Zawartość
Rak okrężnicy zaczyna się, gdy nieprawidłowe komórki w okrężnicy zaczynają rosnąć w niekontrolowany sposób. Objawy mogą początkowo nie wystąpić, ale w miarę postępu choroby osoba może zauważyć zmianę rytmu wypróżnień lub ciemną lub jaskrawoczerwoną krew w stolcu. Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka okrężnicy, niektóre pozostają pod kontrolą osoby (na przykład nadwaga i siedzący tryb życia), a inne nie (na przykład choroba zapalna jelit).Według National Cancer Institute rak okrężnicy jest trzecim najczęściej występującym rakiem w Stanach Zjednoczonych, z około 100 000 nowych przypadków diagnozowanych każdego roku. Niestety, jest to również trzecia najczęstsza przyczyna zgonów związanych z rakiem, zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych.
Anatomia
Okrężnica znajduje się na obwodzie brzucha i ma około pięciu stóp długości. Dwukropek jest podzielony na następujące sekcje:
- Okrężnica wstępująca
- Okrężnica poprzeczna
- Zstępujący dwukropek
- Okrężnica esicy
Termin rak okrężnicy jest czasami używany zamiennie z rakiem okrężnicy i odbytnicy, ponieważ rak okrężnicy i odbytnicy mają wspólne cechy. Odbytnica jest częścią okrężnicy, a oba narządy razem nazywane są jelitem grubym. Odbytnica ma od sześciu do 12 cali długości i znajduje się między esicy a odbytem. Stolec jest przechowywany w odbytnicy do czasu, aż będzie gotowy do usunięcia z organizmu poprzez wypróżnienie.
Rodzaje raka okrężnicy
W zależności od zaangażowanych tkanek, rak okrężnicy można dalej podzielić na różne typy.
Rak gruczołowy jest najczęstszym rodzajem raka okrężnicy, stanowiącym około 96% rozpoznań. Ten typ raka pochodzi z gruczołów okrężnicy wydzielających śluz.
Oprócz tego istnieje wiele podtypów lub wariantów, co oznacza, że tkanka lub wzór komórek raka różni się nieco od „konwencjonalnego” gruczolakoraka. Na przykład gruczolakorak śluzowy to jeden z podtypów, który wytwarza nadmierną ilość śluzu i zwykle znajduje się po prawej stronie okrężnicy.
Inne warianty gruczolakoraka obejmują:
- Rak sygnetowokomórkowy
- Ząbkowany gruczolakorak
- Gruczolakorak sitowaty typu comedo
- Rak mikropapilarny
- Rak rdzeniasty
Oprócz gruczolakoraka, znacznie rzadsze typy raka okrężnicy obejmują:
- Mięsaki tkanek miękkich
- Chłoniaki jelita grubego
- Guzy neuroendokrynne
- Guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST)
Objawy raka okrężnicy
Istnieje wiele potencjalnych objawów raka okrężnicy, a objawy, których doświadcza dana osoba, zależą od czynników, takich jak lokalizacja i rozmiar raka.
Należy pamiętać, że u niektórych osób we wczesnych stadiach raka okrężnicy nie występują żadne objawy. Ponadto wymienione poniżej oznaki i objawy mogą być (i zwykle są) spowodowane nienowotworowym stanem chorobowym, takim jak infekcja lub hemoroidy. Jednak wizyta u lekarza to jedyny sposób, aby się upewnić.
Objawy raka okrężnicy obejmują:
- Zmiana rytmu wypróżnień, np. Biegunka, zaparcia lub przerzedzenie stolca („stolce ołówkowe”) trwające dłużej niż kilka dni
- Naprzemienne zaparcia i biegunka, potencjalnie z powodu częściowej niedrożności guza okrężnicy
- Jasnoczerwona lub ciemnoczerwona krew w stolcu
- Czujesz, że nie możesz całkowicie opróżnić jelit
- Dyskomfort i skurcze brzucha
- Objawy dotyczące całego ciała, takie jak osłabienie, niezwykłe zmęczenie, niezamierzona utrata masy ciała i utrata apetytu
- Nudności lub wymioty
- Zażółcenie skóry lub białkówek oczu (zwane żółtaczką)
Przyczyny
Większość przypadków raka okrężnicy jest spowodowana przez narośla w wewnętrznej wyściółce okrężnicy, zwane polipami, które przez wiele lat zmieniają się w raka. To powiedziawszy, większość polipów nie przekształca się w raka. Prawdopodobieństwo przekształcenia się polipa w raka zależy od czynników, takich jak rodzaj polipa (polipy gruczolakowate są uważane za przedrakowe) lub czy polip zawiera nieprawidłowe komórki (zwane dysplazją).
Istnieje kilka czynników ryzyka związanych z chorobą. Niektórych nie można zmienić, a innym można zająć się zmianami stylu życia. Typowe czynniki ryzyka obejmują:
- Wiek powyżej 50 lat
- Posiadanie polipów okrężnicy
- Picie alkoholu w nadmiarze
- Posiadanie członków rodziny z rakiem okrężnicy
- Spożywanie diety wysokotłuszczowej i ubogiej w błonnik
- Masz nadwagę lub otyłość
- Brak aktywności fizycznej
- Posiadanie osobistej historii innych nowotworów
- Palenie lub używanie tytoniu
Innym czynnikiem ryzyka raka okrężnicy jest choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy). Mówiąc dokładniej, długotrwała czynna choroba zapalna jelit w okrężnicy może zwiększyć to ryzyko. Jednak większość osób z IBD nigdy nie zachoruje na raka okrężnicy.
