólu podczas operacji należy zastosować znieczulenie ogólne lub monitorowaną sedację znieczulającą w znieczuleniu miejscowym.
Rodzaje operacji niedowidzenia obejmują:
- Korekcja refrakcji: Czasami niedowidzenie może powodować zaburzenia refrakcji, takie jak krótkowzroczność (krótkowzroczność), nadwzroczność (dalekowzroczność) lub astygmatyzm. Może się to zdarzyć, jeśli wada wzroku dotyczy tylko jednego oka lub jeśli występuje nierówno w obu oczach. Chirurgiczna korekcja wzroku może odwrócić niedowidzenie, zwłaszcza jeśli operacja jest wykonywana w młodym wieku.
- Operacja mięśni oka: Ta operacja polega na chirurgicznej restrukturyzacji nierównych mięśni oka. Zwykle robi się to w przypadku zeza, z lub bez problemów ze wzrokiem. Ta operacja może być używana do korygowania niedowidzenia spowodowanego zezem.
- Operacja katarakty: Zaćma może prowadzić do niedowidzenia z powodu niewyraźnego widzenia w jednym oku. Niedowidzenie można rozwiązać chirurgicznym leczeniem zaćmy.
- Łagodzenie ciśnienia w oku: Problem strukturalny, taki jak guz, krew, płyn lub stan zapalny, może powodować ciśnienie w oku, które może prowadzić do objawów niedowidzenia. Naprawienie problemu może złagodzić niedowidzenie.
Procedury te nie są specjalnie uważane za operacje niedowidzenia, ale mogą korygować niedowidzenie, naprawiając podstawowy problem.
Przeciwwskazania
Wiele rodzajów wad wzroku, które powodują niedowidzenie, nie może być leczonych operacyjnie. Na przykład, jeśli wada wzroku jest spowodowana dysfunkcją płata potylicznego mózgu (pierwotnego obszaru widzenia), operacja tego nie skoryguje.
Jeśli ty i twój lekarz zdecydowaliście, że niedowidzenie jest właściwym podejściem do twojego problemu, problemy zdrowotne, takie jak krwawienie, choroba zapalna lub dysfunkcja immunologiczna, mogą zwiększyć ryzyko powikłań.
Dodatkowo ostra choroba lub infekcja może być przeciwwskazaniem do operacji niedowidzenia i trzeba będzie zaplanować zabieg po ustąpieniu ostrego problemu.
Potencjalne zagrożenia
Oprócz standardowych zagrożeń związanych z operacją i znieczuleniem, operacja leczenia niedowidzenia ma pewne potencjalne powikłania.
Problemy, które mogą wystąpić z powodu zabiegu to:
- Krwawienie
- Strukturalne uszkodzenie oka
- Obrzęk
- Infekcja
Te komplikacje mogą wymagać natychmiastowej interwencji. Jeśli problem nie zostanie odpowiednio rozwiązany, niepożądane zdarzenie chirurgiczne może spowodować trwałe problemy ze wzrokiem, które mogą być gorsze niż pierwotny problem.
Możliwa jest również niepełna korekta lub nadmierna lub nadmierna korekcja problemu strukturalnego i może powodować trwałe wady wzroku i / lub ruchów gałek ocznych.
Cel operacji niedowidzenia
Niedowidzenie jest główną przyczyną utraty wzroku u dzieci. Zabiegi chirurgiczne są często wykonywane we wczesnym dzieciństwie i mogą korygować wady wrodzone. Czasami niedowidzenie może rozwinąć się później w dzieciństwie lub w wieku dorosłym, a operację niedowidzenia można rozważyć, jeśli problem strukturalny można naprawić chirurgicznie.
Chirurgia może zapobiec utracie wzroku, a także może złagodzić następujące skutki niedowidzenia:
- Zmniejszone widzenie w jednym lub obu oczach
- Niewyrównane oczy (jedno oko zwrócone do wewnątrz)
- Przechylanie głowy
- Mrugający
- Upośledzona percepcja głębi
Skutki niedowidzenia nie zawsze są oczywiste, a wiele osób z niedowidzeniem nie skarży się na problemy ze wzrokiem lub ruchami oczu. Często niedowidzenie rozpoznaje się na podstawie badania wzroku, takiego jak test refrakcji.
American Academy of Ophthalmology sugeruje, że dzieci powinny badać oczy i wzrok jako noworodki, przed ukończeniem pierwszego roku życia i ponownie przed ukończeniem trzeciego roku życia.
Kamienie milowe w rozwoju wzroku niemowlątŁatanie jest najczęstszym sposobem leczenia niedowidzenia. Opatrzenie dobrego oka zmusza mózg do rozpoczęcia używania słabszego oka, aby mogło stać się silniejsze. Okulary korekcyjne służą do tymczasowego korygowania wad wzroku. Czasami recepta na soczewki ostatecznie prowadzi do normalnego widzenia.
Ale gdy leczenie niechirurgiczne nie jest skuteczne, można rozważyć operację w celu korekcji niedowidzenia. Chirurgia w młodym wieku jest generalnie bardziej skuteczna, jeśli chodzi o zapobieganie utracie wzroku. Dlatego można rozważyć operację niedowidzenia, jeśli stan zostanie wykryty za pomocą badania przesiewowego wzroku, jeszcze przed pojawieniem się objawów. Na przykład czasami operacja zeza jest wykonywana przed upośledzeniem wzroku.
Ubytki wzroku w niedowidzeniu mogą wynikać z kilku mechanizmów, które zmieniają sposób przetwarzania informacji wzrokowych przez mózg.
Podstawowe problemy w niedowidzeniu:
- Kiedy widzenie jest lepsze w jednym oku, mózg może się dostosować i preferencyjnie używać lepszego oka - ignorując oko z wadą wzroku. Kiedy jedno oko nie jest używane, widzenie dalej się pogarsza, a ruchy oczu są upośledzone.
- Nieprawidłowe ruchy oczu powodują niewyraźne lub podwójne widzenie. Mózg tłumi jeden z obrazów, faworyzując jedno oko. To powoduje pogorszenie widzenia w drugim oku.
Zmiany te zmieniają funkcję wzrokową w mózgu, a kiedy w mózgu wystąpią zmiany, chirurgiczna naprawa nie jest możliwa.
Jak przygotować
Twój okulista (chirurg okulista) zaplanuje procedurę w oparciu o obserwację oczu za pomocą badania wzroku, badania mięśni oka i badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa (CT).
Do oceny problemów, takich jak wrodzona zaćma, mogą być potrzebne specjalne testy.
Razem z lekarzem omówicie korektę, której będziesz potrzebować podczas zabiegu, a także to, czy operacja zostanie wykonana laserem. Istnieje kilka rodzajów laserowych operacji oka, takich jak laserowa operacja zaćmy. Wspomagane laserem keratomileuses in situ (LASIK) są stosowane do korygowania problemów z refrakcją. Podejście laserowe może, ale nie musi być dla Ciebie odpowiednie.
Dodatkowo badanie przedoperacyjne obejmuje przygotowanie do znieczulenia. Może to obejmować prześwietlenie klatki piersiowej, elektrokardiogram (EKG), pełną morfologię krwi (CBC) i badania biochemiczne krwi.
Lokalizacja
Twoja operacja odbędzie się w szpitalu lub centrum chirurgicznym na sali operacyjnej lub na sali operacyjnej oka.
Operacja niedowidzenia jest na ogół zabiegiem ambulatoryjnym. Na wizytę pójdziesz z domu i powinieneś być w stanie wrócić do domu tego samego dnia.
W co się ubrać
Na wizytę zabiegową możesz założyć wszystko wygodne. Nie powinieneś nosić makijażu wokół oczu, a wszelkie włosy (takie jak grzywka), które mogą dostać się do oczu lub w ich pobliżu, powinny być spięte i nie powinny zawierać kremów ani balsamów.
Jedzenie i picie
W zależności od rodzaju znieczulenia, które będziesz mieć, mogą obowiązywać ograniczenia dotyczące jedzenia i picia. Twój zespół chirurgiczny lub anestezjologiczny udzieli szczegółowych instrukcji.
Jeśli będziesz mieć znieczulenie ogólne, nie możesz jeść ani pić w noc poprzedzającą operację.
A jeśli twoje bardzo małe dziecko ma tę operację w znieczuleniu ogólnym, czas na powstrzymanie się od jedzenia i picia może zostać dostosowany (zwykle do krótszego czasu trwania postu).
Leki
Zazwyczaj będziesz musiał odstawić lub zmniejszyć dawkę leków rozrzedzających krew lub przeciwzapalnych na kilka dni przed operacją.
Dodatkowo może być konieczne stosowanie nawilżających kropli do oczu lub maści z antybiotykiem przez kilka dni przed operacją. Możesz również otrzymać receptę na inne leki, takie jak steroidy lub diuretyk, jeśli masz obrzęk lub stan zapalny w mózgu lub w oku.
Co przynieść
W dniu operacji należy przynieść dowód tożsamości, informacje o ubezpieczeniu oraz sposób płatności za jakąkolwiek część operacji, za którą będziesz odpowiedzialny.
Jeśli masz operację jako osoba dorosła, ktoś musi być dostępny, aby odwieźć Cię do domu w dniu zabiegu.