Co zwiększa twoje szanse zachorowania na raka okrężnicy?Diagnoza
Badania przesiewowe są ważne w diagnostyce raka okrężnicy, ponieważ większość ludzi nie ma objawów we wcześniejszych stadiach raka okrężnicy.
Według American Cancer Society testy stosowane do badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy obejmują:
- Kolonoskopia
- Wirtualna kolonoskopia
- Elastyczna sigmoidoskopia
- Badanie krwi utajonej w kale na bazie gwajaka
- Test immunochemiczny w kale
- Test DNA kału
Jeśli podejrzewa się raka okrężnicy w badaniu przesiewowym, osoba zostanie następnie poddana diagnostycznej kolonoskopii i biopsji. Podczas biopsji gastroenterolog usuwa fragment tkanki z podejrzanej masy. Następnie patolog bada próbkę tkanki pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek rakowych.
Jeśli rak jest obecny, można przeprowadzić inne testy na próbce, aby lepiej sklasyfikować raka, na przykład te, które szukają mutacji w określonych genach. W ten sposób leczenie może być najlepiej ukierunkowane na tego konkretnego raka.
Testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, prześwietlenie klatki piersiowej lub badanie PET, są również używane w celu uzyskania dostępu do stadium raka, co oznacza, czy (i jak daleko) rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub narządy. Etapy raka okrężnicy zakres od 0 do 4.
Leczenie
Na podstawie rodzaju, stadium i umiejscowienia raka lekarze mogą określić najlepszy sposób leczenia, aby wyleczyć chorobę lub lepiej radzić sobie z objawami, jeśli raka nie da się wyleczyć.
Opcje, które można rozważyć, obejmują:
- Operacja: W przypadku raka okrężnicy, który nie dał przerzutów ani nie rozprzestrzenił się do odległych miejsc w organizmie (na przykład wątroby), operacja jest podstawowym leczeniem. Operacja często wiąże się z usunięciem polipa nowotworowego podczas kolonoskopii (polipektomii). Czasami trzeba usunąć część okrężnicy w celu leczenia raka okrężnicy (częściowa kolektomia). Rzadko usuwa się całą okrężnicę (całkowita kolektomia).
- Terapia lokalna: Radioterapia jest terapią miejscową, ponieważ jest skierowana na jeden obszar ciała. Może być stosowany w leczeniu niektórych osób z rakiem okrężnicy, często w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i / lub chemioterapią.
- Terapie systemowe: Leki chemioterapeutyczne działają na szybko duplikujące się komórki w organizmie i mogą być podawane przed lub po operacji raka okrężnicy i / lub w połączeniu z naświetlaniem. Czasami stosuje się inne terapie ogólnoustrojowe, samodzielnie lub jako dodatek do chemioterapii. Terapie celowane wiążą się z określonymi białkami znajdującymi się wewnątrz lub na zewnątrz komórek rakowych i blokują je, które normalnie pomagają im rosnąć. W przypadku osób z zaawansowanym rakiem okrężnicy lub rakiem opornym na chemioterapię można zastosować immunoterapię.
- Opieka paliatywna: Opieka paliatywna jest ważnym elementem leczenia raka okrężnicy, zwłaszcza w zaawansowanym stadium. Ten rodzaj terapii koncentruje się na optymalizacji komfortu i radzeniu sobie z objawami, takimi jak ból, niepokój i problemy z jelitami.
Zapobieganie
Najważniejszym krokiem, jaki możesz podjąć, aby zapobiec rakowi okrężnicy, jest rozmowa z lekarzem na temat poddania się badaniu przesiewowemu. Dobrą wiadomością jest to, że dostępnych jest kilka testów przesiewowych, w tym testy wizualne (na przykład kolonoskopia) i testy stolca w domu (na przykład immunochemiczny test kału).
Przewodnik dyskusyjny dla lekarzy raka jelita grubego
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Według American Cancer Society, badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy powinny rozpocząć się w wieku 45 lat dla osób o średnim ryzyku. Dla osób ze zwiększonym lub wysokim ryzykiem zachorowania na raka okrężnicy (na przykład osoby z nieswoistym zapaleniem jelit lub z historią rodzinną) raka okrężnicy lub polipów), badania przesiewowe rozpoczynają się w młodszym wieku i częściej.
Inne strategie, które Ty (i Twoja ukochana) możecie podjąć, aby zapobiec rakowi okrężnicy, obejmują:
- Utrata wagi, jeśli masz nadwagę lub otyłość
- Umiarkowanie spożycia mięsa czerwonego i ograniczenie (lub unikanie) spożycia mięsa przetworzonego
- Jedz więcej owoców, warzyw i błonnika
- Angażowanie się w regularne umiarkowane do energicznych ćwiczeń
- Unikanie palenia i nadmiernego spożywania alkoholu
Słowo od Verywell
Rak okrężnicy może być chorobą trudną do owinięcia wokół głowy. Jego diagnoza, inscenizacja i leczenie są często złożone i intensywne. Dobra wiadomość jest jednak taka, że liczba zachorowań na raka okrężnicy spada, ponieważ coraz więcej osób jest na nie narażonych na badania przesiewowe. Co więcej, wraz z udoskonaleniem badań przesiewowych i dostępnymi metodami leczenia, wskaźniki przeżywalności raka okrężnicy rosną.
Wreszcie, eksperci w pierwszej kolejności odkrywają coraz więcej sposobów zapobiegania rakowi okrężnicy. Niektóre z tych prostych strategii obejmują spożywanie większej ilości błonnika, a mniej czerwonego mięsa, ćwiczenia fizyczne, utratę wagi w przypadku nadwagi lub otyłości oraz unikanie nadmiernego spożycia alkoholu.
Jakie są objawy raka okrężnicy?