Dzieci mogą mieć możliwość przyniesienia niewielkiego wygodnego przedmiotu na przedoperacyjny obszar operacyjny w dniu operacji.
Zmiany stylu życia przed rozpoczęciem gry
Przed operacją możesz zostać poinstruowany, aby założyć opaskę na oko, zwykle na silniejszym oku. Może to zapobiec pogorszeniu się osłabienia mięśni oka lub pogorszenia widzenia w słabszym oku.
Czego można się spodziewać w dniu zabiegu
Po przybyciu na wizytę w gabinecie należy się zarejestrować i podpisać formularz zgody. Zostaniesz poproszony o okazanie danych identyfikacyjnych i ubezpieczenia.
Ty lub Twoje dziecko pójdziecie na obszar przedoperacyjny. Jeśli Twoje dziecko ma operację oka, możesz zostać z nim upoważniony. Badanie tego samego dnia może obejmować CBC, testy elektrolitów i badanie moczu. W przypadku wykrycia infekcji operacja może wymagać przełożenia.
Monitorowane będą parametry życiowe, w tym temperatura, ciśnienie krwi, puls i częstość oddechów. Zwykle sprawdza się również nasycenie tlenem pulsoksymetrem.
Linia dożylna (IV do żyły) zostanie umieszczona w ramieniu lub dłoni. Twój okulista i anestezjolog mogą przyjść na kontrolę przedoperacyjną na krótko przed operacją.
Następnie, kiedy nadejdzie czas operacji, Ty (lub Twoje dziecko) udacie się na salę operacyjną lub salę zabiegową.
Przed operacją
Przygotowanie obejmuje znieczulenie i przygotowanie oka do nacięcia.
Znieczulenie ogólne i sedacja dożylna są wykonywane nieco inaczej od siebie.
- Z ogólne znieczulenie, lek znieczulający jest wstrzykiwany dożylnie lub wdychany przez maskę. Ten lek usypia, hamuje ból i ruchy mięśni. Do gardła wprowadza się rurkę do oddychania w celu mechanicznego oddychania podczas operacji.
- Dla Sedacja IV, lek znieczulający jest wstrzykiwany do IV, wdychany z maską lub przyjmowany doustnie, aby wywołać senność. Następnie miejscowe leki znieczulające jest wstrzykiwany do oka cienką igłą lub w postaci kropli do oczu.
Czasami maść z antybiotykiem nakładana jest na oko przed operacją.
Podczas operacji
Operację wykonasz przy otwartym oku, ale znieczulenie zapobiegnie odczuwaniu dyskomfortu. Mały retraktor służy do delikatnego utrzymywania oka otwartego podczas operacji.
Na rogówce, która jest cienką warstwą pokrywającą oko, wykonuje się zwykle niewielkie nacięcie. Zazwyczaj nacięcie wykonuje się z boku źrenicy, w spojówce (białej części oka). Twój chirurg może wykonać nacięcie skalpelem lub urządzeniem laserowym.
Po wykonaniu wstępnego nacięcia lekarz zlokalizuje strukturalny obszar lub obszary oka, które wymagają operacji. Naprawy chirurgiczne mogą być wykonywane laserem lub bardzo małymi narzędziami chirurgicznymi.
Konkretne techniki naprawcze mogą obejmować:
- Restrukturyzacja mięśni oczu
- Fakoemulsyfikacja w celu usunięcia zaćmy
- Wymiana soczewki w oku
- Keratomileusis (przekształcanie rogówki)
- Usunięcie guza lub narośli
Krwawienie będzie kontrolowane podczas całej operacji. Czasami zakłada się szwy, aby utrzymać struktury w zamierzonej pozycji. Po zakończeniu poprawek, wykonane nacięcia można naprawić szwem.
Po zakończeniu operacji oko może zostać przykryte bandażami w celu ochrony i zapobieżenia zakażeniu.
Znieczulenie zostanie zatrzymane lub odwrócone, a jeśli miałeś znieczulenie ogólne, rurka do oddychania zostanie usunięta. Zespół anestezjologiczny upewni się, że oddychasz samodzielnie, zanim udasz się do strefy wybudzeń.
Po operacji
Będziesz miał trochę czasu, aby się obudzić po operacji. W tym czasie Twoje parametry życiowe i tlen będą monitorowane. W razie potrzeby możesz otrzymać leki przeciwbólowe.
Będziesz mógł wstawać i korzystać z toalety z pomocą, a pielęgniarka zapewni, że będziesz mógł jeść i pić małe ilości przed pójściem do domu.
Jeśli nie masz żadnych komplikacji, powinieneś zostać wypisany do domu w ciągu kilku godzin po zabiegu. Otrzymasz instrukcje dotyczące ograniczeń aktywności, do kogo zadzwonić w przypadku wystąpienia komplikacji oraz wizyt kontrolnych u lekarza. Otrzymasz również receptę na leki przeciwbólowe i prawdopodobnie antybiotyk.
Poprawa
Powrót do zdrowia po operacji niedowidzenia różni się w zależności od konkretnego zabiegu, który został wykonany. Instrukcje dotyczące pielęgnacji oczu różnią się w zależności od rodzaju zabiegu, a szczegółowe informacje otrzymasz od zespołu chirurgicznego.
Na przykład ważne jest, aby unikać patrzenia na słońce lub jasne światło przez kilka tygodni po niektórych typach operacji laserowych. Ochrona oka przed zanieczyszczeniem jest ważna po operacji mięśni oka. Być może będziesz musiał unikać wysiłku po operacji zaćmy.
Gojenie: zdrowienie
Ponieważ leczysz się z dowolnego rodzaju operacji niedowidzenia, należy pamiętać o kilku ogólnych kwestiach. Utrzymuj oczy czyste i suche.Nie pozwól, aby brud lub zarazki z rąk lub codzienne chemikalia (takie jak chlor basenowy lub mydło) dostały się do oka przez kilka tygodni po operacji.
Możesz otrzymać receptę na antybiotyki lub inne leki. Pamiętaj, aby wziąć to zgodnie z zaleceniami.
Możesz odczuwać lekki ból, dyskomfort lub obrzęk przez kilka dni. Ból można zwykle leczyć za pomocą leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak paracetamol, a obrzęk można leczyć za pomocą zimnego opakowania. Ale jeśli odczuwasz większy ból lub obrzęk niż to, co zostało Ci powiedziane, powinieneś skontaktować się z gabinetem lekarskim.
Oznaki powikłań obejmują:
- Gorączka
- Ból
- Obrzęk oka
- Spuszczanie ropy
- Krwawienie z oka
- Zasinienie wokół oka
- Wizja się zmienia
Jeśli pojawią się objawy ostrzegawcze powikłań, skontaktuj się z lekarzem.
Radzenie sobie z wyzdrowieniem
Podczas odzyskiwania możesz mieć ograniczenia dotyczące swoich działań. Może to obejmować noszenie okularów przeciwsłonecznych w celu ochrony oczu przed światłem lub ograniczeniami aktywności. Dodatkowo może być konieczne noszenie opaski na oko przez kilka tygodni po operacji.
Czasami potrzebna jest fizjoterapia dla twoich oczu. Może to obejmować ćwiczenia ruchów oczu w celu wzmocnienia osłabionych mięśni.
Twoja wizja może być inna niż przed operacją. Twój lekarz może wydać Ci nową receptę na okulary kilka tygodni lub miesięcy po wygojeniu się po operacji.
Pamiętaj, że nawet jeśli nastąpiła poprawa widzenia, po operacji nadal możesz mieć pewne wady wzroku.
Długoterminowa opieka
Po operacji korygującej niedowidzenie będziesz musiał poddawać się regularnym badaniom okulistycznym. Jeśli masz chorobę, która wpływa na zdrowie oczu, możesz kontynuować długotrwałe leczenie tego schorzenia.
Możliwe przyszłe operacje
Jeśli masz poważne powikłanie, takie jak nadmierne krwawienie lub uszkodzenie oka, możesz mieć pilną operację, aby złagodzić ten problem.
I możesz potrzebować przyszłej operacji, jeśli w późniejszym czasie rozwinie się inny chirurgicznie skorygowany problem z oczami.
Jeśli operacja niedowidzenia jest częścią planu obejmującego kilka oddzielnych zabiegów chirurgicznych, w pewnym momencie będziesz musiał przejść kolejną operację.
Korekty stylu życia
Ogólnie rzecz biorąc, po operacji wykonanej w celu skorygowania niedowidzenia, powinieneś doświadczyć poprawy widzenia. Nie powinieneś musieć przyjmować żadnych długoterminowych ograniczeń stylu życia, a możesz mieć mniej ograniczeń niż przed operacją, jeśli przedoperacyjny ubytek wzroku przeszkodził ci w uprawianiu pewnych czynności, takich jak sport.
Słowo od Verywell
Chirurgiczne leczenie niedowidzenia obejmuje szereg metod mających na celu korygowanie nierównego widzenia. Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka zdiagnozowano niedowidzenie, operacja prawdopodobnie nie będzie pierwszym krokiem terapeutycznym. Ale operacja leczenia niedowidzenia jest uważana za bezpieczną, a wynik może poprawić jakość życia.